Ankelfraktur

Normalt opstår man Ankelfraktur eller a Ankelfraktur gennem ulykker under sport eller fritid. Denne type skade er almindelig, når man springer eller løber. Ankelen er ofte bøjet eller snoet.

Hvad er en ankelfraktur?

Ved en Ankelfraktur eller på én Ankelfraktur det er et brud på ankelleddet på det øvre ankelled på underbenet. Den mest almindelige fraktur er fibula. En ankelfraktur kan have forskellige kombinationer af skader på den ydre eller indre ankel og ledbånd.

Ankelfrakturer er opdelt i tre kategorier. En Weber Et brud er, når pausen er under syndesmosis. Syndesmosis er et fladt bindevæv, der forbinder ledbenene med hinanden og således stabiliserer leddet. Med en Weber A-fraktur er syndesmosis ikke skadet, så ankelleddet forbliver stabilt.

En Weber B-fraktur er på niveau med syndesmosis. Som et resultat er det ofte såret. I en Weber C-fraktur er brudpunktet over syndesmosis, som normalt er revet. Ud over disse hovedtyper af ankelleddens brud kan der være forskellige andre former, der adskiller sig i knogelfrakturens forskellige position og skader på det omgivende væv eller ledbånd. En nøjagtig diagnose af ankelfrakturen er altid påkrævet inden behandlingen.

årsager

EN Ankelfraktur kan spores tilbage til en ulykke i næsten alle tilfælde. Det meste af tiden sker ulykkerne under sport eller andre fritidsaktiviteter. I nogle tilfælde er alkohol også årsagen til ulykken. En ankelfraktur kan forekomme, når ankelen er snoet. Oftest sker dette ved at glide eller snuble.

Et såkaldt snoet fald kan også føre til en ankelfraktur. Et snoet fald er en almindelig skilulykke. Derudover kan ankelfrakturer også skyldes trafikulykker eller direkte kraft på ankelen. Koordinationsforstyrrelser eller en forstyrret opfattelse af ens egen kropsbevægelse er sjældent årsagen til et ankelfraktur.

Symptomer, lidelser og tegn

En ankelfraktur manifesterer sig først og fremmest som svær, normalt akut smerte i det berørte led. Eksternt kan bruddet genkendes af hævelsen i fællesområdet. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden, kan blødning og hudskade også forekomme i forskellige grader af sværhedsgrad. Det skadede leds bæreevne reduceres normalt kraftigt umiddelbart efter bruddet.

Derudover forekommer lejlighedsvise forstyrrelser og nervesmerter lejlighedsvis. Det mest indlysende træk er den skarpe smerte, der opstår, når du træder på den berørte fod. Smerten sætter sig ind umiddelbart efter skaden og vedvarer i flere dage til uger. Når bruddet heles, aftager smerterne også.

Hævelse og andre ledsagende symptomer falder helt ned efter et par dage. Den reducerede træningskapacitet kan undertiden vedvare i et par uger eller endda måneder, afhængigt af sværhedsgraden af ​​bruddet og de trufne terapeutiske foranstaltninger. Forudsat at der findes omfattende fysioterapi, kan en ankelfraktur heles inden for fire til seks uger.

Konkurrencedygtige atleter har ofte brug for flere måneder for fuldt ud at kompensere for muskelsvinden, der opstår i hvilefasen. Denne mangel kan ses eksternt i den tilsyneladende afmagrede kalve- og fodmuskulatur.

Diagnose & kursus

Ved diagnose af a Ankelfraktur En undersøgelse af mobilitet, følsomhed og blodcirkulation af foden og underbenet er vigtig. Ud over den formodede knoglefraktur kan der også påvises skader på syndesmosis eller de omgivende ligamenter og blødt væv.

Mulig skade på nerver eller kar er også diagnosticeret på denne måde. En røntgenundersøgelse udføres for at undersøge bruddet præcist. Ved hjælp af røntgenstråler kan spredningslinjer og led-uregelmæssigheder identificeres. Magnetisk resonans tomografi eller computertomografi kan bruges til endelig at afklare ledbåren tårer eller skader på syndesmosis mistænkt under den fysiske undersøgelse.

