Bakterien Vibrio vulnifiucs fra familien Vibrionaceae hører til Proteobakteriens rækkefølge og falder ind under den i klassen Gammaproteobacteria og slægten Vibrio. Bakterierne koloniserer hovedsageligt vandmasser og anses for at være patogene for mennesker. Bakterierne forårsager betændelse i det subkutane væv, hvilket kan have fatale følger, hvis patogenet kommer ind i blodbanen.
Hvad er Vibrio vulnifiucs?
Vibrios er bakterier med en gram-negativ farvningsadfærd, som har fakultativ anaerob metabolisme og omtales som buede stangbakterier på grund af deres form. Mange arter af slægten flagelleres på en unipolær måde og har således aktiv mobilitet.
Vibrio vulnificus er en af vibrionerne. Arten er klassificeret som patogen for mennesker og er tæt beslægtet med arten Vibrio cholerae, som også er kendt som det forårsagende middel af kolera. Infektion med Vibrio vulnificus-bakterierne resulterer ikke i kolera, men det kan forårsage sepsis (blodforgiftning).
Denne type bakterieinfektion blev især relevant efter oversvømmelsen af orkanen Katrina. På det tidspunkt blev mange mennesker med Vibrio vulnificus-infektioner evakueret i New Orleans.
Forekomst, distribution og egenskaber
Det foretrukne levested for Vibrio vulnificus-bakterier er vand. Bakterierne findes hovedsageligt i havmiljøer og koloniserer foruden flodmundinger for eksempel brakvandspooler eller kystområder. Ifølge en undersøgelse er Østersøkysten et af de områder med den højeste Vibrio vulnificus-befolkning i Tyskland. Det lave saltindhold og den stærke opvarmning af vandet i dette område ser ud til at være ansvarlig for dette.
Bakterierne overføres ofte til skaldyr eller andet vand i vandet. Fordi der findes zoonose, kan den også sprede sig til mennesker. Dette kan f.eks. Være tilfældet, når man indtager forurenet skaldyr. Spise østers er især farligt i denne sammenhæng, da de normalt spises rå.
Åbne sår kan også give et indgangspunkt for bakterien. Sår under svømning og vade, for eksempel, tillader bakterier at passere ind i den menneskelige organisme, hvis vandet er forurenet. En anden mulighed for infektion er et stikkesår af tornfisk, såsom tilapia.
Fordi bakteriearten er fakultativt anaerob, overlever de i fravær af ilt. Deres vækst fortsætter hurtigst i et iltfrit miljø, da de ikke har brug for ilt til deres stofskifte. Tilstedeværelsen af ilt behøver ikke nødvendigvis at dræbe fakultative anaerober, men det gør det normalt vanskeligt for dem at vokse.
Bakterien Arten Vibrio vulnificus er altid patogen. I den menneskelige krop er detekteringen derfor altid forbundet med sygdomsværdien, da bakterierne naturligvis ikke skal forstås som commensaler. Dette er hvad der adskiller dem fra mange andre bakterier, der forekommer i den menneskelige krop. Kommensaler er hverken til gavn for eller skader mennesker. Patogene bakterier som Vibrio vulnificus på den anden side skader mennesker til fordel for deres egen vækst. Derfor har infektionen altid behov for behandling.
Infektionen er især farlig for immundefektive patienter, såsom HIV-patienter, immunsupprimerede patienter (med kunstigt reduceret immunsystem) eller ældre med en aldersfysiologisk svaghed i immunsystemet. I disse tilfælde kan Vibrio vulnificus-infektionen udvikle sig til en akut livstruende tilstand.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod rødme og eksemSygdomme og lidelser
Symptomer på mave-tarmkanalen vises efter en infektion med Vibrio vulnificus. Ud over opkast inkluderer disse symptomer f.eks. Diarré. Patienterne i mave-tarmkanalen er ofte forbundet med mere eller mindre alvorlige mavesmerter.
Hudsymptomerne er især karakteristiske for Vibrio vulnificus-patogenet. Blærende dermatitis sætter sig ind, som ofte fejlagtigt diagnosticeres og forveksles med pemphigus vulgaris. Mere eller mindre omfattende cellulitis er også et almindeligt symptom. Dette er en betændelse i det subkutane væv, som i den beskrevne form også ses på hudens overflade. Tumorer kan udvikle sig.
For mennesker med et svækket immunforsvar er et inficeret snit eller andet sår en særlig fare. Bakterierne trænger ind i blodomløbet gennem sårene. Hos raske mennesker bekæmpes den resulterende bakteræmi straks af immunsystemet. Hvis de immunologiske angreb ikke forekommer, kan bakteriel sepsis eller septisk chok hurtigt forekomme. Denne systemiske inflammatoriske respons kan forårsage kredsløbssvigt eller endda død.
Vibrio vulnificus-infektioner er forbundet med relativt høj dødelighed, især dem, der allerede har forårsaget sepsis. Ofte forekommer dødsfald de første 48 timer efter infektion. Den ideelle behandling forbliver kontroversiel. Den tredje generation af cephalosporiner ser ud til at have mest sandsynlighed for at have en virkning, for eksempel i form af ceftriaxon eller doxycyclin. Bakterievækster på huden kan kræve kirurgi eller amputation.
Vibrio vulnificus-infektioner forekommer hyppigere hos mænd. For mænd synes risikoen for chok og dermed den generelle risiko for dødelighed som følge af infektionen også at være øget. I mellemtiden antager medicin, at det kvindelige østrogen har en beskyttende virkning mod Vibrio vulnificus. Kvinder er normalt mindre i fare for infektionen, så længe de ikke lider af en hormonel østrogenmangel.