hjernerystelse

EN hjernerystelse, også Commotio cerebri eller traumatisk hjerneskade, er en reversibel skade på hjernen, der normalt udløses af et slag eller ulykke i hovedet.

Hvad er en hjernerystelse?

Skematisk repræsentation af coup-contre-mekanismen ved traumatisk hjerneskade. Klik for at forstørre.

En hjernerystelse er ofte en skade eller skade på hjernen eller hovedet. Dette kan føre til et kort tab af bevidsthed. Det meste af tiden udløses en hjernerystelse af et slag eller uheld i hovedet. Dette resulterer derefter i en forstyrrelse af hjernen og dens funktion.

En hjernerystelse forårsager normalt ikke permanent skade, fordi der ikke er nogen indre blødninger eller blodpropper i hjernen. En hjernerystelse kan opdeles i en mild, moderat og svær hjernerystelse. Et poengsystem fra Glasgow Coma Scale (GCS) bruges til diagnose. Jo lavere slutresultat, desto mere alvorlig hjernerystelse.

årsager

Den vigtigste årsag til hjernerystelser er normalt ekstern vold mod hovedet. Dette kan føre til, at hovedet accelererer og derefter decelererer igen med slid. Nervecellerne i hjernen forstyrres midlertidigt, men reversibelt. Indtil videre er de nøjagtige processer involveret i en hjernerystelse imidlertid ukendte. Nylige studier viser imidlertid, at cellevævet er let skadet hos nogle patienter.

Med hjernerystelse er strukturen i hjernen ikke selv beskadiget. Dog kan kranierne knogles. Typiske symptomer eller tegn på hjernerystelse er for det meste nedsat bevidsthed, forvirring og hukommelse bortfalder. Svær hovedpine, kvalme og opkast kan også være tegn på en hjernerystelse.

Symptomer, lidelser og tegn

I de fleste tilfælde er symptomerne og hjernerystelsen ret ligetil og let at få øje på. Især efter en ulykke eller efter et hårdt slag på hovedet indikerer symptomerne altid altid en hjernerystelse. I de fleste tilfælde lider de berørte af bevidstløshed og forskellige bevidsthedsforstyrrelser.

Disse kan forekomme et stykke tid efter hjernerystelsen og begrænse personens liv. Mange patienter har også hukommelseshuller og kan ikke længere huske korrekt, hvad der skete, da ulykken skete. Svær hovedpine kan også forekomme og kan også sprede sig til ryggen. Mange mennesker lider også af svimmelhed og opkast.

Disse klager varer normalt flere timer efter. Der er også [ubalanceforstyrrelser i ligevægt]], så også bevægelsesbegrænsninger forekommer. Alvorligheden af ​​disse klager afhænger stærkt af ulykkens alvorlighed, så der ikke kan foretages nogen generel forudsigelse. I nogle tilfælde kan der også forekomme epileptiske anfald, hvilket i værste tilfælde kan føre til død. En hjernerystelse fører normalt ikke til særlige komplikationer, hvis de behandles tidligt.

Rute

En hjernerystelse skal differentieres fra en forslået kranium, for med dette er hjernen i sig selv ikke skadet, og der er ingen forstyrrelse af bevidstheden.

Hvis symptomerne forværres, kan en mere dybtgående hjerneskade eller hjerneblødning også være mulig. Følgende skal også udelukkes: besvimelse, epileptiske anfald eller svækkelse på grund af medicin eller medikamenter.

Komplikationer

En hjernerystelse har normalt ingen langsigtede konsekvenser. Hvis der dog forekommer vedvarende humørforstyrrelser, nedsat ydeevne og hovedpine eller depressive stemninger, kan der være et postkoncussionssyndrom eller et kronisk posttraumatisk syndrom, som skal afklares af en læge.

