Arteriel sygdom

Det arteriel okklusiv sygdom (AVK) eller perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD) er ligesom rygerens ben, også i almindelighed Intermitterende klausulering udpeget. Dette fører til en til tider livstruende arteriel cirkulationsforstyrrelse af ekstremiteterne (fødder, ben, arme, hænder). Den vigtigste årsag til denne sygdom er hærdning af arterierne på grund af en usund livsstil. Rygning, lidt motion og en masse fedtholdig mad med højt kolesteroltal er især ansvarlige for arteriel okklusiv sygdom.

Hvad er arteriel okklusiv sygdom?

Den arterielle okklusive sygdom omtales i almindelighed som "intermitterende claudication". Dette skyldes det faktum, at det tvinger patienten til at stoppe og pause efter blot en kort gåtur. Gangen er således den samme som for de klapvogne, der går fra butiksvindue til butiksvindue og stopper kort for at se på de varer, der vises.

Derudover er den arterielle okklusive sygdom ansvarlig for den såkaldte rygerben. I princippet er rygerens ben en arteriel okklusiv sygdom, der blev udløst eller forårsaget af patientens langvarige rygning.

Ældre over 65 år er især tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Mænd har især en højere risiko for at udvikle rygerben eller arteriel okklusiv sygdom.

årsager

Den arterielle okklusive sygdom er forårsaget af en kredsløbsforstyrrelse i ekstremiteterne. Denne cirkulationsforstyrrelse er forårsaget af en indsnævring eller endda en okklusion af hovedarterien eller de arterier, der forsyner ekstremiteterne.

I tilfælde af arteriel okklusiv sygdom forekommer indsnævring eller okklusion på grund af hårdhed af arterierne. Denne sygdom, også kendt som arteriosklerose, er årsagen til omkring halvfems procent af patienter med arteriel okklusiv sygdom. Inflammatoriske vaskulære sygdomme er yderligere, omend betydeligt mindre almindelige, årsager til arteriel okklusiv sygdom.

Da den vaskulære forkalkning i denne sygdom er en snigende og langsomt fremadskridende proces, forværres virkningerne enormt, især i samspillet mellem risikofaktorerne.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Arteriel okklusiv sygdom viser forskellige symptomer, som afhænger af de berørte dele af kroppen og sygdomsstadiet. Hvis ekstremiteterne påvirkes, svarer symptomerne til symptomer på perifer arteriel okklusiv sygdom. I de tidlige stadier forårsager tilstanden ingen symptomer.

Når den arterielle okklusion skrider frem, kommer det til sidst til stresssmerter. Disse forekommer, hvor arteriel okklusion er udtalt. Dette kan f.eks. Være i benene, eller det kan også ses i form af angina pectoris. Oprindeligt forekommer disse stresssmerter kun efter eller under fysisk aktivitet.

Smerter i hvile opstår, når sygdommen skrider frem. Endelig er de sidste symptomer betændelse, mavesår og nekrose på dele af kroppen med dårlig cirkulation. Med tab af væv, især i ekstremiteterne, er der også et tab af sensoriske evner. Amputationer kan være nødvendige i alvorlige tilfælde.

Imidlertid er det ikke kun ekstremiteterne, der påvirkes af de indsnævrede fartøjer. Begrænsede blodkar kan føre til forskellige symptomer i kroppen. F.eks. Kan det føre til kredsløbssygdomme i hjernen, og udviklingen af ​​tromboser medfører en øget risiko for slagtilfælde, hjerteanfald og embolismer. Derudover bidrager indsnævrede kar til generel svaghed, da næringsstoffer og ilt ikke transporteres optimalt.

Rute

Den arterielle okklusive sygdom påvirker overvejende de nedre ekstremiteter eller deres arterier. Afhængigt af sygdomsstadiet spænder symptomerne på de berørte fra en subjektiv symptomløshed til stresssmerter ved gåture og en deraf følgende begrænsning af gåafstand til stressuafhængig smerte og mavesår kaldet koldbrændsel, hvilket gør amputation nødvendig.

Den arterielle okklusive sygdom begynder derfor ikke at blive bemærket med det første, fordi arterieindtagelsen forekommer langsomt - ligesom højt blodtryk ikke skader en arteriel okklusion i den indledende fase. Hos kvinder tager det i gennemsnit ti år længere at diagnosticere arteriel okklusiv sygdom. Det er desto vigtigere at kende de vigtigste risikofaktorer for arteriel okklusiv sygdom.

Ud over rygning og diabetes mellitus er dette forhøjet blodtryk og lipidmetabolisme. De tre sidste faktorer er især almindelige, når du er overvægtig. I denne henseende er den første og bedste foranstaltning til at forhindre arteriel okklusiv sygdom at reducere fedme og stoppe med at ryge øjeblikkeligt.

