Når bakterier trænger ind i blodbanen, er der en bakteriæmi foran. Normalt eliminerer et sundt immunsystem bakterierne, før de kan sprede sig vidt og når vitale organer gennem blodet. Hos patienter med et dårligt immunsystem kan bakteræmi dog resultere i svær sepsis.
Hvad er bakteræmi?
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
Bakterier findes overalt: i luften, på hverdagens genstande og på din egen hud. Immunsystemet bliver aktivt, når bakterier vaskes i blodbanen. Som regel elimineres mikroorganismerne i blodbanen. Hvis denne eliminering af immunsystemet ikke finder sted, kan bakteræmi udvikles.
Bakterier er en del af den sunde menneskelige hud og slimhindeflora. Dette skal adskilles fra bakterier, der generelt betragtes som patogener, og som skader mennesker, når de koloniserer dem. Fænomenet bakteræmi forekommer i serumdetektion af bakterier. Det kan forlænges midlertidigt eller kronisk over en længere periode. Viremia, hvor vira spreder sig i blodet, skal differentieres fra bakteræmi.
Et relateret fænomen er fungæmi eller mycæmi, hvor svampe producerer lignende tilstande. Det menneskelige immunsystem overtager kampen mod bakterier, efter at de er blevet vasket i blodet. Et sundt immunsystem genkender bakterier som fremmede og angriber dem, så immunologiske raske mennesker ofte kun lider af midlertidig bakteræmi.
Kronisk bakteræmi forekommer langt oftere hos immundefektive patienter og kan være forårsaget i dem af commensals, som som regel ikke skader en sund person.
årsager
Sepsis i betydningen blodforgiftning med systemiske tegn på betændelse i hele organismen kan resultere. Septicopyemia forekommer ofte, hvor patogenerne spreder sig længere og længere i blodet og dermed når vitale organer, hvor de forårsager betændelse. Årsagen til bakteræmi er spredning af bakterier i blodet.
Eksisterende sår danner en gateway. Derudover kan bakterier komme ind i blodomløbet via bakterielle abscesser, så snart fistelkanaler dannes. Abscesser spiller en vigtig rolle i daglig klinisk praksis. De er forårsaget af inflammatoriske vævssmeltning, der udløses af bakterielle infektioner. Det smeltede vævs abscesshulrum er fyldt med pus fra døde celler, neutrofiler og bakterier.
Ubehandlede abscesser spreder sig fortsat langs spalter. Efter dannelsen af en fistel tømmes abscesshulen i indre eller udvendige kropsoverflader. Bakteræmi efter invasive medicinske indgreb var også udbredt, især i fortiden. Bakterierne når enten blodet i tilfælde af bakteræmi, dvs. som et resultat af en bakteriel infektion andetsteds i løbet af diagnostiske eller terapeutiske indgreb eller føres væk fra huden ind i blodet gennem mindre sår.
Symptomer, lidelser og tegn
Bakteræmi er altid til stede, når der kan leveres kulturelle bevis for bakterier i blodet. Nogle patienter udviser ingen symptomer på kort bakterieræmi bortset fra udmattelse. Sepsis eller septisk chok behøver ikke nødvendigvis at forekomme. Sepsis svarer til en infektion med generelle tegn på betændelse.
Så snart sepsis påvirker organer, kaldes det for alvorlig blodforgiftning. I tilfælde af septisk chok nedbrydes patientens cirkulation. Hos en sund person er bakteræmi den midlertidige tilstedeværelse af bakterier i blodbanen, der ofte rydder op, når immunsystemet angriber.
En overdreven multiplikation af bakterierne eller aflejring af patogener i organer skyldes normalt ikke bakteræmi for raske mennesker. Så snart de når blodet, genkender det sunde immunsystem dem som fremmede og bekæmper dem, så de ikke kan metastasere i organer. Bakteræmi er normalt kun forbundet med sepsis, hvis personens immunsystem er for dårligt, for eksempel hos HIV-patienter eller immunkompromitterede mennesker.
