Skizoaffektive lidelser

Skizoaffektive lidelser er psykiske sygdomme, der manifesterer sig enten i en fase eller i skiftende faser i maniske, depressive og schizofrene symptomer. Melankoliske depressive symptomer er lige så meget en del af det kliniske billede som manisk højt humør og schizofrene katatoniske, paranoide eller hallucinerende fænomener

Hvad er skizoaffektiv lidelse?

Begrebet skizoaffektiv lidelse er en samlebetegnelse for psykiske sygdomme, der samtidig eller skiftevis indeholder symptomerne på depression, skizofreni og mani. Skizoaffektive lidelser står således mellem skizofreni og påvirker psykoser, hvor deres symptomer primært skyldes overlapningen mellem disse to områder.

I henhold til ICD-10 skal patienten have affektive og skizofrene symptomer i samme fase for en diagnose af en skizoaffektiv lidelse. Dette betyder, at psykiske sygdomme i denne retning ikke faktisk er individuelle sygdomme, men snarere variabelt koncentrerede kombinationer af tre forskellige mentale sygdomme.

Vægtningen af ​​symptomerne kan variere. Skizoaffektive lidelser blev beskrevet for første gang i midten af ​​det 19. århundrede, hvor blandede psykoser eller hændelser blev nævnt. Det var først i den første tredjedel af det 20. århundrede, at begrebet skizoaffektiv sygdom blev etableret.

årsager

Indtil videre har medicin antaget en kausal genetisk faktor for skizoaffektive lidelser, men dette er endnu ikke bestemt. Neurokemisk og neuroendokrinologisk, det kliniske billede er endnu ikke undersøgt yderligere.

Psykiske og psykosociale faktorer, såsom stress, privat eller professionelt stressede situationer, miljøreaktioner såvel som partnerskabs-, familie- og venskabsvanskeligheder vil sandsynligvis udvikle sig til en yderligere påvirkningsfaktor ved sygdommens begyndelse og forløb. En bestemt personlighedsstruktur med øget modtagelighed for denne form for mental sygdom er endnu ikke bestemt.

Symptomer, lidelser og tegn

Et vigtigt symptomatisk område af skizoaffektiv lidelse er melankolisk-depressive symptomer, såsom søvnforstyrrelser, skyldfølelser eller selvmordstanker. På den anden side kan maniske symptomer, såsom betydelig ophidselse, overdreven irritabilitet eller en enorm stigning i selvdrivning, også udgøre det største symptomatiske område.

Ud over disse symptomer er der dem med skizofren sygdom, som manifesterer sig i katatoniske, paranoide eller hallucinerende egenskaber. Ud over en affektiv forstyrrelse ifølge ICD-10 lider patienten også enten af ​​en ego-forstyrrelse, såsom udtryk for tanker, fra en kontrolmani, såsom den vildfarne påvirkning, fra at kommentere eller dialogisere stemmer, fra en vedvarende og fuldstændig urealistisk vrangforestilling, fra forvirret sprog eller fra katatoniske symptomer såsom negativisme.

De mest almindelige symptomer i den tidlige fase inkluderer en træt, kedelig og hurtigt udmattet eller lunefuld og lidt aggressiv stemning. Humørsvingninger mellem munter, fratrædet og deprimeret er lige så almindelige. Derudover kan ængstelige-fobiske tegn på sygdom forekomme. Derudover er der ofte hukommelses- og koncentrationsforstyrrelser eller stigende glemsomhed, tilbagegang i præstationer og rastløs og nervøs spænding.

Ofte er der også smerter uden nogen åbenbar årsag. Ændringer i adfærd kan tænkes og udtrykkes normalt i mistillid og social tilbagetrækning. Ud over øget følsomhed over for støj og lys kan der forekomme unormale og næppe forståelige ulemper.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen af ​​en skizoaffektiv lidelse stilles i henhold til ICD-10. Skizoaffektive psykoser er enten fase-tilbagevendende eller enkeltfasede. I enfasekursen sondres der mellem skizodepressive, schizomaniske og bipolare lidelser. Det fasereviderende kursus forekommer hyppigere end den enfasede kursusform.

