Anafylaktisk chok (allergisk chok)

Af anafylaktisk chok eller allergisk chok er en tilstand, der er livstruende og kræver hurtig påvisning og behandling.

Hvad er anafylaktisk chok?

I forbindelse med forskellige allergiske reaktioner, som kan opstå på grund af forskellige årsager, repræsenterer det anafylaktiske chok en af ​​de stærkeste sundhedsmæssige svækkelser. Da det anafylaktiske chok viser symptomerne på en alvorlig allergi, er betegnelserne allergisk chok eller allergisk chok også passende.

Anafylaktisk chok viser de typiske tegn på en klassisk choktilstand, som normalt forekommer akut og meget hurtigt efter, at udløseren er trådt i kraft. Hvis det ikke anerkendes, og hvis forløbet er ubehandlet, kan anafylaktisk chok føre til et funktionsnedsættelse af hele det kardiovaskulære system. Denne tilstand betragtes som livstruende ved anafylaktisk chok.

Diagnosen af ​​anafylaktisk chok kan stilles relativt hurtigt med en høj grad af sikkerhed. Dette er muligt, fordi der forekommer meget karakteristiske sundhedsnedsættelser.

årsager

Årsagerne, der fører til udviklingen af ​​et anafylaktisk chok, skyldes for det meste eksterne triggere, der også er karakteristiske for normale allergier. Ud over hveps- eller bi-stikkelser (insektgiftallergi) forekommer anafylaktisk chok også, når der er en intolerance over for stoffer i medicin.

Dette ses ofte med penicillin. Derudover fører anvendelse af forskellige kontrastmedier til røntgendiagnostiske procedurer via injektionsruten også til et anafylaktisk chok. Som regel er allergikere yderst følsomme over for forskellige komponenter i fødevarer. Disse kan komme fra frugt eller nødder. (se fødevareallergi (fødevareallergi))

Derudover betragtes allergener fra dyr, såsom dyrehår eller ekskrementer af mider (se husstøvallergi) som årsagsudløser for anafylaktisk chok. I de fleste tilfælde opbygges anafylaktisk chok hos de patienter, der allerede er diagnosticeret med type 1-allergier.

Symptomer, lidelser og tegn

Afhængigt af sværhedsgraden manifesterer anafylaktisk chok sig gennem en række symptomer. Et allergisk chok, hvor alvorligt det er, er forbundet med milde generelle reaktioner såsom svimmelhed, hovedpine og kvalme. Derudover kan hudreaktioner såsom kløe, nældefeber og rødme forekomme.

Alvorlighedsniveau to forårsager lignende symptomer, men der er andre tegn, såsom en accelereret hjerteslag, blodtryksfald og let åndenød. Kvalmen udvikler sig til alvorlige gastrointestinale klager - opkast, diarré og andre følger forekommer. Tredje graders anafylaktisk chok er kendetegnet ved spasmer i luftvejsmusklerne og en chokrespons.

I individuelle tilfælde forekommer hævelse i strubehovedet med åndenød. Alvorlighed IV fører til respirations- og hjerte-kar-arrest. Den berørte person bliver normalt bevidstløs eller har alvorlige krampeanfald, hvilket tydeligt indikerer en alvorlig forløb. Afhængig af typen og sværhedsgraden af ​​allergien, kan der forekomme yderligere symptomer og klager.

En pollenallergi er normalt forbundet med åndedrætsproblemer og løbende næse, mens en fødevareallergi kan manifestere sig gennem alvorlige mave-tarm-klager og feber. Anafylaktisk chok kan genkendes af det faktum, at det opstår kort efter kontakt med et allergen og forårsager flere symptomer inden for få minutter.

Rute

Forløbet af anafylaktisk chok er karakteriseret i en akut form, der viser, at symptomerne forekommer i to faser. Ved anafylaktisk chok kaldes disse den indledende fase og den systemiske reaktion. I den indledende fase lider de, der berøres, oprindeligt malaise, kvalme og let diarré samt smerter i tarmområdet.

Lokaliserede ændringer i huden forekommer ved anafylaktisk chok, og åndedrætsbesværet vises. Ved anafylaktisk chok ligner disse et mildt astmaanfald. I det videre forløb af det anafylaktiske chok kan man øge kløe, alvorlig hudrødhed i ansigtet, inflammatoriske processer på huden med intens rødme og nældefeber. På grund af indsnævring af luftvejene ved deres hævelse fortsætter anafylaktisk chok med at øge åndenød.

