Choroidal melanom

Begrebet Choroidal melanom beskriver en ondartet tumordannelse i øjet. Det er en primær tumor, der opstår direkte i selve øjet og påvirker normalt mennesker i fremskreden alder. Choroidalt melanom er den mest almindelige kræft i øjet.

Hvad er et koroidalt melanom?

Under betegnelsen choroidal melanom forstår læger en kræft i øjet, hvori en ondartet tumor dannes.

Dette opstår direkte på koroid, hvorfra sygdommens navn stammer. Det er den mest almindelige type kræft i øjet: statistikker siger, at den forekommer omkring 6 gange hos 100.000 mennesker. Mennesker, der har passeret 50 år, er mest berørt; en særlig akkumulering kan observeres i alderen 60 til 70 år.

Sygdommen diagnosticeres ofte kun på et avanceret stadium. Cirka halvdelen af ​​de diagnosticerede choroidale melanomer behandles derfor kun, når der allerede er dannet metastaser i andre organer.

årsager

Årsagerne til choroidalt melanom er endnu ikke fuldt ud forstået. Sygdommen opstår altid, når melaninholdige celler i choroid begynder at degenerere og føre til ondartet vævsvækst i løbet af sygdommen.

Forskere har endnu ikke været i stand til klart at bestemme, hvorfor denne degeneration af celler forekommer hos nogle mennesker. Det antages, at UV-stråling har indflydelse på udviklingen af ​​kræft.

Imidlertid vurderes denne indflydelse at være mindre end hudkræft (melanom i hud). Det siges, at en lav tilstedeværelse af pigmenter er relateret til modtagelighed for choroidalt melanom. Statistikker viser, at mennesker med fair hud er 150 gange mere tilbøjelige til at blive påvirket af sygdommen.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

En choroidal melanom forårsager ikke oprindeligt nogen klare symptomer. Kun med udviklingen af ​​sygdommen opstår der forskellige klager, der hovedsageligt påvirker synet. De, der er berørt, lider ofte af synsproblemer, såsom dobbeltsyn eller et sløret syn. Normalt er der også en skygge i synsfeltet, et såkaldt scotoma.

Dette manifesterer sig som en subjektiv mørkdannelse af synsfeltet på den ene eller begge sider, hvilket øges i sygdomsforløbet og i sidste ende fører til permanent nedsat synsfunktion. Derudover kan et koroidalt melanom føre til forvrænget opfattelse, forværring af langsynethed eller makropsia, hvor genstande opfattes som større end de er.

I individuelle tilfælde kan tumoren bryde igennem dermis, hvilket er mærkbart i smerter og akut forringelse af synet. Hvis melanomet spreder sig til andre dele af kroppen, kan der forekomme flere symptomer. Afhængig af hvilken del af kroppen der påvirkes, kan de indre organer, knogler eller hud mislykkes. Lungerne og huden kan også blive påvirket. Metastase kan manifestere sig i form af tryksmerter, lammesymptomer, nedsat følsomhed og et generelt fald i fysisk og mental ydeevne.

Diagnose & kursus

Et choroidalt melanom bliver ofte kun bemærket af dem, der er berørt, når sygdommen er udviklet. Hvis en læge bliver indkaldt på grund af symptomer som nedsat syn eller syn på skygger, kan han eller hun ofte opdage tumoren under en generel undersøgelse af øjet.

Ved hjælp af en ultralydundersøgelse kan den såkaldte ekkografi, størrelsen og den nøjagtige placering af tumoren bestemmes. Hvis et choroidalt melanom ikke behandles, vil synsforstyrrelser føre til smerter og muligvis en frigørelse af nethinden.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan patienten miste øjet. Hvis metastaser dannes og spreder sig for at nå leveren, kan for eksempel sygdommen være dødelig.

Komplikationer

Behandling af det koroidale melanom er vigtigt og bør udføres så hurtigt som muligt. Hvis der ikke gives nogen behandling, kan øjet ikke reddes. Da der kan dannes tumorer i kroppen, forekommer døden i værste tilfælde.