Et eksempel: Hos mænd og kvinder, der ryger, er sygdommens begyndelse i gennemsnit femoghalv år. Femogtres år i ikke-ryger kvinder. Og selvom mænd har en tre gange højere risiko for at udvikle arteriel okklusiv sygdom, bortfalder denne fordel af kvinder, der ryger. De hører også til hovedrisikogruppen.

Desværre bliver de første tegn på arteriel sygdom ofte hverken bemærket eller taget alvorligt. De fleste mennesker ser kun en læge, hvis deres kalve gør ondt oftere, når de går.Men selv med dem, der går til lægen, kan starten af ​​behandlingen af ​​arteriel okklusiv sygdom ofte blive forsinket på grund af fejlagtig diagnose.

Endelig kan smerter i læggen også indikere et ortopædisk problem, såsom en revet muskelfiber. Det farlige ved det: Den arterielle okklusive sygdom påvirker ikke kun benene, men også de arterier, der forsyner hjertet og hjernen, er indsnævret. Dette betyder, at du er i høj risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Komplikationer

Komplikationer, der udvikler sig fra arteriel okklusiv sygdom, er altid baseret på en utilstrækkelig forsyning af visse områder af kroppen med iltrigt arterieblod. Følgelig kan de resulterende komplikationer variere vidt. De spænder fra knap mærkbar til øjeblikkelig livstruende situationer.

For eksempel kan koronararteriesygdom, der også er klassificeret som arteriel okklusiv sygdom, udvikle sig til angina pectoris forbundet med brystsmerter eller, hvis en af ​​de vigtigste koronararterier er fuldstændigt blokeret, selv et øjeblikkeligt livstruende hjerteinfarkt. Hvis en eller begge nyrearterier påvirkes af arteriel okklusiv sygdom og har svære stenoser på mere end 75 procent, forekommer oprindeligt hvad der kaldes renal hypertension.

Nyrerne udskiller i stigende grad det vasokonstriktionshormon renin, som via vasokonstriktionsmekanismen fører til forhøjet blodtryk og kan forårsage komplikationer forbundet med højt blodtryk. Den utilstrækkelige forsyning af nyrerne med arteriel blod kan alvorligt hindre nyrenes funktion, og den mest ekstreme komplikation kan være et nyreinfarkt, svarende til et hjerteanfald.

Den bedst kendte arterielle okklusive sygdom er sandsynligvis perifer arteriel okklusiv sygdom (PAD), der påvirker de nedre ekstremiteter. Sygdommen, der rammer stærkt rygere over gennemsnittet, er også kendt som intermitterende claudication, fordi de berørte kan lide at stå foran butiksvinduer på grund af svær smerte i benene efter at have gået for at skjule deres sygdom.

De fleste af de diskuterede komplikationer vil løse, når blodstrømmen er gendannet gennem de berørte arterier. Forudsætningen herfor er, at ingen irreversible grænser er blevet overskredet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Arteriel okklusiv sygdom er en progressiv sygdom, der kan føre til forskellige følger. Disse inkluderer perifer arteriel okklusiv sygdom og koronar hjertesygdom. Symptomerne forårsaget af disse (og andre) lidelser er normalt alvorlige for den pågældende.

Hvis en person bemærker, at det er vanskeligere at gå, løfte armene eller stå, at lemmerne føles stive efter lavt stress, og at der er en generel svaghedsfølelse, kan arteriel okklusiv sygdom være årsagen. Angina pectoris - smerter i brystområdet, når de udøves - er også et klart tegn. Begge tilstande skal omgående evalueres af en læge og behandles om muligt.

Hvis der er mistanke om en arteriel okklusiv sygdom, skal en læge altid konsulteres, da denne sygdom kan blive meget forsinket i dens udvikling. Mennesker, der tilhører en risikogruppe, skal undersøges som en forsigtighedsforhold. Dette inkluderer rygere, overvægtige mennesker og personer med andre underliggende sygdomme. Derudover fremmer en fedtfattig diæt arteriel indsnævring.

Patienter, der allerede er diagnosticeret med arteriel okklusiv sygdom, skal bestemt konsultere deres læge i tilfælde af akut forringelse af deres tilstand. Afhængig af udstyret og specialiseringen kan en læge konsulteres for den første diagnose. Yderligere - muligvis også invasive - foranstaltninger kræver et besøg hos en vaskulær specialist.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi eller behandling af arteriel okklusiv sygdom af en vaskulær specialist har til formål at forhindre netop dette. Behandlingen er baseret på den øjeblikkelige eliminering af risikofaktorer. Dette inkluderer at opgive nikotin, sænke kolesterol og kontrollere forhøjet blodtryk og diabetes.

