Kranial arteritis

Det Kranial arteritis er en aldersrelateret inflammatorisk sygdom i blodkarene, der ofte påvirker hovedets store og mellemste arterier. Hvis den ikke behandles, har kraniel arteritis en massiv indflydelse på synet.

Hvad er kranial arteritis?

Kranial arteritis er også kendt som en autoimmun sygdom, der er af genetisk oprindelse. Aktiveringen af ​​fagocytter udløser inflammatorisk vævsskade, hvilket får de berørte arterier til at kvælde, og blodforsyningen til dem forringes i stigende grad.
© freshidea - stock.adobe.com

Kranial arteritis er betændelse i arteriernes vægge. Kvinder rammes meget oftere end mænd, mennesker med skandinavisk oprindelse oftere end andre befolkningsgrupper.

Begyndelsesalderen stiger markant fra 50-årsalderen. I de fleste tilfælde påvirkes hovedets arterier, især templerne, hvilket er grunden til, at navnet temporal arteritis undertiden bruges. Andre navne på kraniel arteritis er Hortons sygdom, Temporal arteritis, Gigantcellearitis eller Horton-Magath-Brown syndrom.

Rettidig behandling af kraniel arteritis er kritisk for at forhindre permanent vævsskade og tab af syn.

årsager

Årsagerne til kranial arteritis kan endnu ikke klart bevises. Nyere molekylærbiologisk forskning viser, at T-celler (hjælperceller) genkender antigener i karvæggen, og såkaldte makrofager (scavenger-celler) sender et signal om at ødelægge disse antagede patogener.

En kranial arteritis kaldes derfor også en autoimmun sygdom, der er af genetisk oprindelse. Aktiveringen af ​​fagocytter udløser inflammatorisk vævsskade, hvilket får de berørte arterier til at kvælde, og blodforsyningen til dem forringes i stigende grad.

Mennesker, der er i risiko for kranial arteritis, inkluderer personer med polymyalgi rheumatica, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og alvorlige infektioner.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hovedpine og migræne

Symptomer, lidelser og tegn

I de fleste tilfælde er klagerne og symptomerne på kranial arteritis relativt klare, så de peger direkte på sygdommen og således muliggør tidlig behandling. De ramte lider primært af meget alvorlige smerter i hovedområdet. Disse hovedpine er skarp og kan sprede sig til de nærliggende regioner.

Der er alvorlig smerte, især i ørerne eller øjnene. Desuden lider dem, der er påvirket af kranial arteritis, også alvorlige synsforstyrrelser og i alvorlige tilfælde af blindhed. Livskvaliteten for den berørte person er markant begrænset og reduceret af sygdommen.

Vægttab kan også forekomme med feber eller med generel træthed og træthed. Ofte fører kraniel arteritis også til svær smerte i musklerne og dermed til begrænsninger i bevægelse og i den berørte persons hverdag. De fleste patienter lider også af dobbeltsyn eller af ekstrem følsomhed i templerne.

Kranial arteritis svækker også patientens immunsystem, hvilket gør dem generelt mere modtagelige for forskellige sygdomme. Psykologiske klager kan også forekomme på grund af symptomerne.

Diagnose & kursus

Symptomerne på kranial arteritis kan variere meget. Undertiden er sygdommens begyndelse kendetegnet ved muskelstivhed og smerter (myalgia) i skuldre og hofter, feber og træthed, som med influenza.

Imidlertid er de mest almindelige symptomer på kranial arteritis ofte alvorlig hovedpine og ømhed - mest i begge templer. Smerter i kæben og tungen, når tygning er også symptomatisk. Derudover er der følsomhed i håret og hovedbunden samt det karakteristiske tab af synet eller dobbelt syn.

Hvis ubehandlet, kranial arteritis kan føre til komplikationer såsom permanent blindhed, en aneurisme eller i enkelte tilfælde et slagtilfælde.

Kranial arteritis er vanskelig at diagnosticere, så andre sygdomme skal udelukkes først. En diagnose stilles på grundlag af en omfattende anamnese med en fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser. Disse kontrollerer leverværdier, sedimentationshastigheden og værdierne for visse betændelsesmarkører.