Med professionel behandling heles ankelfrakturer normalt godt og uden komplikationer. I de fleste tilfælde helbredes ankelen fuldstændigt og fjedrende igen, når behandlingen er afsluttet. Fysioterapi efter medicinsk behandling er vigtig.

De fleste sportsgrene er normalt mulige igen seks til tolv uger efter, at du ikke længere skal have en rollebesætning. Komplikationer forekommer sjældent med ankelfrakturer, der kræver operation. Sårhelende lidelser forekommer også sjældent. I sjældne tilfælde kan sårhelingsforstyrrelser forekomme efter en ankelfraktur med alvorlig blød vævsskade.

Komplikationer

En ankelfraktur kan forårsage en række komplikationer. Disse inkluderer fx tryknekrose i huden, som skyldes den tynde hud, den forkert justering af knoglerne og udviklingen af ​​hævelse. I nogle tilfælde kan kirurgisk fjernelse af et metalimplantat derfor være nødvendigt. Dislokerede frakturer er især problematiske.

Huden udsættes ofte for stor spænding i området med den indre ankel, så der skal udføres en hurtig grov dislokation. Hvis ankelen er stresset for tidligt efter bruddet, er der en risiko for, at osteosyntesematerialet skifter eller endda bryder ud. Dette betyder, at bruddet ikke heles, eller at der opstår en pseudarthrose (falsk leddannelse).

Ældre mennesker, der lider af osteoporose (knogletab), påvirkes ofte af denne komplikation. Af denne grund får patienter normalt specielle ortotiske sko. Andre tænkelige følger af en ankelfraktur er begrænset mobilitet, kronisk smerte, reduceret styrke, afstivning af ankelen, udvikling af slidgigt, skader på nerverne såsom sanse- eller bevægelsesforstyrrelser, cirkulationsforstyrrelser på grund af vaskulære skader og svækkelse af senen.

Derudover kan der opstå komplikationer under kirurgisk behandling af ankelfrakturen. Dette er for det meste tromboser (blodpropper), embolismer, skader på kar eller nerver samt sår- eller ledinfektioner, der udvikler sig på grund af permanente begrænsninger i bevægelse. Hvis der er en alvorlig bløddelsskade ud over ankelfrakturen, er der en risiko for, at sårheling forsinkes.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er mistanke om et ankelfraktur, kræver det i de fleste tilfælde operation. Bagefter må foden ikke vægtes i uger. At gå til lægen er uundgåeligt. Det skal udføres umiddelbart efter, at ankelfrakturen opstår. I de fleste tilfælde ved folk, at de har et brud. Foden vrider ofte og gør ondt markant efter bruddet. Det kan kvælde betydeligt.

Hvis nogen snoet eller glider, resulterer denne pludselige belastning ofte i et kronglet brud i ankelen. Det er en af ​​de mest almindelige brud i benet. Skiløbere påvirkes lige så ofte som andre atleter, der laver meget fodarbejde. Da ankelområdet med den tilstødende fod er vigtigt for at gå og stå, er det vigtigt at behandle denne pause så hurtigt som muligt.

Nødbehandling skal straks starte i tilfælde af åbne brud. Akutlægen tager sig af den indledende behandling, før den transporteres til hospitalet. I tilfælde af lukkede torsionsfrakturer bruges knoglen ofte flere gange. Nødlægen skal også kaldes her. En simpel og mindre mærkbar ankelbrud forekommer sjældnere. Det ses kun som en hævelse. Også her skal du straks kontakte en læge, så der ikke er nogen følgeskader på ledbånd eller sener.

Behandling og terapi

Den første behandling Ankelfraktur bør om muligt udføres på ulykkesstedet. Foden skal bringes tilbage til sin normale position ved at trække den i længderetningen. Dette forhindrer yderligere skader på nerver og blodkar. Yderligere behandling afhænger af typen af ​​pause. Konservativ behandling kan anvendes. Dette er terapi uden kirurgi.

