Maskulinisering (androgenisering)

Under en maskulinisering eller androgenization man forstår fysisk-maskuline ændringer hos en kvinde. Disse forekommer, når der er et overskud af mandlige hormoner (androgener) i en kvindes krop.

Hvad er maskulinisering (androgenisering)?

Det maskulinisering forekommer hos en kvinde, der viser en øget effekt af de mandlige hormoner, androgenerne. Hos mænd og drenge sikrer disse hormoner, at de primære og sekundære seksuelle egenskaber kan dannes og udvikles.

Disse inkluderer for eksempel testikler, den brudte stemme og det forøgede hår på kroppen fra puberteten. Androgener sikrer også, at der opbygges mere muskelmasse gennem proteindannelse. Kvinder producerer normalt også lave niveauer af disse hormoner, men maskulinisering har et øget niveau i blodet.

Symptomerne ses hovedsageligt i det faktum, at øget hårvækst forekommer overalt i kroppen, og stemmen lyder markant dybere.

årsager

Der er forskellige årsager til, at det bliver en maskulinisering kommer. Normalt er der en forstyrrelse i hormonmetabolismen, der hovedsageligt påvirker de mandlige hormoner. F.eks. Kan androgenerne ikke nedbrydes eller konverteres korrekt; der er en stigning i indholdet af androgener i blodet.

En anden årsag til den øgede produktion af mandlige hormoner kan være en tumor i binyrebarken, som er ansvarlig for produktionen af ​​hormonerne eller på æggestokkene. Hypofysen (også kaldet hypofysen) styrer produktionen af ​​hormoner ved at frigive visse hormoner. En tumor i hypofysen kan således sikre, at binyrebarken eller æggestokkene frembringer en forøget mængde androgener, hvilket også fører til maskulinisering.

En forstyrrelse af enzymerne og enzymdannelsen kan føre til maskulinisering; dette kan være medfødt eller senere i perioden op til puberteten. En kvinde, der ofte tager hormonpræparater, for eksempel anabole steroider, kan udlede en anden årsag til maskulinisering.

Symptomer, lidelser og tegn

Androgenisering af kvinder vises hovedsageligt ved fysiske egenskaber. Afhængig af intensiteten kan disse symptomer variere og vises i forskellige grader. Ofte er der en synlig stigning i ansigt og kropshår (hirsutism). Hos ramte kvinder vokser mørkhårene oprindeligt i ansigtet, hvilket i stigende grad kan blive tykkere.

Der opstår ofte en bart. Typisk vokser der ikke nyt hår i ansigtet, men det eksisterende bløde dunhår bliver gradvist tykkere. Derudover kan det føre til øget brysthår. På samme tid viser de berørte kvinder et patologisk, forøget hårtab af hårbunden i typisk mandligt hårtab (alopecia).

Normalt er der diffust hårtab i kroneområdet i form af en tilbagegående hårgrænse. Nogle gange er der lyse pletter på bagsiden af ​​hovedet. Hudens udseende forringes markant på grund af indflydelse fra mandlige hormoner. Talgkirtlerne udskiller mere talg. Bumser, abscesser og knuder er derfor mere tilbøjelige til at dannes. Undertiden opstår acne.

Andre mulige fysiske symptomer på androgenisering er forstørrelse af klitoris, en synlig stigning i muskelmasse, en uddybende stemme, stigende regression af brysterne og forstyrrelser i menstruationscyklussen. Infertilitet kan forekomme ved avanceret sygdom. Psykologisk androgenisering er ekstremt sjælden i form af øget aggression eller en øget sexlyst.

Diagnose & kursus

Er der nogen mistanke maskulinisering før foretager lægen en detaljeret undersøgelse og afhør.For at finde den nøjagtige årsag skal der udføres nogle laboratorieundersøgelser for at bestemme den hormonelle balance. På denne måde kan koncentrationen af ​​de forskellige hormoner i kroppen bestemmes.

Hvis der er bevis for en mulig tumor i hypofysen, æggestokkene eller binyrebarken, er billeddannelsesundersøgelser nødvendige. Frem for alt udføres computertomografi og ultralydundersøgelser i bughulen, magnetisk resonansetomografi bruges mere til at undersøge hypofysen, da dette er mere nøjagtigt til diagnose af hovedet.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der observeres abnormiteter i det hormonelle system hos seksuelt modne piger eller kvinder, skal der indledes et kontrolbesøg med en læge. Menstruationsforstyrrelser, særegenheder ved libido og synlige abnormiteter skal afklares af en læge. Hård hårvækst i ansigtet eller et skæg er tegn på en eksisterende lidelse. Hvis der opstår en bart, skal der initieres en medicinsk undersøgelse for at afklare årsagen. Det anbefales også at besøge lægen i tilfælde af hårtab, behårethed i brystområdet og uoverensstemmelser i hudens struktur. En øget dannelse af bumser, abscesser og beskadiget hud er indikationer, der bør undersøges. Hvis der udvikler stærke, aftagende hårliner, anbefales også forskning i årsagen.

