Ledende høretab

I Ledende høretab der er en forstyrrelse i transduktion af lyd fra luften. Patienterne hører alle lyde i hverdagen kun i mindre grad. Terapi afhænger af årsagen og spænder fra medicinsk behandling til plastisk kirurgi.

Hvad er ledende høretab?

Patienter med enhver form for ledende høretab har mindre hørelse. De opfatter alle lyde i hverdagen meget mere støjsvag end sunde mennesker.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Der er hovedsageligt to forskellige former for høretab. Enten forstyrres lydfølelsen, eller lydledningen forstyrres. I Ledende høretab sidstnævnte er tilfældet. Fænomenet kaldes også Mellemøret høretab udpeget. I den bredeste forstand angår dette alle hørselsnedsættelser baseret på nedsat lydoverførsel inden for det ydre øreområde eller mellemøret.

I øret omdannes lyd fra luften til et handlingspotentiale ved hjælp af en mekanisk kæde bestående af trommehinden, knoglerne og labyrinten, som kan behandles af nervefibrene. Denne proces svarer til transduktion. Ledende høretab er dybest set en transduktionsforstyrrelse. I tilfælde af sensorisk høretab er der imidlertid sensoriske eller neurale lidelser. Ofte kaldes denne form for høretab Høretab i det indre øre udpeget.

Ledende høretab kan have forskellige årsager og kan nu behandles godt. Forekomsten af ​​hørselsnedsættelser med behov for behandling for Tyskland er angivet som 19 procent. Op til 30 procent af al hørselsnedsættelse skal svare til ledende høretab. I modsætning til neuronalt sensorisk høretab manifesterer sig ledende høretab normalt ikke i alderdom, men i langt tidligere årtier.

årsager

Årsagerne til forstyrrelser i lydledningen i følelsen af ​​ledende høretab er forskellige. Mulige årsager er for eksempel misdannelser i auriklen, da de forekommer i medfødt form og ofte er til stede i sammenhæng med misdannelsessyndromer. Den primære årsag til denne type medfødt misdannelse er oftest en genetisk mutation. Misdannelser i øregangen kan også forårsage ledende høretab.

Dette fænomen udgør også nogle misdannelsessyndromer og kan være genetisk forårsaget. Erhvervet ledende høretab er derimod ofte resultatet af et ørevoksstik eller et fremmedlegeme i øregangen. Disse typer høretab er lige så reversible som ledende høretab på grund af en betændelse i øregangen.

Tænkelige årsager til erhvervede former er også rørokklusion og mellemøreudstrømning i betydningen en tympanisk effusion. Ledende hørselstab efter ardannelse i mellemøret eller forvrængning af hørbåndene, såsom dem, der er forårsaget af kvæstelser såsom en brudt kraniet, er irreversibel.

Ledende høretab kan også skyldes et hul eller en tåre i trommehinden. Andre mulige årsager er otosklerose, otitis media og cholesteatoma.

Symptomer, lidelser og tegn

Patienter med enhver form for ledende høretab har mindre hørelse. De opfatter alle lyde i hverdagen meget mere støjsvag end sunde mennesker. For eksempel oplever mange patienter med ledende høretab samtaler som udmattende, fordi de er nødt til at koncentrere sig ekstremt for at opfatte. Kvaliteten af ​​støjene er uden betydning for ledende høretab.

Patienterne opfatter både høje og lave toner ved et reduceret volumen. I mange tilfælde beskriver de berørte ledende høretab med den subjektive følelse af at høre gennem bomuld eller en lignende barriere eller bære ørepropper i ørerne under høringen.

Symptomerne, der ledsager høretab, afhænger af årsagen til det ledende høretab i det enkelte tilfælde. F.eks. Forårsager betændelse smerter. I tilfælde af medfødt misdannelsessyndrom kan ledende høretab i forbindelse med en misdannet aurikel være forbundet med mange andre misdannelser i kroppen.

Diagnose & sygdomsforløb

For at diagnosticere ledende høretab udføres en otoskopi, som kan afbilde skader på trommehinden, ørevoks eller andre fremmedlegemer i øregangen og fænomener som mellemøreudfusion. Der er også en Weber-test. Lægen slår en tuninggaffel og placerer den på toppen af ​​patientens hoved, der opfatter lyden højere i hørehæmmede i tilfælde af ledende høretab. Derudover er et negativt Der Rinne-forsøg patologisk negativt.

Tympanogrammet bruges til at bestemme mobilitet i trommehinden og gør det muligt at drage konklusioner om trykforholdene i øret. Denne undersøgelse kan fx påvise en tympanisk effusion eller en ventilationsforstyrrelse. Forstyrrelser i ledning af knogler og luft kan også skelnes i tonetærsklen audiogram. Denne test kan bruges til at differentiere lydledelse fra sensorisk høretab gennem differentiel diagnose. Prognosen for mennesker med ledende høretab afhænger af årsagen.

Komplikationer

Mennesker med ledende høretab må ofte begrænse sig markant i hverdagen. At udføre jobbet er normalt ikke længere muligt, og hverdagslige ting, såsom shopping eller tale, viser sig at være vanskelige. Den nedsatte hørelse er følgelig forbundet med stress, som repræsenterer en ekstra byrde for de berørte.

Store komplikationer kan forekomme, hvis patienten ikke længere kan opfatte trafik på grund af høretab. Derefter øges risikoen for en ulykke, og mange af de berørte trækker sig som et resultat og udvikler mental lidelse. Ledende høretab medfører normalt ikke fysiske klager. I tilfælde af medfødt misdannelsessyndrom kan der dog forekomme betændelse og andre klager i ørens område.

