ACE-hæmmere

Med højt blodtryk er den medicinske behandling og terapi hovedsageligt på ACE-hæmmere sæt. Forkortelsen ACE står for Angiotensin-Converting-Enzyme, angiotensin-converting enzym på tysk. ACE-hæmmere fungerer som medikamenter til at regulere vand-elektrolytbalancen og til at opretholde og stabilisere blodtrykket.

Hvad er ACE-hæmmere?

ACE-hæmmere er en klasse af antihypertensive stoffer. Handlingsmekanismen består i en indgriben i det endokrine system. Forkortelsen “ACE” står for “Angiotensin Converting Enzyme” eller på tysk: Angiotensin Converting Enzyme.

Dette er et enzym, der som hver af disse proteiner forårsager en specifik materialekonvertering i organismen. Ved at hæmme et enzym kan en kædereaktion i den levende krop afbrydes. Dette gør det muligt at påvirke fysiologiske processer målrettet. ACE konverterer forstadiet (prohormon) af hormonet angiotensin til dets aktive form. Dette aktiverede messenger-stof får fartøjerne til at sammensætte og således øge blodtrykket.

Hvis aktiveringen forhindres, fører dette til et fald i blodtrykket. ACE-hæmmere blokerer ACE, der forårsager denne aktivering. Som et resultat sænkes blodtrykket ved at reducere angiotensin-niveauet gennem ACE-hæmmeren.

Anvendelse, effekt og brug

ACE-hæmmere opnå en lettelse af det kardiovaskulære system ved at sænke blodtrykket. Så denne sving Antihypertensive stoffer alvorlige sygdomme i blodkarene og hjertet. Anvendelsesområdet er derfor essentiel hypertension, en form for kronisk højt blodtryk med en ukendt årsag.

Formålet med medicinen er at undgå slagtilfælde og hjerteanfald. Selv efter at sådanne akutte sygdomme er blevet overvundet, bruges ACE-hæmmere imidlertid til at forhindre tilbagefald. Selv i løbet af en akut myokardiebetændelse bruges ofte medicinering med ACE-hæmmere, så den hule muskel oplever effektiv lindring. En anden indikation er mild til moderat hjertesvigt (hjerteinsufficiens).

Den kroniske sygdom kræver konstant administration af antihypertensive lægemidler, for det meste fra gruppen af ​​ACE-hæmmere.Et andet anvendelsesområde er forebyggelse af nyreskade hos diabetikere. I denne gruppe af patienter fører højt blodtryk ofte til ardannelse i mikrofine strukturer i udskillelsesorganet.

Læger kombinerer ofte ACE-hæmmere med andre antihypertensive lægemidler. Diuretika og medikamenter, der fungerer via calciummetabolismen i blodkarvæggene, har vist sig at være effektive. En positiv bivirkning af ACE-hæmmere er, at de fremmer cellegenerering i blodkarene. Inhiberingen af ​​arteriosklerose er sandsynligvis baseret på dette. I forbindelse med koronar hjertesygdom har denne effekt vist sig at være terapeutisk meget gavnlig og er et argument for brugen af ​​ACE-hæmmere.

Urte-, naturlige og farmaceutiske ACE-hæmmere

ACE-hæmmere den første time var et slangegift. Først blev et stof isoleret fra giften fra den sydamerikanske lanshoppegods, hvor enzymhæmningen blev påvist eksperimentelt.

Som et resultat blev syntetiske analoger udviklet, som i sidste ende var egnede til medicin. I dag er der over 10 forskellige syntetiske stoffer, der er indeholdt i de præparater, der findes på markedet. De fleste af de aktive ingredienser er forløbere for det egentlige stof. Årsagen til dette er, at lægemidlerne absorberes mere effektivt i denne form. Kun i stofskiftet opdeler den aktive bestanddel sig.

Denne effektive ingrediens er kun en rest af det originale slangegift. Den farmaceutiske anvendelighed er resultatet af forbindelsen med forskellige bærestoffer. Afhængigt af præparatet er det for eksempel ravsyre eller glutarsyre, der i en modificeret form sikrer den kemiske stabilitet af det aktive stof.

Da ACE-hæmmere ofte administreres sammen med andre antihypertensive midler alligevel, er der mange kombinationsprodukter med ACE-hæmmere på markedet.

Risici og bivirkninger

ACE-hæmmere har bivirkninger, der hovedsageligt tilskrives en effekt. Det angiotensin-konverterende enzym har en anden funktion i stofskiftet: Det nedbryder vævshormonet bradykinin. Under påvirkning af en ACE-hæmmer stiger bradykinin-niveauet og frembringer nogle uønskede symptomer ved komplekse sekundære reaktioner.

Patienter klager ofte over stærk halsirritation og hududslæt, mens de tager ACE-hæmmere. Dette "eksanem" tager næsten altid store dimensioner. Kaliumniveauet kan øges, mens natriumkoncentrationen nedsættes. Nyredysfunktion, der kan udvikle sig til akut nyresvigt er sjælden. Lejlighedsvis kan vandretention i det subkutane væv (ødemer) og astmatiske hændelser observeres.

Derudover kan der være en reduktion i thrombocytter (blodplader, celler med blodkoagulationsfunktion), samtidig med at leukocytterne (hvide blodlegemer) reduceres. Erythrocytterne (røde blodlegemer) kan nedbrydes i højere grad, hvilket kan føre til anæmi ("anæmi"). Derudover er tilfælde af nedsat leverfunktion også beskrevet. Det frygtede anafylaktiske chok forekommer sjældent som et resultat af medicinering med en ACE-hæmmer.