agnosi

Det agnosi er et neuropsykologisk symptom, der er baseret på en forstyrrelse af informationsbehandling i hjernen. Funktionelle fejl i visse områder af hjernen kan være årsagen. Terapier for denne sygdom er ofte baseret på kompensationsstrategier.

Hvad er agnosia?

I medicin er agnosia et sjældent neuropsykologisk symptom, ifølge hvilket informationsbehandling i hjernen ikke længere fungerer korrekt.

Udtrykket agnosia kommer fra det græske, betyder "ikke at vide" og bruges også på den måde i filosofi. I medicin er agnosia imidlertid et sjældent neuropsykologisk symptom, ifølge hvilket informationsbehandling i hjernen ikke længere fungerer korrekt. Fænomenet opstår efter bilaterale eller ensidige læsioner i visse hjerneområder.

Den berørte kan opfatte alle objekter omkring ham gennem sine sanseorganer. Han er imidlertid ikke i stand til korrekt at tildele eller navngive dem. Objekterne genkendes ikke længere af ham, selvom der ikke er nogen sensoriske defekter, kognitive forstyrrelser eller opmærksomhedsforstyrrelser. Sigmund Freud introducerede udtrykket agnosia i medicin og betød udelukkende manglende evne til at tildele de sete objekter, skønt evnen til at se er til stede.

Ifølge Freud inkluderer dette imidlertid også kortikal blindhed og sjælblindhed. Kortikal blindhed er blindhed på grund af en funktionssvigt i den visuelle cortex i hjernen på trods af sunde øjne. Sjælblindhed er kendetegnet ved, at objekterne kan ses, men ikke længere tildeles. I dag er udtrykket agnosia blevet udvidet til også at omfatte svigt i alle sansemodaliteter.

årsager

Årsagerne til agnosia ligger i ødelæggelsen af ​​visse hjerneområder, der er ansvarlige for de tilsvarende informationsprocesser. Disse læsioner kan være forårsaget af slagtilfælde, hjerneskader, hjernesvulst, infektioner i hjernehinden og hjernen eller også af alvorlig psykisk sygdom.

Når den bageste del af lillehjernen i området for den occipitale flamme er beskadiget, kan der opstå visuel agnosia. Det er her den visuelle informationsbehandling finder sted. Akustisk agnosia forekommer ofte, hvis den bageste temporale flamme er beskadiget. Når parietalben er beskadiget, forekommer der ofte en Autotopagnosia på. Den berørte patient kan ikke længere lokalisere hudstimuli på deres egen krop.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhed

Sygdomme med dette symptom

• slag
• Hjerne svulst
• Meningitis
• Første sommer meningoencephalitis
• Hjerneabscess

• Multipel organsvigt
• Blodforgiftning
• Angst lidelse
• Flere traumer
• Lymfom i hjernen

• depressioner
• Post traumatisk stress syndrom
• trauma
• Septisk chok
• Hypofysenadenom

Diagnose & kursus

Der er forskellige former for agnosia, som lægen let kan identificere. Den type agnosia giver allerede lægen ledetråd til, hvilke hjerneområder der påvirkes. For at gøre dette udfører han forskellige tests, der vedrører bestemte sensoriske områder. Generelt er der en opdeling i visuelle, akustiske, taktile eller rumlige agnosier. Så er der auto-diagnosen og Anosognosia.

Den visuelle agnosia kan igen opdeles i forskellige underformer. Dette er hvad den såkaldte prosopagnosia en forstyrrelse i ansigtsopfattelse. Patienten genkender ikke kendte mennesker ved deres ansigt. Genkendelsen foregår for eksempel via stemmen eller gåturen. Denne gruppe inkluderer også apperceptiv agnosia. Her kan den påvirkede opfatte individuelle elementer, men de kan ikke sammensætte dem til at danne et overordnet objekt.

