Det Knækposition er en position for det ufødte barn, der afviger fra normen i livmoderen ud over den 34. graviditetsuge. Barnet ligger med hovedet op i stedet for nede som i den normale kraniets position. Rumpen eller benene er i bunden af livmoderen. Cirka fem procent af alle børn befinder sig i en breech-stilling ved fødslen.
Former for bækkenposition
Op til den 34. graviditetsuge ligger alle ufødte babyer på hovedet i livmoderen. Med stigende mangel på plads vender de sig derefter på hovedet i kraniet. Hvis denne rotation ikke finder sted, taler man om en Knækposition. Der er forskellige varianter af denne fødselsposition.
Den mest almindelige form, med mere end 60 procent, er den komplette knækposition. Det er ikke ualmindeligt, at kun et ben er peget opad. Det kan også ske, at begge ben på barnet peger opad, og rumpen er nede. I den komplette coccyx-fodposition er begge ben hængende. I de blandede former er der knælagene (en eller begge knæ ned), fodlagene (en eller begge fødder ned).
årsager
Cirka halvdelen af bukserne har ingen medicinsk identificerbar årsag. I mere end 50 procent føder mor det første barn, og der er også en familiær ophobning. Kvinder og mænd, der selv er født i bukser, er op til tre gange mere tilbøjelige til at have buksebakker.
Multipler ligger også i bukser i livmoderen mere end gennemsnittet. Hos tvillinger er forekomsten omkring en tredjedel. Andre risikofaktorer for denne afvigelse er hoveddeformiteter, en navlestreng, der er for kort eller sammenfiltret, og for lidt eller for meget fostervand. Uterin misdannelser og visse bækkenformer hos moren favoriserer også forekomsten af bukser.
Risikoen for knæskader
Risikoen for en breech position består af en utilstrækkelig tilførsel af ilt til barnet og skader under selve fødselen.Affoldelse af armene under fødslen kan forhindre hovedet i at trænge ind. Fødselslægerne skal derefter manuelt frigive armene fra denne position. Dette kan føre til ødelagte armer og muskelskader. Navlestrengen komprimeres også hurtigere i buksepositionen end ved en normal fødsel.
Dette kan føre til en utilstrækkelig tilførsel af ilt til barnet og i værste fald til hjerneskade. En torticollis forårsaget af muskelspænding forekommer også hos op til 70 procent af fødselsdrabene. En fødsels fødsel er mere udmattende for den vordende mor, da det ofte tager længere tid end en normal fødsel. Den særligt stressende pressefase kan også trække længere end ved en fødsel med kraniel position, fordi barnets store hoved først kommer til slutningen.
Vaginal fødsel eller kejsersnit?
Vaginal fødsel er generelt mulig med en breech position, men anbefales sjældent i disse dage. Det kræver et erfarent team af fødselslæger. Relativt få klinikker tilbyder muligheden for spontan levering i breech position.
I tilfælde af en simpel breech position, en fødselsalder på over 34 uger, og hvis mor eller barn ikke lider af sygdomme, er der stort set intet der forhindrer spontan fødsel. Den firedoblet position anbefales som fødselsstilling, da barnet kan fødes i dette stort set uafhængigt. Normalt er der ikke behov for yderligere manipulationer af fødselslægen.
Hvis fødselsvægten anslås til at være mere end 3500 gram, blæren sprækkes for tidligt, mor eller barn er syge eller barnet er i en lige hovedstilling, anbefales et kejsersnit. Dette gælder også for en relativt høj alder ved fødslen af mor og en over gennemsnitlig hovedomkrets af barnet.
Udadvend i knækposition
Den udvendige drejning i tilfælde af barnets breech position er en måde at bringe det ind i kraniet position trods alt. Dette er muligt fra den 36. graviditetsuge. En erfaren fødselslæge lægger pres på det ufødte barn udefra og vender det til kraniet. Der er risici forbundet med denne procedure: navlestrengskomplikationer, vaginal blødning og for tidlig løsnæring af placenta kan forekomme.
Succesgraden er omkring 60 procent, og risikoen for komplikationer er omkring tre procent. Et kirurgisk team skal altid være til rådighed, så et kejsersnit kan udføres øjeblikkeligt i tilfælde af en komplikation. Fordi en ekstern ændring kun er mulig i den sene fase af graviditeten, er børnene allerede modne nok til fødslen med en sådan kejsersnit.
Akupunktur og moxibustion (opvarmning af specifikke punkter på kroppen) diskuteres også som metoder til en drejning. Dette er procedurer fra traditionel kinesisk medicin. Disse er imidlertid ikke videnskabeligt bevist.
Alting falder på plads!
Mange kvinder bekymrer sig unødigt tidligt om en breech-stilling. Det meste af tiden drejer børnene imidlertid spontant i kraniet. I tilfælde af bukser hviler beslutningen om vaginal fødsel eller en kejsersnit altid hos moderen. Dette gælder også beslutningen om at tage en ekstern vending.
Det er vigtigt at have detaljeret medicinsk rådgivning, der forklarer detaljerede muligheder og risici. Uanset om det drejer sig om kejsersnit eller spontan fødsel, adskiller børn med bukser sig ikke i deres udvikling fra børn med kranialposition. Uanset hvilken type levering, smerter og frygt glemmes normalt hurtigt, og glæden ved miraklet i det nye liv dominerer.
.jpg)
