Den vigtigste del af motorsystemet ligger under thalamus: Subthalamus. Det er placeret i mellemhovedet og modtager nervecellekerner, der kontrollerer visse muskelaktiviteter. Det er en bleg kerne; dens form minder om en linse. Denne del er et af regionerne i den menneskelige hjerne, der hidtil næppe er blevet undersøgt. Af denne grund taler læger gentagne gange om en "usikker zone".
Hvad er subthalamus?
Som navnet antyder, er subthalamus skjult under thalamus. Eller rettere kan det findes i embryoet under thalamus; I løbet af den menneskelige udvikling skubbes subthalamus til side af en tyk snor fyldt med et hvidt stof.
Subthalamus havner i hjernen og findes ved siden af putamen. Dens holdning er den vigtigste grund til, at det driver mange anatomister til fortvivlelse. Subthalamus er sammensat af globus pallidus ("den blege kerne"), zona incerta ("den usikre zone") og nucleus subthalamicus. Selvom subthalamus blev beskrevet allerede i 1877, er mange medicinske fagfolk stadig usikre på, hvad subthalamus gør.
I dag findes der derfor ingen præcise oplysninger om dens funktion; hovedsageligt er beskrivelserne og definitionerne rene spekulationer. I løbet af ontogenese forskydes globus pallidus i retning af putamen, og - ifølge eksperterne - spiller også en væsentlig rolle i motoriske processer.
Anatomi & struktur
Den såkaldte zona incerta er placeret under thalamus. Zona incerta repræsenterer et meget lille kerneområde, der er omgivet af et hvidt stof under og over, som medicinsk fagfolk kalder Forels felt H1 og H2. Den subthalamiske kerne forbindes til overgangsområdet under den og mellem mellemhovedet og diencephalon.
Kernen, også kendt som Luys-kroppen, STN eller Corpus subthalamicum Luysi, minder om en biconvex linse. Ved siden adskilt af den indvendige kapsel ligger globus pallidus, der minder om en kegle med dens form. Dets spids peger nedad og mod midten. Det danner hovedkernen i subthalamus. Funktionelt er det en af de basale ganglier.
Funktion & opgaver
Subthalamus er en del af motorstyringen, den modtager ikke kun stimulerende fiberadgang fra motorcortex, men hæmmer også impulser fra globus pallidus. Signalerne sendes til det indre segment og også til substantia nigra. Ifølge lægerne er kontrolsløjferne meget vigtigere end individuelle strukturer. De basale kirtler påvirker udførelsen af bevægelser. Hovedsløjfen er ansvarlig for motorik.
Dette løber fra putamen over globus pallidus til thalamus. Da thalamus hæmmes af globus pallidus, men selv hæmmer putamen, genereres der efterfølgende en dobbelt hæmning, så thalamus kan sende sine spændende signaler til cortex. I samme proces bliver de sekundære sløjfer de vigtigste sløjfer. En hovedsløjfe inkluderer også den subthalamiske kerne. På denne måde styrkes et indre bleigt segment, så der er en indre hæmning, der virker på thalamus. Den sekundære sløjfe kan således forhindre uregulerede motoriske evner. Men det er også den sekundære sløjfe, der kan blive et problem i tilfælde af skade.
Auguste-Henri Forel, en hjerneforsker fra Schweiz, beskrev "den usikre zone" for næsten 130 år siden. Zona-incertaen er nævnt i mange lærebøger, men kun meget tyndt beskrevet. I mange tilfælde opbevares "den usikre zone" ikke engang i registret. En af grundene til, at mange forskere stadig er usikre i dag, hvilke funktioner der faktisk kommer fra den "usikre zone". Der er dog antagelser og spekulationer. Zona-incertaen er ikke kun beregnet til at påvirke ophidselse, men også at kontrollere indvidenes aktiviteter og være ansvarlig for at bevare bevægelse.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hukommelsesforstyrrelser og glemsomhedsygdomme
Hvis den subthalamiske kerne er beskadiget, for eksempel af en fornærmelse (slagtilfælde), udvikles det kliniske billede af ballisme. Hvis lægen diagnosticerer en ensidig lidelse hos patienten, taler han om hæmiballisme. Den berørte person er ikke længere "mester i sine motoriske færdigheder". Arme eller ben er "utilsigtet" kastet rundt; en lidelse, der ikke er permanent og kun påvirker den ene side af kroppen.
Dette er den modsatte side af den beskadigede halvdel af hjernen. Subthalamus påvirker også gentagne gange symptomerne på Parkinson. I hvilken udstrækning subthalamus er ansvarlig for dette, kan imidlertid ikke besvares og pusler mange neurovidenskabsfolk. Det er imidlertid kendt, at en mangel på dopamin i subthalamus forværrer symptomerne. Hvis kompensationen for manglen på dopamin forbedres, hviler tremoren, hvilket får patienter til at ryste. Ved hjælp af en ny metode er det imidlertid muligt, at hjernestimuleringen kan påvirkes.
Syge mennesker modtager elektroder, der indsættes direkte i hjernen og udsender kontinuerligt elektriske impulser og dermed kontrollerer overaktiviteten af subthalamus. Andre sygdomme forbundet med subthalamus er endnu ikke kendt. Da der hidtil kun kan laves spekulationer, er lægerne i tvivl om, hvorvidt subthalamus muligvis ikke også er ansvarlig for andre sygdomme, der er relateret til motoriske problemer.