Urinkateter

Ved en Urinkateter det er et medicinsk instrument til passiv tømning af urinblæren. Det er også muligt at få urin med det.

Hvad er et urinkateter?

Et urinkateter forstås at være en slange eller rør lavet af plast. Dette instrument bruges til at tømme, fylde, skylle eller undersøge den menneskelige urinblære. Foruden plast kan kateterets materiale også bestå af silikone, glas, latex eller metal.

Et urinkateter bruges primært til at dræne akkumuleret urin fra urinblæren. Dette er nødvendigt, når den berørte person ikke længere er i stand til at tømme deres blære alene. Et urinkateter kan bruges til både terapeutiske og diagnostiske formål.

Urinkateter er blevet brugt siden oldtiden. Det ældste instrument af denne type, lavet af bronze, blev fundet i Pompeji. Den sene antikke læge Oreibasios (325-403 e.Kr.) ty til et pergament, som han fastgjorde med en gåsehår. Når det tidlige urinkateter blev indsat i urinrøret, forblev det i urinrøret i tre dage, hvilket forårsagede, at pergamentet kvældede og derved dilaterede urinrøret.

I det 19. århundrede blev urinkateter lavet af gummi. Ballonkateteret, der er i brug i dag, kommer fra den amerikanske urolog Frederic Eugene Basil Foley (1891-1966), der producerede det i 1927 og brugte det som et indbyggende kateter.

Former, typer og typer

Urinkateter kan opdeles i transuretrale engangskateter eller indbyggende katetre og suprapubiske katetre. Medicin bruger indbyggede katetre for at sikre, at urinen drænes permanent. Engangskateter bruges derimod til at dræne urin en gang eller til at stille en diagnose.

Et transuretralt urinkateter indsættes i urinblæren via urinrøret. Der skelnes mellem transurethrale engangskateter eller indbyggede katetre. De indbyggede katetre kaldes også indeboende katetre. De har en ballon på deres spids og er derfor selvopbevarende.

I dag er indbyggede transuretrale katetre stort set ballonkateter. De har forskellige former på deres tip. Afhængig af hvor mange åbninger du har, taler vi om et 2-vejs kateter eller et 3-vejs kateter. Et 2-vejs kateter er forsynet med en kanal, der dræner urinen og en kanal, gennem hvilken ballonen er fyldt. Det fungerer som en permanent dræn for urinen.

Et 3-vejs kateter er også kendt som et skyllekateter og er også udstyret med en tredje kanal, hvor skylleopløsninger kan introduceres. I urologi bruges det hovedsageligt efter transuretrale indgreb, når der er kraftig blødning i blæren. Skylning kan modvirke koagulation af blodet i urinblæren.

Et suprapubisk urinkateter er et kateter, der er beregnet til permanent dræning af urin. Det adskiller sig fra transuretrale katetre, idet det ikke indsættes gennem en naturlig åbning. I stedet kommer den ind i blæren via mavevæggen over skamregionen.

Struktur og funktionalitet

Strukturen og materialerne i et urinkateter er ændret i instrumentets historie. I de tidlige dage blev kun glas eller forskellige metaller brugt. Lægerne tyede senere til gummi. I dag bruges silikone, latex eller PVC i stedet for gummi. Moderne katetre har nu også en hydrofil belægning. Dette øger instrumentets svæveevne.

Katetre, der bruges til langvarig brug, kan også udstyres med belægninger lavet af diamantlignende kulstof. Dette reducerer koloniseringen af ​​bakterier. Hvilket materiale, der i sidste ende er bedst egnet til påføring, afhænger af, hvor lang tid kateteret har været på plads.

Indførelsen af ​​et kateter i urinblæren skal altid være steril. Ellers er der en risiko for, at skadelige bakterier kan slå sig ned i blæren. I tilfælde af et transuretralt kateter desinficeres urethrale regionen med et slimhindes antiseptisk middel. Det næste trin er at indsætte et smøremiddel i urinrøret. Urinkateteret kan derefter indsættes i urinrøret. Når kateteret først er på sin destination, fyldes den eksisterende ballon med sterilt vand. Indsættelsen af ​​suprapubiske katetre skal finde sted under lokalbedøvelse.

Medicinske og sundhedsmæssige fordele

Et urinkateter kan give store medicinske fordele. Det er en af ​​standardmetoderne til både terapeutiske og diagnostiske procedurer. Et urinkateter bruges altid, når patienten ikke længere er i stand til at urinere alene. Denne situation kan for eksempel forekomme fra forstørrelse af den mandlige prostata, neurogene voideforstyrrelser, blærebetændelse eller betændelse i urinrøret samt urinretention forårsaget af medikamenter.

Brug af et urinkateter betragtes også som nyttigt, hvis urinrøret er skadet, eller hvis du er begrænset til sengen i lang tid. Kateteret overtager dræningen af ​​urinen i et bestemt tidsrum. Det er også velegnet til patienter med palliativ pleje, der ikke længere har styrken til at gå på toilettet.

Desuden bruges et urinkateter til at introducere medikamenter i urinblæren og til at skylle det. Kateteret kan også tjene nyttige diagnostiske formål. Et kateter kan bruges til at vurdere nyrefunktionen hos patienter over en periode på 24 timer. En undersøgelse af forskellige bakterier er også mulig.

Yderligere undersøgelser med et urinkateter inkluderer kontrol af den resterende urin, bestemmelse af urinrørets størrelse, måling af blæretrykket og afbildning af urinvejene.