Forværring af hovedpine, som kan være forbundet med svimmelhed og nedsat syn, antyder blødning eller blå mærker under hjernehinderne. Hvis disse blødninger ikke behandles, kan sådanne blødninger være dødelige. Derudover påvirker en hjernerystelse generel velvære.

Hvis traumet ikke behandles med det samme, kan symptomerne forlænges, og der kan opstå alvorlige fysiske og psykiske lidelser. Hvis hjernerystelser opstår igen og igen, kan dette forringe den mentale præstation på lang sigt. I alvorlige tilfælde udvikler de tilbagevendende rysten i hjernen sig til permanent skade og sygdomme som demens.

Hjernerystelse hos babyer og småbørn kan forårsage taleforstyrrelser og hukommelseshuller, men også permanente udviklingsforstyrrelser. Den endnu ikke fuldt dannede kraniumsknog fremmer også livstruende kraniumbrud. Et fald eller slag på hovedet bør derfor øjeblikkeligt medicinsk afklares for at undgå komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mistanken om en hjernerystelse er altid en grund til at se en læge eller en nærliggende klinik. Dette skyldes, at omfanget af mulig hjerneinddragelse efter en ulykke eller et fald normalt ikke kan vurderes korrekt af lægfolk. Dette gælder for eksempel elevernes reaktion på lys eller andre neurologiske effekter, som en berørt person ofte ikke længere kan bedømme korrekt. Derudover kan en hjernerystelse være mild i dets symptomer som hovedpine og kvalme i starten, men kan udvikle alvorlige komplikationer senere. Afklaring af en læge bringer fred i sindet her.

Selv efter lægens vurdering kan det være nødvendigt at du søger læge igen på et senere tidspunkt.Dette er tilfældet, når symptomer pludselig forværres markant, eller der vises yderligere symptomer.

Karakteristiske symptomer, der kræver et fornyet besøg hos lægen eller endda en tilkaldelse af en akutlæge, er alvorlig hovedpine, pludselig opkast, synsforstyrrelser samt neurologiske svigt af enhver art. Her er det vigtigt at reagere hurtigt og udelukke komplikationer som en mulig hjerneblødning eller at behandle dem hurtigt at lade. Hvis der er mistanke om hjernerystelse, kan lægen anbefale overvågning i 24 timer i forvejen.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Førstehjælp til traumatisk hjerneskade og typiske symptomer. Klik på billedet for at forstørre det.

Det anbefales akut medicinsk behandling i tilfælde af hjernerystelse. Et muligt ophold på hospitalet mindst 24 timer efter hjernerystelsen kan ikke udelukkes. Vigtige kropsfunktioner som puls, blodtryk og vejrtrækning overvåges. Desuden kontrolleres bevidsthedstilstanden for at kunne registrere en forringelse af den generelle tilstand i god tid.

Passende medicin administreres af lægen mod hovedpine, kvalme og opkast. Hvis symptomerne vedvarer eller forværres, skal lægen udelukke en skade på hjernen eller blodkarene. Derudover bør lægen kontrollere den generelle retning for at kontrollere bevidsthedstilstanden.

Ubegrænset sengeleje skal garanteres. En opfølgende undersøgelse anbefales også for at være i stand til at behandle potentielle hjerneblødninger eller blodpropper i god tid. Som regel forsvinder imidlertid symptomerne på en hjernerystelse af sig selv efter et par dage, hvis den pågældende skåner sig, holder sin sengeleje og ikke ser tv eller træner. Efterhånden som tilstanden forbedres, kan der dog udføres lette aktiviteter.

Outlook og prognose

En hjernerystelse er normalt ikke livstruende. Hvis der hurtigt behandles traumer, vil hovedpine, svimmelhed og andre typiske symptomer falde hurtigt ned. Permanent skade eller dysfunktion i hjerneområdet er usandsynligt. Symptomerne kan vedvare i uger til måneder.