Derudover kan den kosmetiske plet favorisere udviklingen af ​​mindreværdskomplekser. Lægemiddelterapi for sygdommen kan have bivirkninger og interaktioner. Næsespray kan føre til betændelse i nasopharynx. Under visse omstændigheder udvikler de syge en vanedannende adfærd og lider som et resultat af de langsigtede bivirkninger af det tilsvarende præparat.

Kirurgisk behandling indebærer de sædvanlige risici: infektioner, blødning og sårheling. Selv år senere kan hudafstødningsreaktioner forekomme. Forkert justerede høreapparater skaber lejlighedsvis yderligere øre. Problemer med betændelse og balance kan heller ikke udelukkes.

Hvornår skal du gå til lægen?

Medicinsk behandling er altid nødvendig for ledende høretab. Som regel kan selvhelbredelse ikke forekomme. I værste tilfælde kan ledende høretab føre til fuldstændig døvhed, hvis den ikke behandles. Jo tidligere sygdommen opdages, jo bedre er det videre forløb. En læge skal konsulteres, hvis patienten kun kan høre meget dårligt. Han er nødt til at koncentrere sig ekstremt om samtalen eller på visse lyde for at kunne opfatte dem.

Kvaliteten af ​​lyden falder også markant. I nogle tilfælde kan en misdannelse i auriklen også indikere ledende høretab og bør også undersøges af en læge. Disse symptomer kan forekomme især efter en ulykke eller efter meget høje lyde og skal undersøges af en læge. Ledende høretab kan diagnosticeres af en ØNH-læge. Yderligere behandling afhænger af den nøjagtige årsag til det ledende høretab, så der ikke kan forudsiges et generelt forløb.

Behandling og terapi

Terapien mod ledende høretab afhænger af den primære årsag. For nogle ledende høretab er årsagsbehandlinger tilgængelige, afhængigt af årsagen. For eksempel kan fremmedlegemer i øregangen fjernes. Årsagen til høretab fjernes derefter, og høretabet helbredes. En ørevoksforstyrrelse kan løses terapeutisk hurtigt og manuelt.

I tilfælde af ventilationsproblemer i den auditive tuba finder konservativ medicinbehandling med dekongestant næsespray sted, og hørselstabet heles også. En kausal tympanisk effusion kræver en noget mere kompleks kausal terapi. Med et snit i trommehinden giver lægen lettelse og lader øreudskillelserne dræne væk. Også i dette tilfælde elimineres høretab, når dens årsag er løst, og snittet heles af sig selv.

Men hvis høretab har mere alvorlige årsager, såsom otosklerose eller ødelæggelse af røret, angives komplekse behandlingsmetoder. I disse tilfælde finder behandling sted ved hjælp af kirurgiske procedurer. En stapesplasty eller tympanoplastik udføres på ødelagte hørbånd. Høreapparater kan også bruges, især i tilfælde af medfødt ledende høretab.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemer

forebyggelse

Ledende høretab forårsaget af fremmedlegemer, såsom ørevoks, kan for eksempel forhindres gennem regelmæssig ørehygiejne. Regelmæssige ventilationsforstyrrelser og effusioner kan også forhindres ved at levere et lille rør.

Efterbehandling

De nødvendige opfølgende foranstaltninger til ledende høretab afhænger af årsagerne til sygdommen og den anvendte terapi. Hvis ørevoks blev fjernet manuelt, eller hvis de fysiske triggere til høretab kunne behandles med medicin, er det normalt ikke nødvendigt med yderligere opfølgning. Patienter, der allerede har været udsat for flere øreudledninger i fortiden, kan dog rådes til at bruge ventilationsrør.

Disse tillader sekretioner at løbe ud og således forhindre ophobning af væsker i området af trommehinden. Børn og unge er især påvirket af dette kliniske billede. I tilfælde af kirurgisk behandling, for eksempel for at rette misdannelser i auriklen, kan det være nødvendigt at overvåge individuel kontrol af lægen.

Derudover kan midlertidige foranstaltninger til beskyttelse af det kirurgiske sår og for at forhindre betændelse være nødvendige. Hvis årsagen til høretab ikke kan behandles, ordineres patienten normalt et høreapparat. I dette tilfælde er regelmæssig kontrol af din egen hørelse og høreapparatets funktionalitet vigtig.

De sikrer, at patientens fulde livskvalitet opretholdes. Regelmæssige besøg hos høreapparatakustik anbefales hver tredje til seks måned. Hvis hørelsen er forværret i denne periode, justerer eksperten enheden. Lovpligtig forsikring har ret til et nyt høreapparat hvert sjette år.

Du kan gøre det selv

Ud over øretræningen, der er vejledt af terapeuter, kan de berørte gøre meget for at forbedre deres evne til at opfatte.

Det er videnskabeligt bevist, at en sund og afbalanceret livsstil uden stress også er god til din hørelse. Sindet kan deltage i samtaler med større koncentration. Derudover bør patienter med ledende høretab bevidst planlægge pauser for hvile. De auditive celler kan derefter regenerere og er modtagelige for nye lydoplevelser. Høje miljøer, såsom dem, der findes i travle gader eller på koncerter, skal undgås. Det øgede lydtrykniveau har vist sig at skade hørelsen.

Mennesker med følsom hørelse bør undgå visse risici på forhånd. Om vinteren anbefales ørebeskyttelse, så kolde træk ikke forårsager betændelse. Når du besøger en swimmingpool, bør en svømmehætte holde mulige bakterier ud af det indre øre. Desuden har bomuldspinde ingen plads i øret. Derudover må ørepropper ikke presses for dybt ned i øregangen.

De nævnte selvhjælpsforanstaltninger kan ikke gendanne høreevnen. Men de sikrer, at de berørte bevarer deres sanseopfattelse. Høreapparatet er en konstant ledsager på arbejde og i hverdagen.