I forbindelse med associativ agnosia genkender patienten hele objektet i form og form, men kan ikke gøre noget med dets funktion. Ved farvediagnose kan farverne ikke længere genkendes. Akustisk agnosi er kendetegnet ved, at den pågældende hører lyde, men ikke kan sammensætte dem til ord eller sætninger. Manglende evne til at orientere sig i rummet kaldes rumlig agnosia. Ved taktil agnosia kan objekter, der kan mærkes, ikke tildeles.

Undladelse af at genkende funktionelle fejl i ens egne kropsdele eller organer er kendt som anosognosia. Her opfatter patienten de mislykkede kropsdele som funktionel og ønsker at bruge dem i overensstemmelse hermed. Dette kan føre til fald.

Komplikationer

Agnosia kan udløse forskellige komplikationer. Afhængig af sværhedsgraden og årsagen til agnosien forekommer alvorlige motoriske svækkelser og funktionelle forstyrrelser i sanseorganerne. Balancefølelsen for eksempel forstyrres undertiden kraftigt af det neuropsykologiske symptom, som kan føre til fald og lignende kvæstelser. Øjne og ører påvirkes også og fungerer kun i begrænset omfang eller slet ikke længere. Følgende komplikationer kan forværre de vigtigste symptomer på agnosia.

Derudover er intellektuel præstation normalt meget begrænset og kan kun delvist gendannes gennem ergoterapi. Yderligere komplikationer opstår ved agnosia, primært som følge af sekundær skade, såsom autotopagnosia. Dette gør det umuligt for de berørte at lokalisere hudirritationer eller kvæstelser på deres egen krop, hvilket ofte fører til en intensivering af eksisterende sygdomme. Sidst men ikke mindst er den berørte menneskers følelsesmæssige tilstand også en risikofaktor.

Agnosia kan føre til alvorlige mentale og fysiske handicap og dermed også lægge en enorm psykologisk belastning på patienten. Med den faktiske terapi er komplikationer sjældne. Ofte forekommer permanent skade, men den anvendte ergoterapi udgør ingen store risici for de berørte. I nogle tilfælde kan yderligere komplikationer kun opstå i løbet af lægemiddelbehandling, for eksempel nødvendigt til behandling af sekundære psykologiske symptomer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Så snart pårørende eller den pågældende bemærker, at han eller hun lider af en manglende genkendelse af genstande eller mennesker, skal en læge omgående og så hurtigt som muligt konsulteres. Da sanseorganerne normalt ikke beskadiges, er der en risiko for, at de oprindelige symptomer muligvis ikke genkendes med det samme, eller håbet om, at forstyrrelsen snart forsvinder.

Med agnosia fungerer øjne og ører fortsat. Ikke desto mindre er manglen på genkendelse af genstande en elementær forstyrrelse af opfattelsen, og dette skal tages meget alvorligt. Ubetydeligheden af ​​synsindtryk hos en syg person indikerer hjerneskade, som bør undersøges nærmere så hurtigt som muligt. Derudover er der en øget risiko for, at de berørte lider af yderligere skader, når de håndterer hverdagen.

Hvis fejlen betyder, at en bil ikke længere kan genkendes, skal gå på tværs af gaden klassificeres som livstruende. Agnosia kan kun diagnosticeres, og passende medicinske forholdsregler igangsættes gennem en intensiv medicinsk undersøgelse. Såkaldt sjælblindhed er en læsion i hjernen. Derfor skal manglen på genkendelse af genstande forstås som et øjeblikkeligt advarselssignal. En spontan heling eller tilstedeværelsen af ​​midlertidige virkninger af begrænsningen er desværre ikke at forvente.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Der findes ingen specifik behandling af agnosia. Hvis en læsion har vist sig i et bestemt område i hjernen, for eksempel som et resultat af et slagtilfælde, kan det forbedre sig selv efter et stykke tid. Dette afhænger dog af størrelsen og placeringen af ​​skaden og patientens alder. Det meste af forbedringen sker efter de første tre måneder. Selv efter dette foregår der ofte processer, der svækker fiaskoen.