De berørte lider derefter vedvarende koncentrationsproblemer, humørsvingninger eller migræne - symptomer, der lægger en langsigtet belastning på psyken og reducerer livskvaliteten i høj grad. De største klager forekommer umiddelbart efter det udløsende traume. Derefter er der svimmelhed, alvorlig smerte og blødning, som ofte forårsager panikanfald eller alvorlig nervøsitet hos dem, der er berørt.

Alvorlige traumatiske hjerneskader kan forårsage neurologisk skade, vedvarende nedsat bevidsthed og andre langtidsvirkninger. Hvis hævelse i hjernen eller indre blødninger forekommer efter en hjernerystelse, kan det være dødeligt.

Traumatisk hjerneskade har dog normalt en god prognose. De fleste af de berørte kan vende tilbage til træning efter et kort hospitalophold og er også fuldt mentalt fit. Isolerede symptomer på fiasko kan aldrig udelukkes fuldstændigt, selvom resultatet er positivt. Den nøjagtige diagnose kan kun stilles af en læge, der nøjagtigt kan evaluere sværhedsgraden af ​​traumet og vurdere sandsynligheden for eventuelle efterfølgende symptomer.

forebyggelse

Der er ingen direkte måde at forhindre en hjernerystelse. Beskyttelsesforanstaltninger såsom cykelhjelme, motorcykelhjelme osv. Er imidlertid ganske nyttige. Ligeledes skal du undgå for brutale sportsgrene som boksning.

Efterbehandling

Der skal følges opfølgende pleje af hjernerystelse. Det består af at immobilisere hovedet og meget hvile. Drikkeri og den dertil knyttede hydrering bør heller ikke overses. En patient, der lider af hjernerystelse, har overdreven stresset deres hoved og hjerne. Det er derfor nødvendigt, at der kræves en hvileperiode for at kunne fungere korrekt igen.

For at bedringen skal skride frem på bedst mulig måde, kræves ikke kun fysisk, men også mental hvile. Den berørte person skal slukke helt og ikke bekymre sig for meget. Hvor lang tid du hviler, afhænger helt af alvorligheden af ​​hjernerystelsen. Dette kan være forskelligt for hver person. Nogle mennesker har brug for måneders hvile, andre mennesker er et par uger nok, og du føler ikke længere smerter.

Hvis børn er berørt af en hjernerystelse, skal man være mere opmærksom på at holde ro. Hjernen har normalt brug for meget tid for at kunne komme sig ordentligt. Netop af denne grund er det meget vigtigt, at visse retningslinjer overholdes for at lette en hurtig bedring.

Du kan gøre det selv

En hjernerystelse er en begivenhed, der ofte, sammen med den berørte, kan heles hurtigere og uden tilføjelse af uønskede komplikationer. I denne sammenhæng er det grundlæggende vigtigt, at patienten nøje overholder instruktionerne fra den behandlende læge, og at de straks søger medicinsk behandling, hvis der forekommer nye symptomer, såsom øget smerte, svimmelhed eller synsforstyrrelser.

Den størst mulige beskyttelse er vigtig med hensyn til den hurtigst mulige regenerering i tilfælde af hjernerystelse. Dette betyder især, at man undgår alle fysiske aktiviteter, der kan forårsage et fornyet chok for de allerede stressede regioner. Derudover er der også en mental hvile. I mange tilfælde kan patienten læse noget eller se tv, men der bør ikke være nogen stærk mental stress. Dette gælder især for mental stress eller iført hovedtelefoner med høj musik.

Den bedste måde at slappe af på er at hvile i et mørklagt, stille og behageligt tempereret rum. Det er ofte ideelt, hvis hovedet er let hævet, men under alle omstændigheder placeret komfortabelt for patienten. Hurtig nyttiggørelse kan også understøttes i forbindelse med ernæring. Let fordøjelig mad og en tilstrækkelig mængde drikke viser sig ofte at være optimal, ideelt med vand eller urtete. Alkohol og nikotin bør undgås i tilfælde af hjernerystelse.