Standarden til diagnosticering af kranial arteritis er en biopsi, og billeddannelsesmetoder såsom magnetisk resonansangiografi, ultralyd eller positronemissionstomografi kan også bruges.

Komplikationer

Kranial arteritis fører til betydelig svækkelse af synet. I værste fald kan patienten miste alt sit syn og derved blive blind. Kvinder er oftere påvirket af kranial arteritis end mænd og lider følgelig oftere af komplikationerne af sygdommen.

Oftest er der en skarp smerte i hovedet, der opstår ved synsforstyrrelser eller fuldstændig blindhed. Den berørte person lider også af feber og træthed og af en generel sygdomfølelse. Musklerne og ekstremiteterne er også smertefulde, hvilket i høj grad reducerer livskvaliteten.

Før du bliver blind, er der dis og dobbelt syn. Det er ikke ualmindeligt, at patienter lider af et slagtilfælde, hvilket i værste fald endda kan føre til død. Behandlingen udføres ved hjælp af medicin. I de fleste tilfælde forbedres symptomerne efter et par dage, selvom hele behandlingen kan strække sig over flere år.

Det meste af tiden behandles også øjenproblemerne og forhøjet blodtryk. I mange tilfælde fører behandlingen til vægtøgning og en svækkelse af immunsystemet. Som et resultat er det mere sandsynligt, at patienten udvikler influenza og andre infektioner.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kranial arteritis skal altid behandles af en læge. Hvis behandlingen ikke modtages, kan sygdommen have en negativ indflydelse på patientens syn og i værste tilfælde føre til fuldstændig blindhed. Af denne grund er det nødvendigt med en akut behandling af en læge. Som regel skal en læge derefter konsulteres, hvis der pludselig opstår synsforstyrrelser, der er forbundet med alvorlig hovedpine.

På samme måde kan tykke arterier på templerne være et tegn på kraniel arteritis og bør undersøges af en læge. Derudover skal en læge konsulteres, hvis patienten udvikler feber eller træthed og træthed. Det er ikke ualmindeligt, at kranial arteritis fører til muskelsmerter eller betydelig vægttab.

Uden behandling kan det også føre til et slagtilfælde, som kan være dødeligt for den berørte person. Normalt kan kranial arteritis diagnosticeres af en læge. Yderligere behandling finder sted ved hjælp af medicin, og symptomerne er sandsynligvis begrænset relativt godt.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis kranial arteritis kan diagnosticeres og behandles tidligt, er prognosen normalt meget god. Kranial arteritis behandles med høje doser (1 mg / kg / dag) kortikosteroid medicin såsom prednison.

Da der søges hurtig behandling, kan lægemiddelbehandling begynde, før diagnosen er bekræftet. På trods af det faktum, at der allerede kan ske en forbedring efter et par dage, skal medicinen tages længere i et til to år eller mere. Efter de første par uger kan dosis reduceres gradvist, indtil der kun kræves en lav dosis kortikosteroider for at kontrollere betændelsen.

Nogle af symptomerne kan komme tilbage kortvarigt under behandlingen. Kortikosteroider er kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler. Langvarig brug kan derfor forårsage alvorlige bivirkninger, især ved høje doser. Disse inkluderer osteoporose, højt blodtryk, muskelsvaghed, glaukom eller grå stær.

Andre mulige bivirkninger ved kortikosteroidbehandling ved kranial arteritis er vægtøgning, højt blodsukkerniveau og et svækket immunsystem. Calcium- og vitamin D-tilskud eller andre lægemidler bruges til at behandle bivirkningerne.

Outlook og prognose

Kranial arteritis har en god prognose, hvis den diagnosticeres tidligt og startede behandlingen hurtigt. Med en lægemiddelbehandling er der muligheden for at lindre symptomerne. For at få et godt og stabilt helbredende billede, skal behandlingen finde sted over flere år. Efter et par dage eller uger er der imidlertid allerede en betydelig forbedring mærkbar.