Særlige egenskaber ved adfærd, en maskulin opførsel eller en særlig dyb stemme bør drøftes med en læge. Hvis der opstår psykiske problemer, eller eksisterende uregelmæssigheder øges i intensitet, har den pågældende brug for hjælp og støtte. Et uopfyldt ønske om at få børn, en forstørret klitoris og en usædvanlig stor mængde muskelmasse på kroppen er også tegn på en eksisterende hormonforstyrrelse. For at der kan stilles en diagnose, er det nødvendigt med medicinske prøver, der bruges til at afklare årsagen. Hvis der ikke er nogen aldersmæssig passende regression og dermed en reduktion i bryststørrelse, bør observationer afklares af en gynækolog.

Behandling og terapi

Terapien maskulinisering er ofte lang og kan strække sig over flere år. Det er vigtigt ikke at afbryde behandlingen, ellers kan symptomerne gentage sig. Så det kræver meget udholdenhed for at opnå en succes med terapien.

For at begynde den rigtige behandling skal man først vide den nøjagtige årsag til maskuliniseringen. I tilfælde af en tumor, for eksempel, er kirurgi og efterfølgende terapi essentielt. Hvis årsagen til maskulinisering på den anden side ligger i en defekt i enzymerne, indledes hormonbehandling, hvor produktionen af ​​androgener undertrykkes.

De aktive ingredienser ligner dem, der bruges i hormonelle prævention. Afhængig af hvor udtalt maskuliniseringen er, kan den afhjælpes uden hormonbehandling, for eksempel hvis der er tegn på huden. Permanent epilering eller laserbehandling kan reducere overskydende kropshår; hårets rødder ødelægges, og hårvæksten falder gradvist over tid.

forebyggelse

En maskulinisering kan kun forhindres, hvis årsagen kan findes i brugen af ​​anabole steroider. Disse androgene præparater bør ikke længere tages, så maskulinisering ikke skrider videre. Dette er hovedsageligt anabole steroider og dopingmidler, der sikrer, at kroppen hurtigere opbygger muskelmasse.

Efterbehandling

Maskulinisering udgør en stærk følelsesmæssig byrde for patienten, hvorfor den primære efterpleje udføres i form af psykoterapeutiske sessioner. De berørtees selvværd bør stabiliseres og mentale forstyrrelser såsom depression forhindres. De syge oplever ofte mobning eller forskelsbehandling i deres nærmeste miljø.

Psykoterapi kan gribe ind i disse tilfælde og forhindre den deraf følgende følelsesmæssige skade. Passende håndtering af sygdommen læres også gennem psykologisk opfølgning. Opfølgning af androgenisering er ikke begrænset til patienten alene. Pårørende kan også lide under ændringen og føle sig overvældede.

Derefter udvides den psykologiske rådgivning også til dem. På den psykoterapeutiske facilitet har du et kontaktpunkt, hvor du kan få professionelle råd i den stressende situation. For en ramt kvinde består opfølgning af psykoterapeutiske tilgange og konsultation med en gynækolog.

Androgenisering kan ikke helbredes fuldstændigt, den kan kun indeholdes. Specialisten administrerer hormoner, der formodes at regulere østrogenbalancen. Som en del af opfølgningsplejen kontrolleres østrogenniveauerne med regelmæssige blodprøver. Hvis der kræves en forøget eller lavere dosis af hormonerne, justeres mængden i overensstemmelse hermed under opfølgning.

Du kan gøre det selv

I terapien mod maskulinisering sondres der mellem kausal og rent symptomatisk behandling. Årsagsbehandlingen sigter mod at behandle en underliggende sygdom. Dette inkluderer for eksempel seponering af såkaldte anabole steroider, som atleter ofte bruger. Men hvis en tumor er udløseren hos de berørte, vil maskulinisering langsomt regressere af sig selv, hvis behandlingen er vellykket.

I mange tilfælde af de berørte er behandlingen af ​​maskulinisering lang, da de faktiske årsager ofte ikke er kendt. I tilfælde af maskulinisering, hvor der produceres for mange androgener i den berørte kvindelige krop, kan en særlig hormonbehandling være meget lovende. Imidlertid er hormonpræparater, såsom p-piller, kun rent symptomatisk terapi. For når hormonerne afbrydes, vises problemerne igen.

Uden sådan hormonbehandling skal alle de forskellige symptomer behandles. I tilfælde af betydelig acne kan der anvendes specielle hudplejeprodukter og rensemasker fremstillet af helende ler. Teknikker såsom laserhårfjerning kan bruges, hvis patienten har øget kropshår. Behandlingen af ​​maskulinisering er meget trættende og bør tilpasses individuelt til symptomerne på de berørte. Bortset fra at ikke bruge anabole steroider, kan berørte kvinder næppe gøre noget selv for at behandle maskulinisering.