I dette tilfælde kan de enkelte faser hver svare til en episod med schizofren sygdom, en episode med rent depressiv sygdom, en episod med rent manisk sygdom, men også en blandet manisk depressiv sygdom. På den anden side kan de individuelle faser også konsekvent blandes manisk-depressiv, schizodepressiv, schizoman og bipolær. I individuelle tilfælde manifesteres symptomerne konsekvent af en schizofren og blandet manisk-depressiv sygdom, dvs. sygdommen manifesterer sig i skizomaniske depressive episoder.

Komplikationer

Selv hvis episoderne bygger op den ene efter den anden, kan dette ske under visse omstændigheder uden mellemliggende intervaller af fuldstændigt helbred. Næsten alle schizoaffektive lidelser viser flere typer progression senest i det sene forløb, hvilket betyder, at symptomerne ofte ændrer sig. Generelt forbliver kun en tredjedel af patienterne stabile. En mere gunstig prognose er forbundet med flere schizomaniske episoder end med mere schizodepressive former. Især den schizodepressive form har tendens til at blive kronisk senere.

På grund af disse lidelser lider de berørte under en markant nedsat livskvalitet og alvorlige begrænsninger i deres hverdag. Som regel fører sygdommen til en række forskellige psykologiske klager. De berørte lider af alvorlige søvnforstyrrelser og dermed også af depression eller psykiske lidelser. Følelsen af ​​permanent spænding kan også forekomme og gøre hverdagen vanskelig.

De fleste patienter synes irriterede eller lidt aggressive. Desuden kan det føre til paranoide følelser eller hallucinationer, hvilket kan have en meget negativ effekt på sociale kontakter. De berørte lider ofte af en besættelse af kontrol og stærke humørsvingninger. Specielt hos børn kan sygdommen markant begrænse og forsinke barnets udvikling.

Børnene lider også af koncentrationsforstyrrelser og forekommer ofte rastløse eller nervøse. Sygdommen kan også forårsage en høj følsomhed over for støj eller lys og fortsætte med at komplicere patientens hverdag. Denne tilstand behandles normalt ved hjælp af medicin.

Imidlertid kan antidepressiva være ansvarlige for forskellige bivirkninger. Det kan ikke forudsiges, om behandlingen vil føre til et positivt forløb af sygdommen. Selve levealderen reduceres normalt ikke eller begrænses af sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Der kræves en læge i tilfælde af unormal adfærd eller følelsesmæssig nød. Søvnløshed, hallucinationer eller vrangforestillinger skal undersøges og behandles. Hvis der er humørsvingninger, hukommelsesproblemer eller et meget nervøst udseende, skal en læge konsulteres.

Hvis der er en markant ændring i drev eller adfærd, der er i fare for sig selv eller sætter andre mennesker i en farlig situation, skal du konsultere en læge. Manglende følsomhed over for sygdom er karakteristisk for skizoaffektive lidelser.Derfor har pårørende eller mennesker fra det sociale miljø et særligt ansvar.

Hvis der er et stabilt og sundt tillidsforhold, skal du sigte mod at se en læge sammen med den pågældende, så en diagnose og medicinsk behandling muliggøres. I særlig alvorlige tilfælde skal en læge kaldes. Hvis der ikke ses sociale regler, hvis der er aktivitet, eller hvis den pågældende bliver ligeglad, har han brug for hjælp.

Sensorisk følsomhed, høre stemmer eller kommunikere med imaginære væsener er symptomer på forstyrrelsen. Et besøg hos lægen er påkrævet, da der ofte udføres handlinger baseret på de vildfarelser, der er sårende. Hvis hverdagen ikke længere kan håndteres uden hjælp, eller hvis der er alvorlig frygt, er det også nødvendigt med en læge.

