Det Skulderled er af enorm betydning for armens funktion: Det muliggør den største bevægelsesfrihed for alle armled og er derfor et grundlæggende krav til målrettet gribe, transportere genstande, ryste hænder og alle de funktioner, der adskiller os som mennesker. Desto mere irriterende er de forskellige smerte- og slid-syndromer, der er kendt i nutidens medicin, hvilket kan begrænse bevægelsen af skulderen for dårligt hos nogle berørte mennesker.
Hvad er skulderleddet?
Skematisk repræsentation af skulderens anatomi. Klik for at forstørre.Det Skulderled, også kaldet skulderleddet i snævrere forstand, beskriver den fleksible forbindelse mellem skulderbladet og humerus.
I medicin kaldes disse knogler scapula og humerus, så leddet er articulatio humeri i det anatomisk korrekte navn.
I en bredere forstand skal skulderbåndet også tælles, som ud over articulatio humeri også inkluderer forbindelsen mellem skulderbladet og knoglenbenet, brystbenet ogbenbenet samt musklerne omkring skulderbladet og overarmen. Alle disse er uundværlige for funktionen af skulderen som helhed.
Anatomi & struktur
Fra et anatomisk synspunkt er dette et problem Skulderled Så sammensat af to knogler: Skulderbladet giver skjøtestikket, der er noget hult indad og danner modstykket til ledlegemet på overarmsbenet, humærhovedet.
Dette svarer i bund og grund til strukturen af mange andre kugleled i den menneskelige krop, men har det specielle træk ved skulderen, at ledkontakten og ledlegemet ikke nøjagtigt presses ind i hinanden, men snarere glider løst forbi hinanden. Dette muliggør en større bevægelsesfrihed af armen, som har været velegnet til mennesker i løbet af udviklingen i udviklingen af "værktøjsfunktionen" i den øvre ekstremitet. Samtidig øger det imidlertid også risikoen for dislokationer, dvs. dislokationer, der ikke er ualmindelige i skulderen, og som normalt er meget smertefulde.
Blødt vævsbåndet, dvs. ledbånd og frem for alt muskelrammen, er derfor desto vigtigere i skulderleddet. Den såkaldte "rotator manchet" fastgøres direkte til skulderleddet, som sammen med bryst- og rygmusklerne (vigtigst af alt: M. pectoralis, M. latissimus dorsi) fastgør det øverste ambuscap og hals i alle retninger med skulderbladet og knoglen samt med ribben og rygsøjlen " surret ". En anden vigtig muskel i skulderleddet er deltoidmusklen (deltoidmuskel), som ligger på ydersiden under huden som en skulderpude over skulderleddet og dermed ikke kun beskytter den, men er også ansvarlig for hovedbevægelserne, især armens spjæld.
Funktion & opgaver
Det Skulderled er en kugle-og-socket-samling med tre hovedakser: til siden kan armen spredes fra hinanden med næsten 180 grader og bringes tilbage op igen (bortføring og adduktion), til for- og bagside er anteversion (op til næsten 180 grader) og retroversion (op til ca. 40 Grader), armen kan også drejes udad og indad omkring rotationsaksen (ca. 90 grader hver).
Hvad angår graderne, skal det dog siges, at de først opstår, når skulderleddet og knoglens led i skulderbåndet samvirker. Dette kan du se, når du holder skulderbladet og knoglen på med pres ovenfra: hjørneforbindelsen alene, med skulderbladet ordentligt fast, skaber kun et spil og anteversion på cirka 90 grader hver - efter det bevæger skulderbladet sig med det.
For de fleste dygtige erhverv er disse grader af mobilitet vigtige. Især er det ikke muligt at arbejde overhead og bære og passere tunge belastninger uden skulderleddets frie funktion.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod ledssmerterSygdomme og lidelser
Der er en håndfuld skader og smertsyndromer, der alvorligt kan ødelægge dem, der berøres ved at nyde deres egen skulder.
Hos unge er dette især ofte bruddet på knoglen, når det falder på den udstrakte arm, hvilket alvorligt begrænser skulderbåndets samlede funktion (men strengt taget påvirker det ikke selve ankelleddet). Dislokationen, dvs. dislokationen af skulderen, sædvanligvis fremad, er meget smertefuld - nogle mennesker har et blødt vævsbælte, der er for slapt, så skulderen forskydes igen og igen med lette bevægelser, og bæltet med blødt væv er derfor stadig slakere.
En typisk ulykke for en (første) forflytning er fastgørelsen af skistangen under alpint skiløb, som et resultat af, at armen er revet opad over løkken.
I ældre aldersgrupper er skulderledets slid mere i forgrunden: der er slidgigt i skulderleddet, som medicinsk kaldes "omarthrosis", og andre syndromer med en afstivet skulder ("frosset skulder"), for eksempel irritation af seneheste eller i middelalderen Helt almindeligt "impingement-syndrom", hvor senen i en muskel i rotatorkuffen er indsnævret i knoglestrukturen i skulderbladet og gnider langs det med hver bevægelse (især når det er spredt mellem 90 og 120 grader, den såkaldte "smertefulde bue").
En bursitis over skulderleddet kan være meget smertefuldt og langvarigt.