Hvis lægemidlet stoppes alene og for tidligt, vil sygdommen komme tilbage og symptomerne dukker op igen. Uden medicinsk behandling fortsætter svækkelsen med at vokse, og der vises nye symptomer. Det progressive forløb af sygdommen kan føre til blindhed hos patienten under ugunstige forhold. Derudover kan der forekomme et slagtilfælde i individuelle tilfælde. Dette fører normalt til livslang svækkelse, lammelse og funktionsforstyrrelser. Derudover kan det være dødeligt, hvis det behandles sent eller i mangel af intensiv pleje.

Problemet med kraniel arteritis er diagnosen. Sygdommen er let at forveksle med andre sygdomme på grund af symptomerne. Dette betyder, at en læges konsultation er forsinket, eller at lægen oprindeligt fejldiagnoserer. Forsinkelsen i sygdommens indtræden udløser en kontinuerlig forværring af synet. Når først korrektion og behandling begynder, aftager symptomerne gradvist.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hovedpine og migræne

forebyggelse

Forebyggelse af kranial arteritis er ikke mulig. Imidlertid er mestring af lægemidlets bivirkninger en stor udfordring. At spise en sund diæt med friske frugter og grøntsager, fuldkorn, magert kød og fisk og begrænse salt, sukker og alkohol er det bedste grundlag for at imødegå potentielle problemer. Regelmæssig træning i mindst 30 minutter om dagen styrker immunsystemet og trivsel for at komme sammen med behandlingen af ​​kranial arteritis.

Efterbehandling

Opfølgningsmuligheder for kraniel arteritis viser sig normalt at være relativt vanskelige.I de fleste tilfælde er de berørte afhængige af en medicinsk sygdom. Ved behandling af sygdommen skal patienten normalt tage medicin. Der skal altid udvises omhu for at tage medicinen regelmæssigt, og interaktion med andre medicin bør også tages i betragtning.

I de fleste tilfælde er patienter afhængige af langvarig behandling. Da behandling af kranial arteritis kan føre til alvorlige bivirkninger, skal den berørte person selv have kontrolleret regelmæssigt. En sund livsstil med en sund diæt har også en meget positiv effekt på det videre forløb af kranial arteritis.

Vægtøgning skal under alle omstændigheder undgås. Omsorg fra venner og familie kan også have en meget positiv effekt på sygdomsforløbet og forhindre yderligere klager. Kontakt med andre, der lider af kranial arteritis, kan føre til en informationsudveksling, som også kan have en positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Du kan gøre det selv

Gigantcellearitis er en meget alvorlig reumatisk vaskulær sygdom, der skal behandles af en læge. De berørte skal konsekvent gennemføre en medicinsk ordineret behandling med kortison, selvom der er uønskede bivirkninger. Patienter kan også lindre sidstnævnte ved hjælp af selvhjælp.

Da administration af cortison øger risikoen for osteoporose, skal der tages calcium på samme tid, og der skal tages tilstrækkelig sollys eller erstatte D-vitamin. Potentielle vaskulære okklusioner kan forhindres ved at tage acetylsalicylsyre (ASA), som er indeholdt i mange smertestillende midler, der ikke er købt. Når ASA angriber maveslimhinden, skal den beskyttes af en protoninhibitor.

Naturopatiske metoder kan også bruges til at understøtte dette. En klassiker i behandlingen af ​​reumatiske klager er bjørk, der bruges som juice eller te. En bryg lavet af birkeblade kan også påføres direkte på smertefulde områder af kroppen. Brændenælde siges også at have en positiv effekt på de inflammatoriske processer i kroppen. Pilbark er en naturlig kilde til ASA og drikkes som en te, som dog smager meget ukonventionel. I mellemtiden er tabletter baseret på pilbark også tilgængelige.

Ofte kan bevægelse af kæben forværre den svære hovedpine, der næsten altid er forbundet med kæmpe celle arteritis. I tilfælde af akutte angreb bør de berørte derfor kun spise blød eller flydende mad og aldrig tygge kraftigt.