En af de mest almindelige klager skyldes sygdomme i galdeblæren og galdekanalen. Generelt lider flere kvinder af disse forhold end mænd. Den første smerte dukker normalt op under eller kort efter graviditet. I dette tilfælde spiller det begrænsede rum og det høje metaboliske stress på leveren en væsentlig rolle. Ofte er det også betændelse, der opstår på grund af bakteriel angreb i galdeblæren eller en virussygdom i leveren (hepatitis epidemica).
Galle- og galdeblæreforstyrrelser
Skematisk gengivelse af galdeblærens anatomi og struktur med galdesten. Klik for at forstørre.Dannelse af sten i galdeblæren medfører også svær smerte. Levende væsener, medicinsk kaldet lambliae, der lever som parasitter i galdeblæren, kan også forårsage betydeligt ubehag.
Ved at undersøge tyndtarmen ved hjælp af et tyndt gummirør, kan man bestemme, om der findes bakterier eller parasitter i galden, og om galdeblærens refleksaktivitet er til stede. Mange patienter er bange for denne undersøgelse, men frygten er ubegrundet, da gagrefleks let kan overvindes ved hjælp af en erfaren læge.
Der er også retsmidler, der kan minimere gagrefleksen. Denne diagnose er meget vigtig for lægen, fordi han nøjagtigt skal identificere årsagerne til sygdommen for at kunne etablere en passende behandling og diæt.
Når galdeblæren er syg, reduceres frigørelsen af galdesafter i tolvfingertarmen. Galgesaft er absolut nødvendigt for korrekt fordøjelse, fordi galden emulgerer fedtstofferne og på denne måde letter virkningen af de aktive stoffer (gæringer) i tarmen.
Den kemiske opdeling af fedtstoffer finder sted, som i denne form absorberes af tarmvæggen (absorption). Hvis der er for lidt galde i tyndtarmen på grund af galdeblæresygdom, skal fedtfordøjelsen forstyrres.
Dette forklarer aversionen mod fedt, som har en dobbelt ulempe for galdepatienten. De forårsager smerter i det følsomme organ og overbelaster tarmen med stoffer, som det ikke kan få på grund af dårlig absorption.
Ofte udvikler sig voldelig diarré eller forstoppelse i løbet af en galdesygdom, der kan skiftevis med hinanden. Som allerede nævnt afhænger kosten for bilious patienter af den respektive diagnose. Det er derfor nødvendigt at konsultere lægen for enhver galdesygdom.
Galdekolik er et meget almindeligt fænomen. Dette er smerteranfald, der er baseret på en voldsom krampetilstand i kanalen i galdeblæren. I et sådant tilfælde er den første ting at gøre fuldstændigt immobilisering af det syge organ.
Det betyder, at man undgår fedt og proteiner, som også irriterer galdeblæren samt kål, bønner, linser og løg på grund af deres høje indhold af cellulose og æteriske olier. Efter kolik bør du ikke spise noget i de første tre dage, hvis det er muligt, men kun drikke irriterende lettende væsker som te.
Diæt & ernæring til galdeblæresygdom
Pebermynte-te, usødet eller blandet med glukose, har en særlig fordelagtig virkning. Efter en eller to dage uden fast føde kan du starte med en diæt, der primært består af kulhydrater, dvs. stivelse.
Havre og fuldkornsmel i suppe- og grødform er særligt velegnede til dette. Det er ikke nødvendigt at kun bruge hvidt mel eller hvidt brød, beskadigede mad og lignende bløde fødevarer. Tværtimod skal det gentages igen og igen, at kroppens vitamin- og mineralbehov skal opfyldes i kosten.
Efter et par dage kan mælk og råsmør sættes til disse supper i små mængder. Du kan finde yderligere information om ernæring af bilious patienter fra vores forslag til at sammensætte en permanent diæt nedenfor.
Fedtfordøjelse
En yderligere bemærkning om fedtfordøjelse. Råt smør og olier kan behandles især let med galdesafter. De er også bærere af vitamin A og andre vitaminer, der har en gunstig effekt på levercellernes funktion. Smør er endnu rigere på vitaminer om sommeren end om vinteren. Den dårlige tolerance for andre dyrefedtstoffer kan forklares ved deres smeltepunkt. Svinefedt og kødfedt er det sværeste at tolerere.
Mange patienter er uklare med hensyn til ægs tolerance. Det rå eller bankede æg er relativt let at fordøje. Fordøjeligheden reduceres dog markant ved madlavning eller stegning. Derudover har æggeblommen en stærk indflydelse på galdeblærens refleksvirkning og kan derved forårsage alvorlig kolik. Det anbefales at røre det rå æg ind i maden. Det tilrådes dog at undgå æg helt i anfaldsperioder med sygdom.
Generelt må det siges, at madens fordøjelighed afhænger af tilberedningen. Gallegedere må ikke spise noget, der kommer ud af gryden. Stegning kemisk ændrer fedt og gør den resulterende skorpe særlig vanskelig at fordøje.
Disse ernæringsprincipper gælder også efter galdekirurgi. I sådanne tilfælde er det især vigtigt at spise mindre måltider ofte, spise langsomt og tygge godt. De individuelle retter skal finskæres og opdeles under forberedelse, fordi patientens velvære ikke mindst afhænger af køkkenteknologien og den måde, de spiser på.
Ernæringsplan
Efter en operation er der mulighed for at løsne kosten efter oprindeligt streng disciplin. Alle ulykkelige lidelser advares mod overspisning. Appetit og ægte sult er en stor forskel.
Forslag til en galdekost:
1. Morgenmad:
Mint te. Også let sort te, med lidt citron eller mælk, sukkereret. Crisp brød, uaktuelt fuldkornsbrød, vel krydret blandet brød eller uaktuelle ruller. Nogle friske smør, honning, gelé, hvid ost.
2. Morgenmad: Mint te. Havreflager, kogte eller som müsli (blødlægges en spiseskefuld havreflager natten før i tre spiseskefulde koldt vand, hæld lidt mælk om morgenen, tilsæt sukker eller sød med honning, tilsæt et par revne æbler, bland eventuelt med en spiseskefuld citronsaft).
Frokost og middag:
Vegetabilske supper (ingen linser, ærter, bønnesupper), fedtede kødbuljongter.
Kød: Velkogt magert oksekød, kalvekød eller kylling, også grillet, ikke stegt. Mager fisk, dampet eller grillet.
grøntsager: Gulerødder, spinat, skrælede tomater, sort salsify, asparges, blomkål, møre Bruxelles spirer og kålrabi. Blød grøn salat eller karse, tilberedt med solsikkeolie. Mos kartofler eller smuldrende kogte kartofler. Al pasta.
Frugt: Kompotter lavet af æbler, pærer, hindbær, blåbær, jordbær, brombær. Rå frugter: revne, smuldrende æbler, bananer, grapefrugter, meget bløde, modne pærer, appelsiner, piskede jordbær og hindbær.
Spis om eftermiddagen som til morgenmad. Før vi går i seng anbefaler vi igen varm, stærk myntete.