Hvis bakterierne fra en smitsom kilde vaskes konstant eller med jævne mellemrum i blodbanen, formerer de sig hurtigt og forårsager derved sepsis. Hvilke andre symptomer der er, afhænger af bakterietypen og patogenens aggressivitet. For patienter med dårligt immunsystem kan bakteræmi føre til en alvorlig stigning i antallet af mikroorganismer. Forskellige organer kan påvirkes. En sygdom forårsaget af bakteræmi i overvejende immundefektive patienter er for eksempel bakteriel endocarditis.
Diagnose & kursus
Bakteræmi diagnosticeres ved serologisk bevis for bakterier i blodet. Den diagnosticerede patient observeres yderligere for at være i stand til at estimere varigheden af bakteriemi og for hurtigt at identificere eventuelle tegn på sepsis. Prognosen afhænger af patientens immunologiske sammensætning og den type patogen, der er invaderet.
Komplikationer
I de fleste tilfælde kan bakteræmi behandles relativt godt. Selve behandlingen finder sted ved hjælp af antibiotika og fører i de fleste tilfælde til relativt hurtig succes. Det bliver problematisk, når bakterierne er multiresistente. Her er omfattende behandling og muligvis en blodtransfusion nødvendig.
Hvis bakterierne ikke kan fjernes fra kroppen, skal alle patientens organer overvåges. Dette kan føre til alvorlige infektioner og betændelser, der kan være livstruende. Normalt skal patienten overføres til intensivafdelingen på hospitalet.
Uden behandling behøver bakteræmi ikke nødvendigvis føre til komplikationer. I mange tilfælde kan kroppen kæmpe mod symptomet og besejre bakterierne alene. Imidlertid gør bakteræmi blodlegemet mere modtageligt over for forskellige sygdomme. Immunsystemet og kredsløbssystemet er begge svækket og kan lettere nedbrydes.
Dette resulterer i en generel træg holdning til liv og træthed. I værste tilfælde kan spredning af bakteræmi føre til død hos en person, hvis symptomet ikke behandles rettidigt. Bakteræmi er en øget risiko, især hos ældre mennesker, og bør derfor altid behandles af en læge.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis et sår bliver inficeret, eller hvis andre infektioner bemærkes, skal familielægen konsulteres. Ved at undersøge det betændte område og udføre en blodprøve kan lægen hurtigt afgøre, om bakterier er kommet ind i blodet, og om nødvendigt starte behandling direkte. Hvis betændelse efterlades ubehandlet, vises bakteræmi senest i stigende udmattelse. Hvis dette symptom bemærkes, tilrådes det at kontakte en læge med det samme. Især mennesker med en immunmangel (f.eks. HIV-patienter eller immunsupprimerede mennesker) bør tale med en læge, hvis de har usædvanlige symptomer.
Frem for alt tyder alvorlige infektioner og stigende hjerte-kar-klager på begyndelsen af sepsis. Et ydre advarselsskilt er en rødlig stribe på huden, der fører fra betændelse mod hjertet. I tilfælde af besvimelse eller hjertearytmier skal alarmlægen kaldes. I alvorlige tilfælde skal førstehjælpsforanstaltninger træffes, indtil nødhjælpstjenesterne ankommer.Da avanceret bakteræmi kræver længere ophold på hospitalet, skal pårørende også informeres.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
I tilfælde af bakteræmi er patienten straks forsynet med et passende lægemiddel, der forhindrer patogenet i at formere sig. I de fleste tilfælde fungerer mindst et af de i øjeblikket anvendte antibiotika. Det er nødvendigt at identificere mikroorganismerne for at vælge et antibiotikum til behandling. De fleste bakteriestammer er resistente over for mindst et af de medicinsk anvendte antibiotika.
Behandlingen af bakteræmi er særlig vanskelig, hvis den involverede bakterie er multiresistent. I sådanne tilfælde fungerer de konventionelle antibiotika normalt ikke, og bakterien kan næppe stoppes fra at formere sig. Multiresistente bakterier er blevet kendt fra forskellige hospitalinfektioner.
Ved bakterieræmi, især for immundefektive patienter, kan de forårsage livstruende infektioner i forskellige organer uden at de er medicinsk kontrollerbare. Hvis bakterien og med den årsag til infektionen ikke kan elimineres, fokuserer medicinen hovedsageligt på skadekontrol.
I dette tilfælde er fokus på at bevare alle vitale kropsfunktioner. Patienter overvåges normalt på intensivafdelingen, hvor livsforsikrende foranstaltninger som genoplivning kan udføres hurtigere.
