Seborrheisk keratose

Det seborrheisk keratose, ofte kaldet Alder vorte er en godartet hudtumor, der forekommer hovedsageligt i anden halvdel af livet. Næsten alle udvikler seboreisk keratose på et tidspunkt, så vorten er den mest almindelige hudtumor.

Hvad er seborrheisk keratose?

Det seborrheisk keratose er også under betegnelsen Basalcellepille kendt. Tumoren forekommer mere sandsynligt i alderdom og påvirker begge køn ens. Tumoren er en forøget vævsvækst i de øverste lag af huden med hornhindevækst og dannelsen af ​​hornkugler i de øverste lag af huden. Man taler her om pseudohorncyster.

Frem for alt spredes de såkaldte basaloidceller, så de vokser hurtigere og flere. Acanthosis er typisk for seborrheisk keratose. Acanthosis er en udvidelse af det stikkende cellelag (stratum spinosum) i det øverste epitellag i huden. Det histologiske billede viser også forskellige karakteristiske vækstmønstre.

Keratinocytterne, specialiserede keratinproducerende celler i human hud, hyperpigmenteres ofte. Keratinocytterne i seborrheisk keratose indeholder derfor en overdreven mængde melanin. Orthohyperkeratosis er også typisk for basalcellens papilloma. Her er stratum corneum, det liderlige lag af huden, fortykket.

årsager

Den nøjagtige årsag til seborrheisk keratose er stadig uklar. På den ene side antages det, at tumorer simpelthen er aldersrelaterede hudsymptomer. Genetisk disponering synes at spille en rolle. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer som UV-stråling, kemikalier eller lyseksponering er stadig uklar. En forbindelse til humant papillomavirus blev fundet i 20 procent af alle tilfælde af seboreisk keratose.

Humane papillomavirus er vira, der angriber hudens epitelceller og forårsager ukontrolleret cellevækst der. Alderspletter diskuteres som udgangspunkt for seborrheisk keratose, da overgange mellem hudpletter og hudtumorer er klinisk og histologisk flydende.

Symptomer, lidelser og tegn

Tumoren forekommer primært i ansigtet, overkroppen, på bagsiden af ​​hånden og foran på armene. Predilektionspunkter på overkroppen er de forreste og bageste svedtrug. Den forreste svedrille løber i området af brystbenet, furen mellem skulderbladene kaldes den bageste svedrille. Seborrheisk keratose manifesterer sig i form af uregelmæssigt formede tumorer, der er hævet over hudniveauet.

Tumorerne er normalt skarpt afgrænset og brunlig til sort i farve på grund af melaninaflejringerne. Farveløse varianter er også kendt. I de fleste tilfælde er basalcellens papilloma temmelig lille. Diameteren spænder fra et par millimeter til en centimeter. Kun i sjældne tilfælde vokser tumoren større. Overfladen af ​​seboreisk keratose er kedelig, kedelig eller krigsagtig. I avancerede stadier er der en robust overflade.

Sebum får tumoren til at føles fedtede og fedtede. I bøjninger, for eksempel i armhulen, kan seborrheisk keratose også pedunculeres. Hvis der pludselig vises talrige tumorer, taler man om Reader-Trélat syndrom. Dette kan manifestere sig i sammenhæng med kronisk inflammatorisk dermatoser eller som paraneoplastisk syndrom give en indikation af gastrisk adenocarcinom.

Diagnose & sygdomsforløb

Ved diagnosticering er det vigtigt at differentiere seborrheisk keratose fra ondartede tumorer i huden, da seborrheiske vorter kan forveksles med basalcellekarcinomer og malignt melanom. I de fleste tilfælde anvendes dermatoskopi til at differentiere. Huden undersøges med et reflekteret lysmikroskop ned til de dybere lag af huden. Hvis den kliniske klassificering stadig er uklar efter dermatoskopi, udføres en histopatologisk undersøgelse.

Her tages væv fra tumoren ved hjælp af en fin biopsi og undersøges under mikroskopet. Hvis det fjernede væv er vævet fra en seborrheisk keratose, vises histologiske abnormiteter såsom den ovenfor beskrevne orthohyperkeratose, pseudo-horncyster eller acanthose. Prognosen for seboreisk keratose er god. Da det er en godartet hudlæsion, metastaserer tumoren ikke.

Tilbagefald forekommer kun sjældent efter fjernelse. Lejlighedsvis vises tumoren igen et andet sted. Kun i meget sjældne tilfælde udvikler basalcellens papilloma sig til en basaliom, en infiltrerende, voksende hudtumor. Udviklingen af ​​et carcinom in situ, dvs. en lokal, ondartet tumor, observeres også kun yderst sjældent.

Komplikationer

Denne sygdom forårsager normalt forskellige hudklager.Komplikationer behøver ikke at opstå i alle tilfælde. Mange mennesker lider af sygdommen, men oplever ikke særlige symptomer eller ubehag. I de fleste tilfælde reduceres æstetikken, så mange patienter føler sig utilpas eller skammer sig over symptomerne.

En reduceret selvtillids- eller mindreværdskomplekser kan også forekomme og have en meget negativ effekt på patientens livskvalitet. Tumoren bevarer normalt sin størrelse og ændrer sig ikke. Tumoren kan forårsage ubehag, især i ansigtet eller andre tydeligt synlige områder. Smerter eller andre klager forekommer dog ikke. Hvis svulsten er i maven, kan det føre til maveproblemer.