Strålebehandling er en af ​​de mest almindelige behandlingsmetoder. Øjet forbliver. Komplikationer ved denne behandling er, at selve synsnerven har modtaget en for høj dosis stråling. Dette kan føre til delvis eller endda total tab af syn.

En anden behandlingsmulighed er bestråling med en partikelstråle fra hydrogenatomens kerner. Fordelen her er, at næsten kun tumoren kan bestråles, og det tilstødende væv skånes. Imidlertid kan ikke enhver tumor behandles med denne metode, da den afhænger af dens størrelse og placering.

En endelig behandlingsmulighed er at fjerne øjet (enucleation). I dette tilfælde er tumoren blevet fjernet, men der er ingen absolut sikkerhed for, at datttumorer ikke allerede er dannet. Den største ulempe er naturligvis det uigenkaldelige tab af syn. Du kan opleve smerter efter proceduren. Derudover er der sjældent muligheden for blå mærker og infektion, hvilket kan gøre det nødvendigt at fjerne det indsatte implantat.

Hvornår skal du gå til lægen?

I forbindelse med det faktum, at dette er en tumorsygdom med stor risiko for metastase, anbefales det straks at besøge lægen. Hvis der pludselig er sløret syn eller en generel forringelse af synet, som ofte forekommer i tilfælde af ondartet æggemelanom, anbefales det at se en øjenlæge.

Især fair-hudede mennesker, der allerede har muldvarp på choroid, er en risikogruppe.De fleste choroidale melanomer opdages ved en tilfældighed under rutinemæssige undersøgelser.

Hvis et choroidalt melanom betragtes som sandsynligt, bør den pågældende ikke undlade at få dette afklaret mere præcist så hurtigt som muligt - også ved at tage en vævsprøve. Det er vist, at formen for det choroidale melanom, hvor cellerne har en monosomi 3, er særligt udsat for metastase. Undersøgelser for eksisterende metastaser bør følge.

Et choroidalt melanom kan føre til en række komplikationer, især hvis andre organer koloniseres med kræftceller. Derfor bør terapi for melanom ikke udsættes. Der er mange behandlingsmetoder til rådighed for de berørte, hvis effektivitet bestemmes af den nøjagtige type tumor.

Under behandlingen og også under den oftalmologiske opfølgning undersøges leveren, fordi den ofte er påvirket af dannelsen af ​​metastaser.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Hvis der er diagnosticeret et choroidalt melanom, vil den behandlende læge starte en passende behandling. Hvis svulsten ikke er vokset for stor, kan den behandles med lokal strålebehandling (dette kaldes brachyterapi).

Til dette formål sys en radioaktiv plade på øjet under lokalbedøvelse og forbliver der i op til 14 dage. Alternativt kan tumoren behandles eksternt med protonstrålebehandling. Denne terapi er også velegnet til større tumorer. Hvis alle typer stråling ikke er tilgængelige, kan det ondartede mavesår muligvis også fjernes kirurgisk.

Hvis alle disse behandlingsmetoder mislykkes, skal øjet fjernes fuldstændigt (enukleation) for at forhindre kræft i at sprede sig til resten af ​​organismen. Selv efter vellykket behandling af choroidalt melanom, skal der regelmæssigt udføres en omfattende fysisk undersøgelse for at udelukke datatumorer. Da det choroidale melanom i sjældne tilfælde kan være en sekundær tumor for en kræft, der findes andre steder, anbefales en detaljeret generel undersøgelse allerede inden behandlingsstart.

Hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt nok, er chancerne for en komplet kur meget gode, da kræften generelt er begrænset til øjet i lang tid inden metastasering.

Nyere fund om sandsynligheden for metastase fra Essen Universitetshospital og Charité Berlin på den anden side antyder et andet billede: Det choroidale melanom kan derefter danne mikrometastaser meget tidligt, og metastasen forekommer næsten udelukkende på grund af en monosomi 3. Så det er hverken fra den tidlige påvisning af tumoren eller fra hans Størrelse afhængig.

