Det Rubella Virus påvirker kun mennesker og udløser røde hunde i dem. Denne barnesygdom er meget smitsom, men når den opstår fører den til livslang immunitet. Rubellavirussen (også Rubella Virus) forårsager karakteristiske røde hudpletter (eksanem) i ansigtet og overkroppen samt muligvis feber og hævelse i lymfeknuder. Patogenet distribueres over hele verden. I lande med en høj vaccinationsgrad på mere end 90 procent af alle børn (som f.eks. Tyskland) forekommer sygdommen imidlertid sjældent. Imidlertid er røde hundevirus farlig, hvis den inficeres under graviditet. Rubella embryo fetopati kan føre til alvorlige misdannelser hos barnet og aborter. På verdensplan anslås det årlige antal børn, der er født med rubellaembryo-fetopati, til omkring 100.000.
Hvad er Rubella-virussen?
Rubella-vira hører til slægten Rubivirus. Du er den eneste repræsentant der. Deres familie er Togaviridae (Togaviruses), hvis genom typisk repræsenterer et enkeltstrenget RNA med positiv polaritet. Genomet er indkapslet i en tyve-facet (icosahedral) kapsid. De tre strukturelle proteiner fra røde hundevirus dannes af kapsidproteinet og de to indhyllingsproteiner (E1 og E2). Viruspartiklerne i togavirus har en sfærisk form. De er beskyttet udefra med en lipidmembran, virushylsteret. Strukturen af virusoverfladen er ensartet, hvorfor der kun er en serotype af rubivirus.
Patogenerne ledes gennem dråbeinfektion. Forskere giver smitsomheden med røde hundevirussen som moderat (50 procent). Viraerne angriber fortrinsvis slimhinderne i den øvre luftvej og trænger ind i kroppen der.
Den første store stigning forekommer i lymfevævet. Viraerne frigøres derefter i blodbanen. I den kritiske fase af graviditeten kan virussen nu nå det ufødte barn via placenta. Inkubationsperioden varer generelt to til tre kalenderuger. En uge før og efter den første rødme af huden betragtes den syge person som en infektionskilde.
Når inkubationsperioden er forbi, vises røde pletter (efflorescenser) normalt på ansigtet og ofte bag ørerne, som oprindeligt er isoleret. Senere udvides de til overkroppen og ekstremiteterne. To til tre dage senere vil disse pletter regressere igen. Parallelt med dette sygdomsforløb forekommer en feber op til 39 ° C. Det kan også føre til ubehag i de øvre luftveje, konjunktivitis, hovedpine og ømhed i kroppen samt hævelse af lymfeknuder på hovedet.
Abnormiteter forårsaget af røde hunde-virus kan let forveksles med andre sygdomme, der også forårsager feber og udslæt. Disse inkluderer tre-dages feber, mæslinger og skarlagensfeber. Typiske symptomer forekommer ikke i omkring 50 procent af røde hunde. Derudover kan røde hundevirus kun påvises ved relativt komplekse procedurer, hvis betydning fra et medicinsk synspunkt er der endnu større meningsforskelle.
Forekomst, distribution og egenskaber
Som alle togavira hænger røde hunde på celleoverfladen via visse specifikke receptorer. En såkaldt endosomvesikel dannes, som tiltrækker viruslegemet.Hvis pH uden for cellen er i det neutrale område, er E1-proteinet omgivet af et E2-overtræksprotein. I det indre af endosomet udsættes de ydre sektioner af El-proteinet ved sur pH. Alle de nødvendige præparater til fusionen mellem endosommembranen og virushylsteret er foretaget. Til sidst desintegrerer kapsiden, og genomet kan frigøres. Den komplekse molekylære replikation af virussen kan begynde.
Indtil videre har videnskaben endnu ikke været i stand til entydigt at bestemme det kemiske princip, ifølge hvilket rubellaembryo-fetopati fungerer under graviditet. Visse eksperimenter antyder, at røde hundevirus kunne have en dræbende virkning på specifikke celletyper. Dette er hvad der gør rubellainfektion så særlig risikabel under graviditet. I løbet af de første otte uger fører eksporten af røde hunde-virussen til moderens mave meget ofte til svækkelse af embryoet. I ekstreme situationer kan det føre til spontanabort. Farlige for tidlige fødsler forekommer også igen og igen.
Sygdomme og lidelser
En lang række misdannelser kan forekomme som et resultat af en infektion i det ufødte barn. Her forekommer for eksempel hjertefejl, opacitet i øjnene og høretab i det indre øre. Disse alvorlige konsekvenser er forårsaget af infektioner i den tidlige graviditet (omkring den fjerde uge). Efterhånden som graviditeten skrider frem, svækkes de mulige konsekvenser af en røde hundeangreb. Konsekvenser som nedsat blodpladetælling, lever- og hjertemuskelinflammation, reduceret hovedomkrets og reduceret kropsvægt ved fødslen kommer i spørgsmål.
Børn med medfødt rubellainfektion skal isoleres så meget som muligt i de første seks måneder af livet. Af sikkerhedsmæssige årsager udføres der regelmæssigt særlige undersøgelser af nasopharynx og urin.
I det kliniske område isoleres patienter med røde hunde generelt. I modsætning hertil er det ikke absolut nødvendigt, at folk med røde hunde udelukkes fra lokalsamfundets faciliteter. Dog er sygdommen generelt anmeldelsespligtig.
Gravide får en særlig vaccination med immunglobuliner, men dette skal ske inden tre dage efter mistanke om kontakt med syge eller inficerede. Imidlertid kan vaccination ikke pålideligt beskytte mod infektion. En antistofprøve mod røde hunde-virussen gør det muligt at træffe konkrete foranstaltninger for at forhindre skader på babyen senere.
.jpg)
.jpg)