Folk kaster normalt op og viser et markant fald i blodtrykket. Pulsen (lav puls) flattes hurtigt ud, hvis den ikke behandles, patienten mister bevidstheden, og det kardiovaskulære system stopper.

De sidstnævnte symptomer er karakteristiske for en typisk chokstilstand, og ved anafylaktisk chok skyldes det, at blodkarene ekspanderer enormt.

Komplikationer

Ved anafylaktisk chok (allergisk chok) er der oprindeligt et kraftigt fald i blodtrykket og en stigning i hjerterytmen. På grund af blodtryksfaldet leveres vigtige organer ikke længere tilstrækkeligt med blod, hvilket efterfølgende kan mislykkes, herunder især nyrerne og lungerne.

I ufarlige tilfælde af anafylaksi er der kun rødme i huden og mild kløe. Imidlertid forsvinder disse symptomer hurtigt, hvis det tilsvarende allergen undgås og heles uden komplikationer. Kvalme, opkast og diarré kan også forekomme. Hvis du bruger et allergimiddel, vil disse ufarlige symptomer hurtigt falde uden nogen konsekvenser.

I de mere alvorlige tilfælde er der også en stærk hævelse af musklerne i nakken og bronchierne, hvilket fører til svulmeproblemer og vanskelig vejrtrækning, hvilket kan føre til åndenød og endda kvælning. I forbindelse med Quinckes ødem, hvor de dybere lag af huden også svulmer, er symptomerne endnu værre. Foruden hals og ansigt er hænder, fødder og kønsorganer normalt smertefuldt opsvulmet med Quinckes ødemer.

Anafylaktisk chok kan få personen til at miste bevidstheden og stoppe med at trække vejret. En akutlæge skal derfor straks indkaldes, da dette, hvis det ikke behandles, kan føre til hjertestop og dermed patientens død.

Hvornår skal du gå til lægen?

Anafylaktisk chok rammer ofte mennesker med allergi. Det er potentielt dødeligt og derfor en ekstrem nødsituation. En akutlæge eller en ambulance skal straks advares. Et allergisk chok kan have forskellige grader af sværhedsgrad - men det skal aldrig trifles med.

Det kan være kendt, at personen er allergisk. Mennesker, der lider af allergi, informerer ofte deres medmennesker om, at de er allergiske over for visse ting. I dette tilfælde er der ofte et firedelt nødsæt i huset. Hvis personen stadig kan kontaktes, kan de tilstedeværende spørge dem, hvor de opbevares. Ellers er det første skridt at ringe til en akutlæge. En læge eller en akutlæge kan være på stedet ved offentlige begivenheder. Alert dette ville også være en passende foranstaltning. Det er vigtigt at handle hurtigt. Der skal udtrykkes mistanke om anafylaktisk chok.

Førstehjælpsforanstaltninger i tilfælde af anafylaktisk chok skal udføres afhængigt af den pågældende persons tilstand. Åndedrættet bør lettes, hvis du er åndenød. Hvis du er bevidstløs, skal du ligge på din side i en stabil position. Circulationsproblemer kræver, at benene hæves. Hvis det er nødvendigt, skal genoplivningsforanstaltninger, såsom brystkomprimering og ventilation, igangsættes. Lægen, der er indkaldt, beslutter yderligere foranstaltninger efter hans ankomst. Ved rettidig indgivelse af antihistamin, kortison og / eller histamin kommer allergikeren normalt tilbage på fødderne.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandling af anafylaktisk chok afhænger af sværhedsgraden af ​​de enkelte symptomer og patientens tilstand. Ud over hurtig akut medicinsk behandling er yderligere behandling også nødvendig for anafylaktisk chok.

Ud over de praktiserede førstehjælpsforanstaltninger, der anvendes i tilfælde af et chok, bruger læger også speciel medicin mod anafylaktisk chok. Disse skal stoppe den allergiske reaktion og stabilisere det kardiovaskulære system igen. Ud over adrenalin og glukokortikoider inkluderer de anvendte lægemidler også antihistaminer og beta-2-sympatomimetika.

Den sidstnævnte gruppe af medikamenter påvirker ledningen af ​​stimuli i hjertet, og som alle andre stoffer i anafylaktisk chok indføres der i organismen. De andre stoffer forhindrer luftvejene i at indsnævre og rydde bronchierne igen.

