Sadelfingerled

Det Sadelfingerled forbinder den metacarpale knogle af tommelfingeren med den store, trapezformede polygonale knogle. Som sadelmuffe tillader det de to-aksede bevægelser af bøjning / strækning og spredning / lystfiskeri. I kombinationen af ​​de to rotationsretninger fungerer tommelfingersamlingen næsten som et kugleled.

Hvad er tommelfingersamlingen?

Tommelfingersamlingen (Articulatio carpometacarpalis pollicis) skaber forbindelsen mellem den metacarpale knogle i tommelfingeren (Os metacarpale primum) og den store polygonale knogle (Os trapezium). Som sadelforbindelse tillader det de to rotationsretninger, der er vinkelret på hinanden, bøjning / strækning og spredning / vinkling.

Samlingen stabiliseres af flere ligamenter, og en eller to muskler er tilgængelige for hver rotationsretning. De lange og korte ekstensorer (extensor pollicis longus og brevis muskler) fungerer som ekstensorer. Som flexorer z. Nogle gange er også muskler, der også er ansvarlige for spil, såsom abductor pollicis brevis muskel. Musklerne i hånden leveres af grene af ulnaren og median nerver.

Når der gribes i hånden, er tommelfingersamlingen især stresset, så mange mennesker, især kvinder efter overgangsalderen, kan opleve degenerative ændringer i leddet. Normalt er det en slidgigt, som i tilfælde af tommelfingersamlingen kaldes rhizarthrosis.

Anatomi & struktur

I modsætning til de andre metacarpophalangeale led er tommelsadelfugen ikke udformet som et kugleled, men svarer til det for et typisk sadelforbindelse, der er optimeret til de to rotationsretninger bøjning / strækning og spredning / lystfiskeri og er dybest set designet til de høje belastninger forbundet med faste gribe bevægelser . Sammenlignet med de andre metacarpophalangeale led er ledkapslen i tommelsadelfugen relativt elastisk, selvom ledbånd sikrer sikker bevægelse i den ønskede retning.

Tommelfingeren giver således forudsætningerne for finmotorik såvel som for tæt gripende bevægelser. En overfladisk og en dyb arterielbue i området med metatarsophalangeal led forsyner hånden med ilt og næringsstoffer. De to arterielle buer - også kaldet palmar-buer - opstår som sidegrener af ulnararterierne og de radiale arterier. Tommelfingersamlingen og dens ledbånd leveres hovedsageligt af en gren af ​​den dybe arteriebue.

Funktion & opgaver

Hovedopgaven og funktionen med tommelfingersamlingen er at muliggøre både finmotorisk og kraftfuld gribe bevægelse. Tommelfingerens modstand har en særlig betydning. Takket være de to rotationsplaner, der tilbydes af sadelfuglen, er tommelfingeren i stand til at udøve det såkaldte pincettegreb med hver af de resterende fire fingre.

Tommelfingerspidsen presses mere eller mindre stærkt på spidsen af ​​enhver finger af den samme hånd. Pincettens håndtag kan ikke kun udføres med ekstremt fine motoriske evner og følsomhed, men også med et stærkt greb om nødvendigt. Tommelen giver også muligheden for at støtte fingrene med de nødvendige greb ved at lukke en knytnæve. Fingrene holder normalt vægten på kroppen, der trækker lodret nedad (acceleration på grund af tyngdekraften), og tommelfingeren forhindrer, at fingrene glider under kræfter, der virker på tværs af tyngdekraften ved hjælp af knytnæven eller den underforståede knytnæve.

Tommelfingersamlingen er også ansvarlig for, at tommelfingeren kan rotere lidt passivt for at kunne tilpasse sig visse betingelser. Aktiv rotation er ikke mulig, fordi der ikke er nogen muskler til rådighed til rotation. Det kan imidlertid ikke udelukkes, at aktiv rotation af tommelfingeren også er mulig gennem træning i en tidlig alder, fordi en bestemt kombination af de eksisterende muskler kunne bruges til rotationen.

sygdomme

Tommelfingersamlingen er stærkt belastet med næsten alle tommelfingerbevægelser, især med pincettens greb med ringfingeren eller lillefingeren, fordi samlingsoverfladerne bevæger sig mod hinanden og markant mindre overflader udsættes for større belastninger. Dette kan føre til for tidligt slid af ledbrusk og til arthritiske ændringer i leddet. Osteoarthritis i tommelfingersædet er kendt som rhizarthrosis.

Rhizarthrosis manifesterer sig oprindeligt i bevægelsessmerter, som i det videre sygdomsforløb også kan forekomme i hvilefasen og forårsage betydelige søvnforstyrrelser. Med avanceret rhizarthrosis forekommer bevægelsesbegrænsninger og ofte formes der benformige vedhæng, som kan mærkes og anerkendes som deformationer udefra. De benadhæsioner kan synliggøres direkte ved en speciel røntgenprocedure. Siden fremkomsten af ​​den nye SMS-kultur og smartphone-teknologi har mennesker, der overdrevent bruger fingrene og tommelfingrene til at skrive SMS eller e-mails, til at spille spil eller til at gøre andre ting på deres smartphones, lider af tommelfinger.

Fænomenet, der oprindeligt hovedsageligt optrådte hos unge, opstår på grund af stress på tommelfingeren fra usædvanlige bevægelser, der opstår under skrivning af SMS. Fænomenet, kaldet SMS-tommelfinger, skyldes for det meste tendinitis i tommelfingersamlingen eller af en tilsvarende bursitis. Med den såkaldte Finkelstein-test kan man ofte mærke en knas i senen i en avanceret fase af SMS-tommelfingeren.

Tommelfingeren lukkes i knytnæven, og hånden vippes derefter pludseligt mod lillefingeren. De ekstremt smertefulde klager kan hurtigt blive kroniske, hvis de ikke overholdes, og helingsprocessen kan tage en måned eller mere. I meget stædige tilfælde kan et lille poliklinisk snit i bursas bindevæv give lettelse. Tommelfingeren kan flyttes umiddelbart efter proceduren.