Outlook og prognose
De prognostiske udsigter for bakteræmi afhænger af bakteriekulturen, der er kommet ind i organismen. De bakterier, der trænger ind, kan normalt behandles med medicin. Multiplikationen af patogenerne stoppes, og bakterierne dør af inden for få dage. Samtidig forbedres helbredet igen, indtil patienten er kommet helt efter nogle få uger.
Nogle patienter lider af intolerance over for medicinen. Dette skaber en udfordring i bekæmpelsen af bakterierne og kan gøre helingsvejen meget vanskeligere. Alternative lægemidler findes, men deres aktive ingredienser er mindre effektive end antibiotika. De fleste typer bakterier dør, selv uden medicinsk behandling.
Efter at det er trængt ind i organismen, opbygger immunsystemet gradvist nok forsvar og har således styrken til at fjerne dem fra blodbanen. Imidlertid tager denne proces normalt betydeligt længere tid end med lægebehandling. Derudover er kroppen normalt meget svag bagefter.
Prognosen forværres med resistente bakterier. Disse reagerer ikke på medicinen og fortsætter med at formere sig uhindret. Patienter med et svækket immunsystem kan opleve alvorlige komplikationer i disse tilfælde. I værste fald kan patogenet ikke dræbes, og patienten dør som følge af konsekvenserne.
forebyggelse
Bakteræmi kan forhindres, i det omfang spredning af bakterier i blodet kan forhindres. Ud over at desinficere sår er behandling af abscesser i god tid en forebyggende foranstaltning.
Efterbehandling
Den bedste måde at undgå tilbagevendende bakteræmi er forebyggelse. Patienter skal sørge for, at de har et stærkt immunsystem. De opnår dette gennem en afbalanceret diæt, fysisk aktivitet og tilstrækkelig søvn. Hvis immunsystemet allerede er svækket, skal der udvises forsigtighed med mindre kvæstelser.
Bakterier må ikke komme ind i blodomløbet. Det tilrådes at beskytte de relevante områder med plaster eller handsker. Der er ingen immunitet efter bakteræmi. Patienter kan blive inficeret igen og igen. Diagnosen stilles gennem en blodprøve. Lægen beordrer derefter lægemiddelbehandling. Normalt bruges et antibiotikum.
Komplikationer truer, hvis patogenet viser sig at være resistent over for de aktive ingredienser. Læger skal derefter ty til ukonventionelle metoder. Det vigtigste er at bevare vitale organer. Dette lykkes ikke altid. I værste tilfælde kan bakteræmi føre til død. Hvis symptomerne forværres, anbefales det at besøge lægen igen. Det vigtigste aspekt er at forhindre spredning af bakterier i blodet.
Du kan gøre det selv
Ubehandlet bakteræmi kan føre til sepsis og i værste fald septisk chok med dødeligt resultat. Sidstnævnte forekommer sjældent, men patienter skal altid konsultere en læge.
Et sundt immunsystem forhindrer normalt, at bakterier, der trænger ind i blodbanen, formerer sig uhindret og fra at angribe vitale organer. Hvis der er en overdreven koncentration af bakterier i blodet, svækkes immunsystemet normalt. En sund livsstil bidrager primært til at styrke immunforsvaret.
Dette inkluderer at spise en plantebaseret diæt rig på vitaminer og fibre og at undgå overdrevent forbrug af alkohol, tobak og raffineret sukker. Tilstrækkelig søvn og regelmæssig fysisk aktivitet er også vigtig. Lette udholdenhedssport som svømning, cykling eller gåture er særligt fordelagtige.
Konstant stress kan også svække immunsystemet og bør derfor undgås. I naturopati bruges en aktiv ingrediens fra den røde nåleblødde (Echinacea Purpurea) til at styrke kroppens egne forsvar.
Patienter, der allerede ved, at deres immunsystem er svækket, bør også træffe forebyggende foranstaltninger. Bakterier kan også komme ind i blodomløbet gennem små skader, der er umærkelige for den pågældende. Handsker bør derfor altid bæres til risikable aktiviteter. I hverdagen er tilberedningen af (rå) kød en risikofaktor, der ofte overses. Engangshandsker kan beskytte mod infektioner her.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