Der anvendes en gipsstøbning. Dette immobiliserer brudspunktet og giver det mulighed for at heles i fred. I løbet af den tid, støbesætningen skal bæres, er medicin normalt nødvendig for at forhindre trombose. Efter behandlingen med en gipsstøbning og nogle gange endda under behandlingen, er det nødvendigt med en anden røntgenundersøgelse for at kontrollere knoglens positioner og helingsucces.

Konservativ terapi bruges mest til ankelfrakturer af Weber A-type. Kirurgisk behandling er påkrævet ved komplicerede eller åbne hernias. De knækkede ender af knoglerne fastgøres med søm, plader eller ledninger. I tilfælde af ankelfrakturer af typen Weber-A og Weber-B er en delvis belastning af bruddet mulig efter operationen, og en gipsstøbning tages på for yderligere behandling.

Ved Weber-C-frakturer er det normalt nødvendigt at aflaste det berørte ben i flere uger. Dette betyder, at i dette tilfælde skal patienten opholde sig i sengen i flere uger, så ankelfrakturen kan heles i fred.

forebyggelse

En Ankelfraktur kan kun forhindres i begrænset omfang, fordi pausen normalt skyldes en ulykke. Det er bedst muligt at undgå særlig højrisikosport eller i det mindste at tage forholdsregler så vidt muligt. I nogle tilfælde kan ledbeskyttere og passende fodtøj forhindre ankelfrakturer.

Hvis ankelfrakturen opereres, følger opfølgende behandling. Hvis det bløde væv er hævet, kan mobilisering begynde. Bare en til to dage efter den kirurgiske procedure, afhængigt af omfanget af symptomerne, kan der udføres en belastning på underarme-krykker, forudsat at forsyningen er stabil. Hvis forsyningen derimod er ustabil, er kun en delbelastning mulig. Afhængig af knoglekvaliteten kan der benyttes en underben eller en ortose.

Efterbehandling

En af de vigtigste opfølgende tiltag for en ankelfraktur er at mobilisere og understrege det smertefrie område i kroppen. Belastningen foregår enten fuldstændigt eller som en delbelastning på op til 15 kg. Normalt kan en fuld belastning finde sted efter fire til seks uger. Foden er allerede elastisk i de første dage efter operationen, hvis den ikke forårsager smerter. Efter tre til seks måneder har patienten normalt lov til at genoptage sportsaktiviteter.

Undertiden skal metalimplantaterne, som kirurgisk blev restaureret til foden, også fjernes. Skruerne og pladerne kan undertiden have en negativ effekt på grund af det tynde lag hud og fedtvæv. Hvis implantaterne ikke er smertefulde, behøver de ikke fjernes.

Hvis patienten har en gipsskinne, er det vigtigt at hæve den. Så at der ikke dannes trombose, modtager patienten passende medicin i form af fyldte injektioner. Disse indsprøjtes en gang dagligt.

Du kan gøre det selv

I hverdagen er det vigtigt at sikre, at knoglestrukturen ikke udsættes for store belastninger eller situationer med store krav. Derfor skal bevægelsessekvenser optimeres, og rettidige pauser skal tages, så snart de eksisterende energireserver er opbrugt. Passende og sundt fodtøj skal bæres. Høje hæle skal undgås, og skostørrelsen skal svare til fødderne. Ellers kan der være en øget risiko for ulykker eller komplikationer i en helingsproces.

I tilfælde af en ankelfraktur er det især vigtigt at lindre det berørte kropsområde under helingsprocessen. Bevægelsessekvenser skal reduceres til et minimum. Det er ofte nødvendigt at immobilisere det skadede led.

Så snart der er en forbedring i situationen, er det nødvendigt med en langsom opbygning af muskler og belastninger. Daglige øvelser understøtter organismen med at forbedre sundheden. Normalt er der et samarbejde med en fysioterapeut. Han træner øvelser i henhold til patientens individuelle behov. Træningsenhederne kan også udføres uafhængigt uden for møderne. Imidlertid tilrådes tæt koordination med terapeuten, så komplikationer eller overdreven stress forhindres. Når du udfører sportsaktiviteter, skal beskyttelsesanordninger til stabilisering af leddet, f.eks Bandager til brug. I tilfælde af særlig alvorlige klager kan disse også bruges i hverdagen, når du flytter.