Outlook og prognose

I de fleste tilfælde fører choroidmelanom til alvorlige øjebegrænsninger. Dette resulterer hovedsageligt i synsforstyrrelser, hvorved der også kan udvikles en synsnedsættelse, der ikke tidligere var til stede. Det choroidale melanom gør hverdagen vanskelig for dem, der er berørt. I mange tilfælde opstår psykologiske klager også, da patienterne er bange for fuldstændig blindhed. Som regel bliver den berørte person helt blind i øjet, hvis der ikke indledes nogen behandling.

I mange tilfælde indledes bestråling under behandlingen, men dette kan også skade det omgivende væv. Den underliggende sygdom fjernes, men den berørte kan lide af yderligere synsproblemer. I det værste tilfælde skal patientens øje fjernes fuldstændigt. Implantater kan derefter bruges til at lindre dette ubehag.

I mange tilfælde forløber sygdommen imidlertid positivt, hvis behandlingen påbegyndes tidligt. Der er ingen yderligere komplikationer. Levealderen er normalt ikke begrænset, fordi tumoren ikke kan sprede sig meget langt.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Da choroidalt melanom er en kræft, hvis årsager endnu ikke er kendt, er forebyggelse i streng forstand ikke mulig. Men hvis de første tegn, som forringelse af synet vises, skal læge omgående konsulteres for at bestemme den nøjagtige årsag og om nødvendigt starte behandling.

Efterbehandling

Direkte opfølgningspleje er ikke mulig i de fleste tilfælde af choroidalt melanom. Tumoren skal fjernes fra øjet så hurtigt som muligt, så der ikke er yderligere komplikationer eller metastase. En tidlig diagnose og behandling af choroidalt melanom har en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb.

Sygdommen behandles normalt med strålebehandling eller kirurgi. Den berørte person skal passe på at tage sig af kroppen og hvile efter behandlingen eller efter proceduren. Du skal afstå fra anstrengende aktiviteter eller anden fysisk anstrengelse og fysisk aktivitet.

Især øjenområdet skal beskyttes og behandles med omhu i tilfælde af choroidalt melanom. Som regel spreder tumoren sig ikke til andre regioner i kroppen. Regelmæssige undersøgelser er dog stadig meget nyttige og bør bestemt udføres af en læge.

Da tumoren kan have negativ indflydelse på synet på den berørte person, skal patienten bære et visuelt hjælpemiddel til at modvirke disse symptomer. I de fleste tilfælde påvirkes den forventede levetid ikke negativt af det choroidale melanom.

Du kan gøre det selv

Når det koroidale melanom er diagnosticeret, er der et par ting, som patienter kan gøre selv for at acceptere kræft og leve et fuldt liv på trods af sygdommen. Det er vigtigt at have en aktiv livsstil med masser af motion og en kræftdiæt, der er tilpasset de respektive symptomer og klager.

Patienter bør inkludere deres egne oplevelser og bruge dette til at foretage en ændring i kosten, der understøtter helingsprocessen. Mulige diæter er for eksempel den ketogene diæt, der består af fedt, protein og lidt kulhydrater og sukker, såvel som olieproteindiet med produkter, der indeholder olie og protein. Patienter kan udarbejde en passende diæt sammen med lægen. Udveksling af ideer med andre berørte mennesker er lige så vigtigt som at have en sund og aktiv livsstil.

Selvhjælpsgrupper til choroidal melanompatienter er et første kontaktpunkt, hvor kræftpatienter kan udveksle ideer og indsamle information.Internetfora eller en konsultation med en psyko-onkolog er gode alternativer. Choroidal melanom kan behandles godt i dag, og de syge skal bruge dette faktum til at øge deres velbefindende gennem hobbyer og en travl hverdag. Dette hjælper også med bedring og lindrer smerter, depression og andre bivirkninger af sygdommen og terapien.