Amphotericin B

Amphotericin B er et meget effektivt antimykotikum. Det bruges til at bekæmpe svampeinfektioner. Selvom det er et populært lægemiddel på grund af dets høje effektivitetsgrad, har det også et dårligt omdømme på grund af dets mange bivirkninger.

Hvad er amphotericin B?

Amphotericin B er et medikament, der administreres oralt eller som en injektionsvæskeopløsning og opnås fra bakterier af typen Streptomyces nodosum. Lægemidlet sætter sig i svampes plasmamembran og sikrer fuldstændig død af alle svampe i alle faser af deres vækst på kort og lang sigt.

I mange årtier var det det mest effektive svampedræbende middel, da meget få typer af svampe er resistente over for behandling med amphotericin B.

Farmakologisk virkning

Hvis der ikke opstår bivirkninger, skal amphotericin B kun virke på svampeinfektioner, der er enten i munden eller i fordøjelseskanalen. Behandlinger for lokale svampeinfektioner på huden er imidlertid også mulige.

Teoretisk set kan amfotericin B også bekæmpe infektioner i luftvejene, indre organer og urinveje, men på grund af det store antal bivirkninger tyr de fleste læger til andre præparater, hvis det er muligt. Amphotericin B når enten det inficerede sted lokalt (hvilket f.eks. Er tilfældet på huden eller i mundhulen og tarmen) eller i form af en injektion via blodbanen til målstedet.

De nævnte hyppige bivirkninger skyldes blandt andet, at amphotericin B undertiden ikke kun angriber svampe, men også cellemembraner, der hører til sunde celler i organismen. På grund af dets beviste effektivitet anvendes amphotericin B sjældent ikke i alvorlige tilfælde. Amphotericin B bruges normalt, indtil svampeinfektionen har vist sig at være elimineret. Dette kan være tilfældet efter et par dage, men behandlingen kan strække sig over seks til otte uger.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

Amphotericin B bruges som et svampedræbende middel til at bekæmpe ondartede svampeinfektioner. Det bruges til at eliminere gærinfektioner, der hovedsageligt har samlet sig i mundhulen og mave-tarmkanalen.

Behandling kan være vanskelig for patienten, da der normalt skal udvises omhu med at administrere den læge, der er valgt dosis fire gange om dagen. Amphotericin B administreres normalt oralt i form af tabletter, men injektionsopløsninger er også tilgængelige. Begge varianter kan effektivt bekæmpe både milde og svære til meget alvorlige infektioner. Lægemidlet kan kun behandle akutte svampeinfektioner og er ikke egnet til forebyggelse.

Disse infektioner inkluderer histoplasmoser og blastomycoser, og infektioner med såkaldte spiringsvampe kan også bekæmpes med amfotericin B. Aspergillus fumigatus-forme er også modtagelige for behandling med amfotericin B. Der er ingen kendte interaktioner med andre lægemidler. Større, systemiske sygdomme må ikke behandles med anvendelse af amphotericin B. Lægemidlet er velegnet til patienter i alle aldre og kan også bruges med forsigtighed under graviditet eller under amning.

Risici og bivirkninger

Desværre er det et lægemiddel med adskillige bivirkninger. Amphotericin B kan forårsage permanent skade på nyrerne. Alvorligheden af ​​skaden afhænger af den samlede mængde medicin, der administreres, hvorfor amfotericin B bør administreres i de mindst mulige doser (som kan variere fra patient til patient).

Amphotericin B kan også føre til feber eller kuldegysninger umiddelbart efter indtagelse samt kvalme og opkast. Hovedpine og forskydninger i kroppens elektrolytbalance er også blandt de hyppigt observerede bivirkninger.

Leverskader og anæmi er mindre almindelige. Muskelsmerter, der ikke kan lokaliseres nøjagtigt, er mindre af en klage. Imidlertid kan adskillige bivirkninger enten reduceres eller elimineres fuldstændigt ved at vælge den lavest mulige dosis af amfotericin B ved behandlingsstart.