Choroid plexus er navnet på en plexus af vener, der er placeret i hjernens hulrumssystem. Plexus er vigtig for fremstilling af spiritus.
Hvad er choroid plexus?
Choroid plexus er en forgrenet plexus af blodkar i ventriklen (hulrumssystemet) i den menneskelige hjerne. Han er også som Choroid plexus eller Choroid plexus kendt.
Hjernen har fire ventrikler, som hver er udstyret med et sådant venenetværk. De kaldes også villi buler og er ansvarlige for produktionen af cerebrospinalvæsken (cerebrospinal fluid). Dette såkaldte hjernevand er en farveløs, klar væske, der ligner vævsvæsken i hjernen. Produktionen af spiritus foregår stort set gennem ultrafiltrering af blod.
Anatomi & struktur
Choroid plexus er sammensat af en indrykk af pia mater (bløde meninges). Dette er dækket af ependymale celler og har blodkar. De ependymale celler har deres oprindelse i det neurale epitel. Neuralepitel producerer først neuroblaster. Dette efterfølges af glioblaster og til sidst ependymale celler. Ependymen linjer neuralrøret og den centrale kanal.
Efterhånden som den menneskelige hjerne udvikler sig, vokser endebanen meget hurtigere end diencephalon. Dette får de bløde meninges fra begge halvkugler til at ligge oven på hinanden, hvilket resulterer i en meningeal duplikation kendt som tela choroidea. Hvad der menes er en bindevævsplade, der spænder mellem diencephalon og halvkugler. Ved laterale kanter danner pia mater villi for lateral ventrikelens plexus. Derudover er taget af den tredje ventrikel dækket.
I denne region trænger to rækker af vaskulære villi ind i det ventrikulære lumen og skaber den egentlige plexus. Plexus i den fjerde ventrikel oprettes også ved en duplikation af de bløde meninges. Den nedre overflade af lillehjernen er fastgjort til overfladen af baghovedet (rhombencephalon).
To lag danner choroid plexus. Disse er lamina epithelialis (plexus epithelium) og lamina propria (tela choroidea). Det pladeagtige epitel består af de ependymale celler, som er specielle gliaceller. Det har normalt en kubisk form, men kan også være cylindrisk eller flad. De apikale cellepoler er udstyret med 30 til 60 cilier pr. Celle. Der er også en udtalt bestand af mikrovilli. Makrofager, også kendt som Kolmer-celler, er placeret på overfladen af det pladeagtige epitel. Tela choroidea er en speciel form for de bløde meninges. Det har et stort antal kollagenfibre og kapillærer løber igennem det.
Choroid plexus er placeret på indersiden af det nedre horn, pars centralis i laterale ventrikler og i taget af ventrikler III og IV. I slutningen af den fjerde ventrikel stikker en del af choroid plexus ud fra foramen luschkae, også kaldet lateral åbning. På grund af sin form bærer dette område navnet Bochdaleks blomsterkurv. Via interventrikulær foramen er der en forbindelse mellem choroidpleksen i III. Ventrikel såvel som i lateral ventrikel.
Funktion & opgaver
En af de vigtigste opgaver for choroid plexus er produktionen af spiritus. Til dette formål transporteres natriumioner til plasmamembranen af plexusepitelcellerne med natrium-kalium-ATPase (natrium-kaliumpumpe). Vand- og chloridioner forbinder sig gennem ion- og chloridkanaler. Bortset fra ionerne udskiller choroid plexus også forskellige nukleosider, vitamin C, vitamin B12, glukose, transthyretin og leptin.
En anden funktion af choroid plexus er at danne blod-væske barrieren. Dele af blod-væske-barrieren er den endoteliale kældermembran, plexusepitelcellerne, som har deres egen kældermembran, og det fenestrerede endotel. Mens større peptider og molekyler ikke kan komme gennem de indhegnede områder af endotelet, kan mindre partikler krydse barrieren. Absorption og afgiftning af hjernevand er også vigtig. Lægemiddelaktive stoffer såsom barbiturater og leukotriener, galdesalte og bilirubin ledes gennem MDR 1-afgiftningssystemet (Multi-Drug-Resistance-Transporter 1) mod Tela choroidea. Der er også transportører til glutamat og organiske kationer og anioner.
sygdomme
Forskellige sygdomme kan forekomme i choroid plexus. Choroid plexus cyster, der dukker op i regionen af choroid plexus hos ufødte børn betragtes som ufarlige. De har en oval eller rund form og er synlige på begge sider.
De når normalt en størrelse fra 0,3 til 2,0 mm. Hvis der ikke er andre særlige træk, betragtes plexuscysterne ikke som behov for behandling, da de ikke har nogen sygdomsværdi. I de fleste tilfælde forsvinder cysterne på egen hånd og påvirker ikke barnets helbred negativt.
En sjældent forekommende hjernesvulst er plexus papilloma. Det har sin oprindelse i det dækkende lag af choroid plexus. Andelen af denne type tumor i alle hjernesvulster er kun 0,4 til 0,6 procent. Børn og unge er især påvirket af sygdommen. Den godartede tumor mærkes gennem øget intrakranielt tryk, som er forbundet med kvalme, opkast og hovedpine. Undertiden er dannelsen af et plexus papilloma relateret til forskellige syndromer, såsom Li-Fraumeni syndrom eller Aicardi syndrom.
En af de mest alvorlige sygdomme i choroid plexus er plexus carcinoma, som er en ondartet hjernesvulst. Tumoren antages at være dannet af epitheliet i choroid plexus. Hindringer for strømmen af cerebrospinalvæske fører til øget intrakranielt tryk, hvilket igen fører til kvalme, opkast og hovedpine. Terapi betragtes som vanskelig.