Det Intern karotisarterie er også som indre karotisarterie kendt og forsyner dele af hjernen med arterielt blod. Sammen med den eksterne carotisarterie kommer den ud fra den fælles carotisarterie. Den indre carotisarterie er især modtagelig for arteriosklerose og mindre aneurismer.
Hvad er den indre carotisarterie?
Den almindelige carotisarterie er en af de vigtigste arterier i den menneskelige krop. Banen til det arterielle blodkar forsyner en stor del af nakke- og hovedområdet med næringsstoffer og ilt. Arterien opstår på højre side af den brachiocephaliske bagagerum og på venstre side kommer direkte ud fra aortabuen.
Ved den såkaldte carotisgaffel (Bifurcatio carotidis) opdeles den i arteria carotis interna og externa. Den første del svarer til den indre carotisarterie og kan opdeles i fire dele afhængigt af forløbet og de omgivende strukturer. Fra caudal til kranial svarer disse dele til pars cervicalis, petrosa, cavernosa og cerebralis. Bortset fra den cervikale del afgiver alle dele adskillige grene.
Ved neuroradiologi skelnes et cervikalt segment af den indre carotisarterie fra et petroleum, et lacerikum, et hulrum, et klinoid, såvel som en oftalmisk og et terminalt segment. Den ydre carotisarterie er normalt svagere end den eksterne carotisarterie. Der er flere forbindelser mellem de to arterier.
Anatomi & struktur
Udgangen fra den indre carotisarterie (carotis sinus) bærer trykreceptorer. Derudover er der ved arteriets oprindelse kemoreceptorer placeret i halsproplegemet. I pars cervicalis strækker arterien sig fra udløbet til basen af kraniet, som er gennemboret af arterien gennem den ydre åbning af carotis kanalen (carotis kanal).
I det indledende område ligger den indre carotisarterie bag den ydre carotisarterie og når basen af kraniet i midten. Pars petrosa løber opad i den temporale knogle. På frontvæggen i det tympaniske hulrum (paries caroticus) udgør delen en central bue mod fronten af sphenoidkroppen. Flere grene forgrener sig til det tympaniske hulrum (Arteriae caroticotympanicae) og til pterygoidkanalen (Arteria canalis pterygoidea). Ved den indre åbning af carotis kanalen indkapsler dura mater den indre carotisarterie, som her hviler på foramen lacerum.
Mellem væggen i carotis kanalen og den indre carotisarterie er den indre carotis plexus plexus, som forbinder den kavernøse sinus med den pterygoid plexus. På indersiden af kranietbunden løber den indre carotisarterie gennem den kavernøse sinus. Pars cavernosa tager en S-formet bue fremad og opad. Denne carotis sifon sender grene til neurohypophysis (arteria hypophysialis inferior), til trigeminal ganglion (Rami ganglionares trigeminales), til miner (Ramus meningeus) og til sinus cavernosus (Ramus sinus cavernosi).
Arterien bryder gennem de hårde meninges i midten af den anteriore clinoidproces og bliver den cerebrale del i det subarachnoide rum. I løbet opad og fremad er delen direkte arteria ophthalmica, der når øjet med synsnerven og afgiver arteria communicans posterior. Derudover deler denne del af den indre carotisarterie sig i hjernens fremre og mediearterier.
Funktion & opgaver
Den indre karotisarterie forsyner dele af hjernen og øjet med iltrige blod og sikrer også, at vævene forsynes med næringsstoffer og budbringere. Den cervikale del af blodkar svarer fx til halsdelen og leverer følgelig halsområdet. Pars petrosa svarer til den del af den petrous knogle, der primært forsyner det tympaniske hulrum.
Pars cavernosa er derimod involveret i tilførsel af trigeminal ganglion, neurohypophyse og hårde hjernehinderne. Pars cerebralis har de vigtigste opgaver. Denne del forsyner dele af hjernen (arteria choroidea anterior) med arteriel blod. Derudover er den indre carotisarterie en vigtig arterie til hjerte-kar-regulering. Som alle arterier har den glatte muskelceller inde. Derudover er der trykreceptorer ved deres udløb, som permanent informerer nervesystemet om blodtrykket i arteriesystemet.
Det autonome nervesystem kan bruge de opnåede oplysninger på denne måde til at udføre modregulering og om nødvendigt justere f.eks. Hjerterytmen og blodtrykket. Hjernets kardiovaskulære center behandler også information fra receptorområdet i carotis sinusrefleksen, der tjener til at stabilisere det centrale blodtryk. Kemoreceptorerne i den karotide krop af arteriel oprindelse transmitterer også pH-værdien såvel som indholdet af kuldioxid og ilt i blodet til nervesystemet. Oplysningerne, der transmitteres på denne måde, spiller en væsentlig rolle i vejrtrækningsrefleksen.
sygdomme
Det indledende segment af den indre carotisarterie er især modtageligt for arteriosklerose (arteriehærdning). Arteriosclerotiske processer er en udbredt sygdom med ekstrem udbredelse i det 21. århundrede, som nu er en af de mest almindelige årsager til slagtilfælde og hjerteanfald.
Plaker af thrombi, bindevæv, fedt og calcium, der er afsat der, indsnævrer det vaskulære lumen og kan forårsage carotisstenose eller udløse en emboli, der fører til en cerebral infarkt. Derudover kan hærdningen af arterien i dette område rive på grund af pres i tilfælde af akut vaskulær okklusion. Ofte er tåren også begyndelsen på de arteriosclerotiske processer, da betændelsen, der forårsages på denne måde, kan udløse en indledende overvækst af bindevævet.
Inden i kraniet er den indre carotisarterie også forudbestemt til aneurismer, hvis brud kan forårsage et meget akut slagtilfælde i betydningen en subarachnoid blødning. Den venøse pleksus i pars petrosa i den indre carotisarterie spiller også en vigtig rolle i udviklingen af bakteriel meningitis (meningitis).