I de fleste tilfælde skal der dog antages permanente handicap. Lægen kan kun iværksætte kompenserende foranstaltninger for at overvinde fejlene. I ergoterapi er der for eksempel forsøgt at kompensere den tilsvarende agnosia så godt som muligt med andre funktioner, der stadig er til stede. Under ergoterapibehandling kan patienten lære at gøre større brug af andre funktioner til genkendelse af mennesker og genstande.

For eksempel i tilfælde af agnosia genkender patienten ikke ansigtet til en, han kender. For at identificere denne person kan den berørte dog dog falde tilbage på andre karakteristiske træk såsom stemme, kropsholdning eller gangart. Under visse omstændigheder er læringsprocessen så succesrig, at den manglende ansigtsgenkendelse ikke længere spiller en rolle og måske endda går upåagtet hen.

Ergoterapi kan naturligvis bruges til alle former for agnosia. Dette drager fordel af det faktum, at der som regel kun er selektive fejl i hjernens informationsbehandlingssystem.

Outlook og prognose

Som regel forstyrres patientens opfattelse alvorligt af agosnia. Dette påvirker hovedsageligt anerkendelsen af ​​forskellige menneskers ansigter. Patienter forsøger derefter at matche folk baseret på deres stemme eller gangart. Agosnia kan dog også påvirke andre livsområder. Disse inkluderer for eksempel farver eller figurer, som hverken kan genkendes. Dette fører til en alvorlig begrænsning i hverdagen for patienten. Nogle erhverv kan ikke udøves gennem agosnia.

Desværre er der ingen behandling af agosnia. Dog kan der udføres øvelser, der kompenserer for de berørte svagheder og erstatter dem med andre måder at opfatte. Agosnia resulterer derfor ikke i en reduceret forventet levealder for de fleste mennesker. Metoder fra ergoterapi eller taleterapi anvendes hovedsageligt til behandling.

I komplicerede tilfælde kan visse organer også svigte fuldstændigt. Disse inkluderer for eksempel ørerne eller øjnene. Dette kan begrænse patientens hverdag alvorligt. Disse patienter er derefter afhængige af hjælp fra andre mennesker.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhed

forebyggelse

Agnosia kan ikke forhindres. Der er medfødte og erhvervede former. De medfødte former er ofte genetiske sygdomme eller prenatal udviklingsforstyrrelser. De erhvervede former er forårsaget af sygdomme som slagtilfælde eller andre organiske hjerneforstyrrelser. Der er ingen profylaktiske forholdsregler for alle former for agnosia.

Du kan gøre det selv

Agnosia er ikke et almindeligt sygdomssymptom, men det er et meget stort problem for dem, der lider af det. Udtrykkene døvhed og blindhed for sjælen, der bruges på tysk, indikerer, hvor kompliceret og alvorlig forstyrrelsen af ​​hørelse, syn eller berøring kan være.

Fordi symptomet forekommer så individuelt, er det absolut nødvendigt at fortsætte med patienten specifikt under behandlingen - især når det kommer til selvhjælp. Agnosia er normalt uhelbredelig, men specielle træningsformer kan mere eller mindre kompensere for svækkelserne. I prosopagnosia er for eksempel målet at gøre det muligt for patienter at identificere mennesker, der bruger andre identificerende træk end ansigtet (kropsholdning, gang, stemme, tøj, frisure osv.). Nogle gange er det tilsyneladende enkle forholdsregler, der hjælper - som for eksempel skrivning og aritmetiske øvelser. Hvilke øvelser der skal udføres skal diskuteres med terapeuten eller lægen. Generelt er samtale- eller ergoterapi vigtig for behandlingen.

Gennem læringsprocesser og hukommelsesdannelse skaber specifikke øvelser nye neuroner og synapser i hjernen, hvilket kan medføre en forbedring af ydeevnen. Meget afhænger af gruppen af ​​venner og familie, når det kommer til behandling. Det tilrådes at sikre den sociale integration af den pågældende, at reducere risikoen for kvæstelser i hverdagen og at formidle ro til ham på en selvsikker måde.