Konsekvent gangtræning som en del af det, der kaldes vaskulær træning, fører til en forbedring af blodcirkulationen i benene, fordi bevægelsen af ​​muskelen skaber nye små blodkar omkring indsnævringen eller udvider de eksisterende. Smerten kan også lettes gennem øget aktivitet. Blid ville være den forkerte vej her. Derudover bidrager enhver form for træning til at sænke blodlipidniveauer og blodtryk. Utholdenhedssport er den bedste medicin til behandling af arteriel sygdom.

Outlook og prognose

Prognosen for arteriel okklusiv sygdom afhænger primært af, om de udløsende faktorer kan elimineres. Dette er den eneste måde at forhindre sygdommen i at udvikle sig, fordi selv en kirurgisk procedure ikke er nogen garanti for permanent frihed for symptomer. Flaskehalsen kan undertiden lukke igen. Levealderen er kortere hos patienter med arteriel okklusiv sygdom, fordi de normalt lider af andre vaskulære sygdomme, og risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde øges markant.

Prognosen er positivt påvirket af forebyggende foranstaltninger i form af en sund livsstil (f.eks. Opnåelse af en normal kropsvægt, undgåelse af cigaretter, diæter med lavt fedtindhold og kolesterol, fysisk aktivitet). Hvis den arterielle okklusive sygdom er baseret på en emboli, og dens kilde ikke kan elimineres, er langtidsmedicinering til hæmning af blodkoagulation nødvendig for en bedre prognose.

Hvis en trombose er årsagen til den arterielle okklusive sygdom, udføres behandling med såkaldte blodpladeaggregationsinhibitorer, hvilket også kan have en positiv effekt på prognosen. For en gunstig prognose er patientens samarbejde altid nødvendigt. Hvis livsstilen ikke tilpasses i overensstemmelse hermed, er prognosen temmelig dårlig.

Efterbehandling

Umiddelbart efter operationen skal patienten først forblive i sengen. Puls, blodtryk og bandager kontrolleres regelmæssigt, så komplikationer kan identificeres så hurtigt som muligt og modforanstaltninger kan træffes. Selv under operationen modtager patienten heparin, som hæmmer blodkoagulation.

Dette er for at forhindre, at der dannes blodpropper i det opererede område eller andre forspændte dele af kroppen. Selv efter operationen gives heparin oprindeligt regelmæssigt. I perioden efter operationen kontrolleres også blodværdier regelmæssigt for at identificere og behandle betændelse eller andre uoverensstemmelser.

Senere efter operationen skal patienten gå til lægen for kontrol. Først sker kontrollen efter fire til seks uger, senere hver sjette måned og til sidst kun årligt. I disse tests vurderer lægen, om blodet kan fortsætte med at flyde godt. Hvis dette ikke er tilfældet, kan spørgsmålet om en ny operation opstå.

For at undgå fremtidige arterielle okklusioner kan patienten selv træffe forebyggende foranstaltninger med en sund livsstil med en passende afbalanceret diæt, tilstrækkelig motion og afstå fra at ryge. Lægemidler ordineret af en læge bør også tages som anført.

Du kan finde din medicin her

Du kan gøre det selv

De milde stadier af arteriel okklusiv sygdom kan blive forsinket lidt eller endda meget forsinket i dens udvikling, hvis den pågældende ændrer sin livsstil.

Vigtige risikofaktorer bør så vidt muligt forbydes fra livet. Disse inkluderer rygning, indtagelse af store mængder fedt og manglende motion. I stedet skal fokus være på en let diæt rig på vitaminer og mineraler. Fordi de ekstra næringsstoffer og det bedre stofskifte understøtter kroppen i bygningen af ​​nye kar. Dette sikrer en forbedring af den perifere blodcirkulation og forhindrer yderligere lidelser.

Den utilstrækkelige iltforsyning til vævet skal også kompenseres. Sportsaktiviteter sikrer bedre blodcirkulation og øger bæredygtigt lungevolumen, så blodet bliver rigere på ilt og vævet kan leveres bedre til trods for indsnævring af arterierne. Utholdenhedssport som svømning, løb eller cykling er især velegnet her.

Selv regelmæssige vandreture kan hjælpe. Derudover skal man være opmærksom på vejrtrækning. Bevidst og dyb vejrtrækning fører til en bedre forsyning af ilt.

Hvis du oplever stresssmerter, kan det hjælpe med at strække dine ben (eller arme), trykke let på dem eller gnide dem. Foranstaltningerne lindrer imidlertid kun symptomerne.