Allopurinol

Allopurinol har bevist sig inden for terapi og profylakse af forhøjede urinsyreniveauer og deres følger. Det godt tolererede lægemiddel er for længe blevet standardbehandling.

Hvad er Allopurinol?

Allopurinol er et urostatisk middel til behandling af hyperuricæmi og kronisk gigt. Det fås på apoteker under forskellige handelsnavne og deres generiske egenskaber. Det receptpligtige lægemiddel tilbydes som tabletter på 50 eller 100 stykker med 100 mg hver og 20, 50 eller 100 stykker hver med 300 mg af dets aktive ingrediens.

Lægemidlet anbefales til øgede urinsyreniveauer fra 8,5 mg / 100 ml i blodserum hos voksne, hvis forsøg på at sænke dem forbliver mislykket eller hvis en anden sygdom er årsagen. Ud over at reducere urinsyre lindrer allopurinol de ubehagelige symptomer på gigt.Det er velegnet til langtidsbehandling under konstant medicinsk kontrol.

Hos børn er doser under 300 mg allopurinol indiceret til sygdomme, såsom leukæmi eller en medfødt enzymmangel, såsom Lesh-Nyhan-syndrom.

Farmakologisk virkning

Allopurinol har allerede sin aktive ingrediens i sit navn. Det hører til gruppen af ​​gigtmedicin. Behandling med allopurinol siges at reducere forhøjede urinsyreniveauer i blodserumet. Hvis dette lykkes, reduceres smerten i forbindelse med akutte gigteanfald også som et resultat. Yderligere gigtangreb forhindres.

Den nøjagtige virkningsmåde er baseret på en opdeling af puriner, hovedsageligt organiske forbindelser, der findes i proteiner. Nogle af dem opstår i kroppen, nogle af dem leveres med kødet mad.Den menneskelige organisme nedbryder normalt puriner til urinsyre og udskiller dem gennem nyrerne. Allopurinol forhindrer denne purinnedbrydning ved at hæmme den essentielle enzym xanthineoxidase. Mens urinsyre er sparsomt vandopløselig, danner administrationen af ​​allopurinol, som reducerer urinsyre, i stedet mere af dens forløber, hypoxanthin.

I modsætning til urinsyre er dette let opløseligt i vand. Dette fører til det ønskede fald i den øgede urinsyrekoncentration i blodet (hyperuricæmi). I vævet nedbrydes deponerede uratkrystaller, der forårsager typiske gigt-klager, og deres regenerering er forsinket. I modsætning til urinsyre kan kroppen let frigive hypoxanthin i urinen gennem nyrerne. Det er vist, at allopurinol begrænser dannelsen af ​​nye puriner ud over purinnedbrydning hos nogle patienter.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal administrationen af ​​allopurinol ikke desto mindre tilpasses nyrernes nedsatte kapacitet. I tilfælde af et akut gigtangreb, bør administration af allopurinol undgås, da det påvirker opløseligheden af ​​urinsyre. Der kan dannes urinsyrekrystaller, som intensiverer eller forlænger gigtangrebet.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Allopurinol har bevist sig i behandlingen af ​​voksne og børn og tolereres generelt godt. Det hjælper med at reducere forhøjede urinsyreniveauer i blodet på mere end 8,5 mg / dl, som hovedsageligt forekommer ved hyperuricæmi og gigt.

Hvis en ændring i kosten ikke forbedrer, anbefales allopurinol, også til langtidsbehandling. Det kan også bruges glimrende til forebyggelse af akutte gigtangreb og deres smertefulde bivirkninger. Yderligere anvendelsesområder er undgåelse af nyresten og den deraf følgende skade på nyrevævet.

Børn kan lide nyreskade under leukæmibehandling, da nedbrydningen af ​​tumorceller går hånd i hånd med en øget produktion af puriner. Allopurinol, der gives profylaktisk, modvirker de negative processer, det udløser. Allopurinol er også ofte ordineret til medfødte arvelige sygdomme, såsom Lesch-Nyhan-syndrom, som allerede fører til gigt hos børn, eller for adenosinphosphoribosyltransferase-mangel.

Vigtigt at vide: I tilfælde af en indledende behandling med allopurinol er en markant succes normalt lang tid på at komme, da det kan tage op til seks måneder, før urinsyreaflejringerne i vævet bryder sammen. Endvidere bør allopurinolbehandlingen starte gradvist.

Risici og bivirkninger

Selv et velprøvet stof som Allopurinol har risici og bivirkninger. Allergiske reaktioner, især af huden, såvel som hovedpine, svimmelhed, døsighed, kvalme og opkast, kan forekomme, såvel som bloddannelsesforstyrrelser, hævelse i lymfeknude, nyresten, leverskade og neuropati.

Allopurinol er kontraindiceret eller anvendes med øget forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre- eller leverfunktion og visse bloddannelsesforstyrrelser. Det bør heller ikke gives under et akut anfald af gigt.

Allopurinol kan forstyrre kørsel og brug af maskiner.

Der er næppe nogen erfaring med brugen under graviditet og amning. For at være på den sikre side anbefales det ikke at tage det i disse faser.