Outlook og prognose

Som regel afhænger den videre forløb af denne klage stærkt af årsagen til choket, så en generel forudsigelse ikke er mulig i de fleste tilfælde. Dette er dog en livstruende tilstand, som bestemt skal behandles af en læge.

De ramte lider normalt af cirkulationsproblemer og også af cirkulationsstød. Der er også opkast og kvalme. Patienter oplever også åndedrætsbesvær og har hurtige hjerterytme, hvilket kan føre til et tab af bevidsthed. Ikke sjældent fører dette chok også til angst og panikanfald. Rødhed og kløe vises også på huden eller direkte på injektionsstedet og kan yderligere reducere livskvaliteten. I værste tilfælde lider den berørte person en fuldstændig hjertestop og dør i processen.

Som regel kan anafylaktisk chok behandles relativt godt ved hjælp af medicin og førstehjælpsforanstaltninger. Der er ingen særlige klager eller komplikationer. Hvis behandlingen er vellykket og hurtig, påvirkes patientens forventede levetid ikke.

forebyggelse

For at modvirke anafylaktisk chok profylaktisk giver det mening at være opmærksom på de kendte udløsende årsager og at undgå dem. Men hvis disse stadig kommer ind i organismen, kan et nødudstyr eller en særlig nødberedskab være nyttig til at forhindre udviklingen af ​​et anafylaktisk chok. Dette kan repræsenteres enten af ​​et lægemiddel, der indeholder glukokortikoider eller en antihistamin i anafylaktisk chok.

Efterbehandling

I tilfælde af et anafylaktisk chok består opfølgningspleje af yderligere overvågning af den pågældende og træffe forebyggende foranstaltninger. Hvis nogen føres til hospitalet med anafylaktisk chok, ydes førstehjælp. Patienten overvåges derefter medicinsk i et bestemt tidsrum - for eksempel for at udelukke organskade eller for at kontrollere cirkulationsfunktionerne.

Om nødvendigt træffes derefter yderligere medicinske foranstaltninger. Disse spænder fra administration af lægemidler til udskiftning af organfunktioner med maskiner, hvilket afhænger af sværhedsgraden af ​​det anafylaktiske chok. Overvågningstiden på intensivafdelingen er normalt mindst 24 timer.

Hvis det er det første allergiske chok uden et kendt allergen, forsøges der normalt at lokalisere allergenet. Der kan derefter udstedes et anafylaxiskort. Derudover rådes de berørte til hurtigst muligt at kontakte en læge, der kan yde yderligere forebyggende foranstaltninger mod mulig allergi.

Der er ingen medicinsk opfølgning i den snævrere forstand af ordet for allergisk chok. I stedet skal profylaktiske forholdsregler (såsom at undgå allergen) træffes.Efter det første anafylaktiske stød senest skulle den berørte person også have et nødudstyr med sig, så der hurtigt kan træffes foranstaltninger i tilfælde af yderligere chok.

Du kan gøre det selv

Da vitale organer påvirkes af anafylaktisk chok, skal læge omgående konsulteres. Hvis allergisk chok opstår som en alvorlig form for allergisk reaktion, er det vigtigt at forblive rolig og gennemføre førstehjælpsforanstaltninger.

Da anafylaktisk chok er forbundet med cirkulationsproblemer, bør disse minimeres ved at hæve benene. Dette kan fremme blodgennemstrømningen til hjernen. Brug af den stabile sideposition anbefales også, da dette holder luftvejene åbne. Ud over at holde ro og undgå panikhandlinger er det vigtigt at genkende det udløsende allergen. Hvis allergenet er kendt, skal yderligere indtag forhindres øjeblikkeligt.

Hvis den allergiske reaktion har fundet sted gennem et insektbid, kan insektens stikk fjernes ved omhyggelig ridning, så yderligere giftstoffer ikke længere kan komme ind i det menneskelige system. Enhver, der har antiallergiske stoffer i deres umiddelbare nærhed, bør tage dem øjeblikkeligt.

Hvis de berørte ved om det udløsende allergen på forhånd og har mistanke om en allergisk chokreaktion, skal de altid medbringe den antiallergiske medicin, hvis det er muligt. På denne måde er de berørte godt forberedt på en nødsituation, kan skabe lidt sikkerhed og minimere deres frygt for en farlig chokreaktion.