I desmal ossifikation embryonalt bindevæv omdannes til knogler. I sammenligning med kondral ossifikation er der direkte knogledannelse her. Især udvikles kraniet, ansigtsskallen og knoglen gennem desmal ossificering.
Hvad er desmal ossifikation?
Ossifikation (knogledannelse) kan finde sted på to forskellige måder. Der er kondral og desmal ossifikation. Ved kondralt knogledannelse findes der allerede en grundlæggende struktur af bruskvæv. I et andet trin omdannes dette til knoglevæv under ossificering. Alle rørformede knogler og rygsøjlen er dannet gennem kondral ossifikation.
Imidlertid er et brusk skelet ikke forud dannet ved desmal ossificering. Det er kendetegnet ved den direkte knogledannelse fra embryonalt bindevæv. Knoglerne i kraniet, ansigtsskallen og knoglen er opbygget via desmal osificering. Disse knogler er også kendt som flettet, dækning eller bindevævets knogler.
Direkte knogleheling finder også sted via desmal ossificering. Hvis der stadig er intensiv kontakt mellem enderne af knoglerne via periosteum efter dannelsen af en knogelfraktur, sker accelereret knogleheling uden dannelse af callus. I processen konverteres bindevævsceller til knogleceller fra periosteum eller endosteum.
Funktion & opgave
Som nævnt repræsenterer kondral og desmal ossifikation de to grundlæggende former for knogledannelse. Det meste af skelettet er dannet ved kondral ossifikation. Dette er en indirekte knogledannelse, fordi det første trin i embryogenese er en bruskmodel af skelettet, der omdannes til et knogleskelot i et yderligere trin.
Ved desmal ossifikation omdannes embryonalt bindevæv direkte til knogler. Gennem desmal osifikation dannes der ikke ledknogler eller knogler i rygsøjlen, men kranier, ansigt og clavikulære knogler. Benopbygningsprocesserne for begge former for ossificering er dybest set de samme. I tilfælde af desmal ossifikation er der imidlertid ingen forud dannet grundstruktur af bruskvæv.
Mens der ved chondral ossifikation finder sted brusknedbrydning og knogledannelse på samme tid, sker der kun desdannelse af knogler fra såkaldte osteoblaster i desmal ossifikation. Benheling i frakturer kan forekomme gennem kondral eller desmal ossifikation, afhængigt af typen af skade. I dette tilfælde finder desmal osifikation kun sted, hvis der er tættere kontakt mellem de to knogledragmenter. På denne måde kan knogleceller dannes direkte fra osteoblasterne i periosteum eller endosteum. Omkørsel via et brusklignende callusvæv er ikke længere nødvendigt. Hvis disse intensive kontakter ikke længere gives, sker der imidlertid heling via callus (arvæv) som en del af en kondral ossifikation, der gradvist omdannes til en knoglestruktur.
I begge former for knogledannelse opstår flettede knogler eller fiberknogler fra osteoblasterne i det embryonale bindevæv. Calciumvesikler udvikler sig i osteoblasterne, der sprænger og frigiver calciumkrystaller. Calciumkrystallerne forstørres med dannelsen af knoglestoffet fra hydroxyapatit. De små knoglekerner danner udgangspunktet for yderligere aflejringer af osteoblaster, som fortsætter mineraliseringen.
Mens denne proces ved kondral ossifikation bruger den forud dannede matrix af bruskvæv, fortsættes knoglestrukturen i desmal ossificering hensigtsmæssigt (gennem yderligere afsætning af eksisterende knoglestof). De oprindeligt dannede fiberben har endnu ikke stor mekanisk styrke, da kollagenfibrillerne i det basale knoglestof er forstyrrede. Mekaniske stimuli fører til knoglemodellering i de første par leveår eller efter en knoglebrud er helet, hvilket resulterer i stabile og organiserede lamellære knogler.
Modelleringen af knoglemodelleringen udføres gennem fællesarbejdet af osteoklaster og osteoblaster. Osteoklaster er multinucleated knoglemarvsceller, der udfører opgaver svarende til makrofager. De nedbryder gamle knogleceller og giver plads til nye osteoblaster, der danner en mere stabil, organiseret lamellær knogle.
Sygdomme og lidelser
I forbindelse med desmal ossifikation er nogle sjældne knogledannelsesforstyrrelser kendt. Det kliniske billede af craniosynostosis er kendetegnet ved for tidlig ossificering af kranietropper. Som et resultat er den normale vækst af kraniet ikke længere mulig. Den såkaldte kompenserende vækst af kraniets knogler forekommer. Hvis flere kraniale suturer påvirkes, er kirurgisk korrektion ofte nødvendig for at give hjernen plads til at vokse. Denne misdannelse af kraniet er almindelig hos børn, hvis mødre ryger under graviditeten.
Craniosynostosis forekommer imidlertid også i sammenhæng med visse arvelige sygdomme, såsom Baller-Gerold-syndrom, Jackson-Weiss-syndrom eller Muenke-syndrom.
En typisk forstyrrelse i ossifikation er raket. Sygdommen påvirker både kondral og desmal ossifikation.Rigetter er en calciumabsorptionsforstyrrelse. Sygdommen udløses af en alvorlig mangel på vitamin D i den tidlige barndom. For eksempel gennem metaboliske forstyrrelser, mangel på soleksponering eller dårlig ernæring.
D-vitamin er afgørende for absorptionen af calcium fra mad. Rigetter resulterer i muskelsvaghed og bløde kranier. Dette fører til en misdannelse af hovedformen. Samtidig udvikles krumninger i benene, hvilket senere fører til dårlig holdning. Den vigtigste terapi mod sygdommen er en passende tilførsel af vitamin D.
En anden osificeringsforstyrrelse er den såkaldte glasknogesygdom (osteogenesis imperfecta). Både desmal og kondral ossifikation påvirkes af osteogenese imperfecta. Denne sygdom er kendetegnet ved en usædvanlig skrøbelighed i knoglerne forårsaget af en genmutation af type I-kollagen i bindevæv.
.jpg)
