flebografi

Det flebografi er en radiologisk procedure, der bruges til at kortlægge det venøse system specifikt til benene. I de fleste tilfælde skyldes indikationen mistanke om trombose eller åreknuder. På grund af udsættelsen for stråling og kontrastmedier i venografi bruges sonografi i stigende grad til at visualisere vener.

Hvad er venografien?

Udtrykket venografi henviser til proceduren med venografi. Dette er en diagnostisk radiologisk procedure, der viser vener og gør det muligt for lægen at vurdere de venøse strukturer. Phlebografer finder sted inden for phlebology og repræsenterer en af ​​de mest meningsfulde diagnoser til påvisning af thrombi.

Venografimetoden bruges især, hvis der er mistanke om trombose i benvenen. Repræsentationen af ​​de individuelle vener muliggøres ved injektion af røntgenkontrastmedium, der normalt gives i de overfladiske epifasciale vener. Med den radiologiske diagnostiske metode finder funktionelle optagelser sted i forskellige tidsvinduer, som tillader en mere detaljeret vurdering af det venøse system.

Proceduren bruges sjældent på større vena cava i overkroppen. Som et alternativ til venografi kan sonografi udføres, som anvendes hyppigere på vener med større kaliber end stråleeksponeret venografi.

Funktion, effekt & mål

Benflebografi er den mest almindelige venografi. For at gennemføre undersøgelsen påføres en trængsel, også kendt som en turnet, på den stående patient over anklens område. For at være i stand til at visualisere venerne modtager patienten et kontrastmedium, der indsprøjtes i en blodåre på bagsiden af ​​foden.

Efter administration af kontrastmidlet tages røntgenstråler af benet, der også benævnes måleksponering. Ved armflebografi fortsætter eksaminatoren på samme måde som den beskrevne procedure. Evalueringen af ​​røntgenbilleder bruges derfor især, når der er mistanke om trombose, fordi tromboser udtrykkes i billederne som kontrastmedieudsparinger i karret. Tromboser er blokeringer, der kan spores tilbage til blodpropper, og som tydeligt kan identificeres ved hjælp af venografi.

I løbet af proceduren skaber venografien et såkaldt phlebogram, som ud over indikationer på trombose også kan give lægen tegn på åreknuder og endda deres årsager. I de fleste tilfælde anvendes venografiske undersøgelser inden for medicin i kombination med andre undersøgelsesmetoder, for eksempel som et supplement eller som supplement til dem. Lejlighedsvis er den mest almindelige venografi kombineret med en duplex-sonografi, især i tilfælde af mislykket duplex-sonografi. Selvom vener nu kan kortlægges ved hjælp af mindre belastende metoder, har venografi stadig sine fordele, især på forgrenede og tynde vener i underbenet eller underarmen.

Proceduren giver også fordele for mere komplekse åreknuder eller for patienter med post-trombotisk syndrom. Fremgangsmåden er også fordelagtig i forhold til andre metoder til visualisering af venøs ventiler. Da venografi stadig er forbundet med de mest pålidelige udsagn, bruges den ofte til åreknuder og deres forberedelse. Kun i sjældne tilfælde er venografi af den store vena cava i overkroppen. Det samme gælder området for maven. Den anvendte teknik er den samme som den netop beskrevne, men kræver normalt større mængder kontrastmedium og højere strømningshastigheder.

I denne ændring af proceduren taler man ofte om en øvre eller nedre kavografi.Denne variant af venografi er i mellemtiden næsten fuldstændigt erstattet af computertomografi og magnetisk resonans-tomografi, da begge metoder giver betydeligt mere yderligere information om de omtrent lige store belastninger på organismen. Den største fordel ved venografi er den komplette visning af forgrenede eller komplekse venøsystemer, der kan finde sted over lange afstande. Derudover muliggør venografi visuel dokumentation af funktionelle funktioner, såsom dem, der kan opstå, når ekstremiteterne flyttes, eller når det venøse systems position ændres.

Risici, bivirkninger og farer

Som en radiologisk procedure er venografi forbundet med nogle risici og bivirkninger. Dette inkluderer for eksempel den strålingseksponering, som patienter er nødt til at udsætte sig for under proceduren. Denne byrde er nu ekstremt lav og har kun reelle konsekvenser i de sjældneste tilfælde.

Injektion af kontrastmedier, som kan forårsage allergier, bærer en lidt højere risiko. De mest almindelige bivirkninger af kontrastmedier er hovedpine og kvalme. Efter administration af kontrastmediet bliver patienten bedt om at absorbere en masse væske på samme dag og skylle mediet ud så hurtigt som muligt. Hvis kontrastmedier forbliver i kroppen for længe, ​​lægger det især stress på nyrerne. Venografi har også nogle ulemper for den institution, der udfører den, frem for alt den dyre og lokaliseringsspecifikke enhedsteknologi og behovet for radiologisk erfarne specialister. Af denne grund får moderne alternativer i dag ofte forrang ved vurdering af venerne, f.eks. Sonografi.

Tromboser kan udelukkes eller bekræftes ved hjælp af den mindre stressende procedure. Til vener med stor kaliber anvendes MR ofte også, hvilket igen er på samme måde stressende for patienten. Duplex farve Doppler-sonografi bruges nu hyppigst på alle andre årer, da denne metode ikke er forbundet med nogen eksponering for stråling eller kontrastmiddel for patienten. Mens sonografiske procedurer sædvanligvis kan udføres på poliklinisk basis, er procedurer såsom MR, CT eller venografi ofte knyttet til patientens indlæggelse af patienter.