I de fleste tilfælde er behandling af sygdommen kun nødvendig, hvis tumoren ændrer sig i farve eller størrelse. Dette kan derefter fjernes. Der er ingen særlige komplikationer, og sygdommen udvikler sig normalt positivt. Som regel er levealderen heller ikke negativt påvirket af tumoren.

Hvornår skal du gå til lægen?

Som regel skal en læge altid konsulteres med denne sygdom. Det kan ikke heles på egen hånd, så den pågældende altid er afhængig af medicinsk behandling. Frem for alt har en tidlig diagnose med tidlig behandling en positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Regelmæssige kontroller og undersøgelser af en læge er også nødvendige for at forhindre tumoren i at sprede sig til andre regioner i kroppen.

En læge skal konsulteres, hvis der opstår sorte pletter eller pletter på kroppen. Disse kan forekomme forskellige steder og bør undersøges af en læge. Ofte indikerede et fedtlag på disse pletter også seborrheisk keratose. Frem for alt skal en læge konsulteres, hvis disse pletter ændrer sig i form, farve eller størrelse. En hudlæge kan konsulteres. Yderligere behandling afhænger derefter af de nøjagtige klager og deres sværhedsgrad. Hvis tumoren fjernes tidligt, er der ingen yderligere komplikationer og heller ingen nedsat levealder.

Terapi og behandling

Normalt kræves ingen behandling for seborrheisk keratose. Ofte opfattes hudvækster dog som synligt forstyrrende eller forårsager smerter på grund af mekanisk irritation. Hvis en af ​​disse faktorer gælder, og diagnosen er klar, kan tumoren fjernes. Under forsigtighed fjernes tumoren med en elektrisk snare eller en skarp ske. I øjenlågsområdet fjernes tumoren ved hjælp af kuldioxid.

Andre metoder til fjernelse er frysning (kryoterapi) eller laserfjernelse. Før tumoren fjernes, skal der altid udføres en biopsi med en histologisk undersøgelse. Ellers er der en risiko for, at en ondartet tumor går glip af. Hvis denne ondartede tumor skulle fjernes ved anvendelse af de beskrevne metoder, ville det overfladiske tumorvæv fjernes, men degenereret væv kunne forblive i de nedre hudlag og metastasere ubemærket derfra.

forebyggelse

Da årsagerne til basalcellens papillom stadig er uforklarlige, er pålidelig forebyggelse ikke mulig. For at kunne differentiere godartede seborrheiske keratoser fra ondartede og farligere hudtumorer, skal hudundersøgelser udføres regelmæssigt af en hudlæge. Fra 35-årsalderen anbefales det at have en tidlig diagnose af hudkræft hvert andet år.

Efterbehandling

Seborrheisk keratose, også kendt som aldersvorter, fordi det normalt forekommer i anden halvdel af livet, er en godartet hudtumor, der normalt ikke kræver medicinsk behandling. Men hvis de berørte føler sig særligt ubehagelige med det, kan kosmetisk fjernelse overvejes. Hvis keratoserne er i områder, der ofte udsættes for mekanisk irritation, anbefales det at fjerne aldersvorterne.

Især når man tager på og starter, kan det hurtigt ske, at keratoserne rives op på grund af ukoordinerede bevægelser, begynder at blø og derefter bliver ubehageligt betændte. For at sikre, at den pågældende behandler godartede hudtumorer, er en undersøgelse af en hudlæge nyttig. Dette vil bestemme keratosens ufarlighed ved hjælp af en vævsprøve.

Normale aldersvorter udgør normalt ikke en sundhedsrisiko for de berørte, men der er ofte fokus her på det æstetiske aspekt. Hvis keratoserne vises i ansigtet, kan det være psykisk stressende for de berørte. I samråd med en hudlæge er der forskellige muligheder for at fjerne keratoserne med succes og dermed gendanne selvoplevelsen hos de berørte. Medicinsk behandling er også påkrævet, hvis hudtumorerne ændrer sig i form eller farve.

Du kan gøre det selv

Seborrheisk keratose kræver ikke nødvendigvis behandling, men mange mennesker føler sig utilpas med det. Enhver, der finder aldersvorter ubehageligt, bør tænke på kosmetisk fjernelse. Dette anbefales især, hvis keratoserne er et sted, der hurtigt betændes. Når de barberes og undertiden klæder sig, kommer de berørte hurtigt op mod pletterne i huden, som derefter begynder at blø. Her skal passe på, at områderne ikke antændes.

Som en del af selvhjælp, bør du ikke ridse vortene under nogen omstændigheder. For at sikre, at hudtumorerne ikke er ondartede, er en undersøgelse af en hudlæge nyttig. Dette tager sig af en nøjagtig vævsprøve.

Normale aldersvorter udgør ikke en trussel, men de kan forårsage visse symptomer, såsom irritation fra tøj. Især æstetiske problemer er et vigtigt aspekt for de fleste kvinder og mænd. Det får dig til at føle dig uattraktiv og forsøge at skjule de mørke pletter. I hverdagen er pletterne i ansigtet de mest foruroligende. Så længe disse ikke ændrer form og farve, er der ingen sundhedsrisici, men det anbefales regelmæssig kontrol med lægen.