Behandling og terapi

I det akutte stadium er terapi og behandling af schizoaffektivt forstyrrede patienter baseret på de herskende symptomer. Behandling med neuroleptika er indiceret til overvejende skizofrene symptomer, mens lithium også kan bruges mod overvejende maniske symptomer. Antidepressiva kan gives medicinsk mod overvejende depressive syndromer, hvorved vågningsterapi ofte er indiceret til psykoterapi.

Ud over akut behandling får patienter med en skizoaffektiv form af sygdommen også faseprofylakse, som for eksempel kan fokusere på carbamazepin eller lithium. Afhængig af det individuelle tilfælde kan en to-aflængt fase-profylakse også være nødvendig, som kombinerer de nævnte medikamenter med neuroleptika. Den ledsagende psykoterapi fokuserer på aktuelle konflikter og stressede situationer. Fokus her er på at tackle sygdommen og håndtere konsekvenserne af sygdommen.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

I betragtning af de formodentlig hovedsageligt genetiske risikofaktorer for skizoaffektive lidelser kan sygdommen næppe forhindres. Enhver, der genkender symptomerne på det tidlige forløb, der er nævnt ovenfor, kan i det mindste drage fordel af en tidlig diagnose ved at kontakte en specialist.

Ved en skizoaffektiv lidelse lider den pågældende person af skizofreni og også af maniske eller depressive stemninger. I alvorlige tilfælde påvirkes han skiftevis af alle tre lidelser.

Efterbehandling

Som med alle psykiske sygdomme er efterpleje en nødvendig del af terapien. At undgå tilbagefald er det ultimative mål. Hvis den pågældende tager psykotrope stoffer mod symptomerne, kontrollerer psykoterapeuten helingsprocessen. Hvis sygdommen er blevet behandlet tilfredsstillende på denne måde, er det ikke længere nødvendigt med tæt opfølgning.

Lejlighedsvis aftaler til opfølgningskontrol bør stadig arrangeres. Type efterpleje afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne og spørgsmålet om, hvilke humørsvingninger udover skizofreni byrder patienten. Parallelle depressive træk kræver en anden efterpleje end maniske lidelser.

En skizoaffektiv lidelse kan føre til erhvervshandicap, hvis sygdommen er alvorlig. Dette bringer risikoen for yderligere depression med. Under efterbehandlingen opbygges den syge person, og en mulig følelse af værdiløshed bør tages væk. En schizofren med shoppingmisbrug som udtryk for mani risikerer at falde i gæld.

Du kan også gribe ind ved opfølgningsaftaler her. Nogle gange skal der indkaldes en gældsrådgiver for dette. Nære slægtninge oplever ofte sygdommen som en byrde. I sådanne situationer udvides opfølgning til patientens forældre eller pårørende for bedre at kunne håndtere sygdommen og dens virkninger.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af en skizoaffektiv lidelse er mulighederne for selvhjælp ekstremt begrænsede. På grund af forstyrrelsen og de dertil knyttede svækkelser kan den berørte ikke gøre meget for at forbedre sin egen situation. Han er afhængig af hjælp og støtte fra andre mennesker på lang sigt. Kun pårørende og medlemmer af det sociale miljø kan have en positiv indflydelse på den videre udvikling gennem deres adfærd, forståelse og beslutninger. Samarbejde med en læge er vigtigt for denne sygdom.

Derudover er det yderst gavnligt for den berørte persons velbefindende, hvis der er et stabilt socialt miljø på lang sigt. Selvom denne sygdom normalt involverer et indlagt ophold, er regelmæssig kontakt med pårørende støttende og hjælpsom med at tackle sygdommen. Ifølge undersøgelser har følelsen af ​​sikkerhed og en regelmæssig daglig rutine en positiv indflydelse på patienten. Intensiteten af ​​klagerne er påviseligt lavere, når der er kontinuerlig kontakt med betroede familiemedlemmer. Fælles aktiviteter, der er skræddersyet til den syges behov, er med til at forbedre den overordnede situation.

Derudover anbefales det at påvirke faktorer som en sund diæt og undgåelse af skadelige stoffer som alkohol eller nikotin.