Hypofyse

Det Hypofyse, på tysk Hypofyse, er en hormonel kirtel på størrelse med en hasselnødkerne placeret i midten af ​​kraniet på niveau af næse og ører. Det fungerer tæt sammen med hypothalamus, og ligner en grænseflade mellem hjernen og fysiske processer, styrer frigivelsen af ​​vitale hormoner, der blandt andet Har indflydelse på stofskifte, vækst og reproduktion.

Hvad er hypofysen?

Navnet hypofyse er afledt af det antikke græske udtryk hypóphyse og betyder bogstaveligt: ​​den nederste / under vedhæftede plante. Dette beskriver deres position ganske godt. Fordi hypofysen "hænger" under hjernen. Hypofysen, i latin glandula pituitaria, er af meget central betydning i den hormonelle balance og i dens centrale kontrol.

Den er kun ca. 1 cm høj og et gram “tung”, jo større er dens indflydelse på kroppens endokrine system (hormonsystem). Sammen med hypothalamus, som den er forbundet med og danner en funktionel enhed, spiller den en vigtig rolle i frigivelsen af ​​en lang række hormoner. Derudover er hypofysen den eneste del i hjernen, hvor blod-hjerne-barrieren kan omgås.

Dette er en beskyttelse af centralnervesystemet mod stoffer, som ikke får adgang til at trænge ind i hjernestoffet: Som en barriere, der kun er delvis permeabel, regulerer blod-hjerne-barrieren den selektive udveksling af stoffer. Dette gør det muligt for hormoner, der dannes i hjernen eller i hypothalamus, at komme ud af hjernen via hypofysen ind i blodomløbet.

På denne måde giver hypofysen (sammen med hypothalamus) en forbindelse mellem nervesystemet og hormonelle systemer i kroppen og dermed forbinder og koordinerer kommunikationssystemerne i den menneskelige krop.

Anatomi & struktur

Hypofysen er placeret ved bunden af ​​kraniet, omtrent på niveau med øjne og ører. Den sidder i den såkaldte hypofyse-kasse og hænger som et dråbe under hypothalamus, hvortil den er forbundet med hypofyse-stilken. Knoglestrukturen, hvor hypofysen er indlejret, er kendt som den tyrkiske sadel.

Hypofysen udgør sammen med hypothalamus en funktionel enhed, der forbinder de to vitale kommunikationssystemer i den menneskelige krop: nervesystemet og det hormonelle system reguleres af den centrale kontrolenhed i det hormonelle system, hypothalamus og hypofysen, der er forbundet til den. Dette består af flere dele, der ikke kun er funktionelle, men også med hensyn til udviklingshistorie og dermed histologisk (relateret til celletypen):

Den forreste hypofysehane (også kendt som adenohypophysis) er den ældre del med hensyn til evolution og indeholder forskellige hormonproducerende kirtelceller. Bagklappen i hypofysen (også kendt som neurohypophysis) består hovedsageligt af nervecelleprocesser, de såkaldte aksomer.

Der er også den mellemliggende lob. Mens den forreste hypofysen opstår fra Rathke-posen, en fortsættelse af det såkaldte svælg i taget, hører den bageste hypofyse-flamme, strengt taget, til diencephalon. Den store forskel er, at selve adenohypophysen, der kontrolleres af hypothalamus, producerer hormoner, mens neurohypophysen udelukkende er ansvarlig som et opbevarings- og frigørelses- / sekretionsorgan for effekten hormoner oxytocin og ADH genereret i hypothalamus.

Funktion & opgaver

Hypofysen repræsenterer således en slags grænseflade og er unik i sin funktion. Fordi det er den eneste del i hjernen, der ikke er underlagt blod-hjerne-barrieren, er det også af stor betydning: Det er op til det at frigive effekthormoner, der dannes i adenohypophysis, men også dem, der er produceret i hypothalamus, i den generelle blodbane .

Adenohypophysen eller den forreste hypofyse producerer selv en stor mængde hormoner. Der skelnes mellem hormoner, der har en direkte effekt på deres målorganer (de såkaldte ikke-glandotropiske hormoner) og kirtelhormoner, der stimulerer produktionen af ​​hormonproducerende kirtler nedstrøms. De hormoner, der har en direkte virkning på målorganet, inkluderer somatropin (STH for kort, væksthormon) og prolactin (som regulerer blandt andet strømmen af ​​mælk).

Den anden gruppe, de glandotropiske hormoner, inkluderer det follikelstimulerende hormon (FSH for kort) og det luteiniserende hormon (LH), som begge hører til de "gonadotropiske" hormoner, der påvirker gonaderne. Derudover danner den forreste hypofysen anden glandotropiske (og "ikke-gonadotropiske", dvs. ikke påvirker kimcellerne) hormoner, såsom det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH for kort; stimulerer skjoldbruskkirtlen) og det adrenocorticotropiske hormon (ACTH kort).

Endvidere produceres lipotropin (LPH), beta-endorphin og met-enkephalin i den forreste hypofyse. I hypofysen er der bl.a. de melanocytstimulerende hormoner eller melanotropiner (MSH for kort) dannes. Hypothalamus kontrollerer og regulerer hele hormonproduktionen i hypofysen ved hjælp af statiner og liberiner. I neurohypophysen (bagklappen i hypofysen) oplagres derimod hormonet oxytocin, der dannes i hypothalamus og antidiuretisk hormon (ADH kort) og frigøres.

Sygdomme og lidelser

Sygdomme i hypofysen er på ingen måde ualmindelige.Afhængigt af undersøgelsesmetoden og alder kan patologiske hypofyseændringer findes i ca. 10-25% af befolkningen. De fleste af dem har dog ingen symptomer og kræver ingen behandling.

For en nøjagtig diagnose er omfattende hormonelle og normalt meget komplekse dynamiske testprocedurer nødvendige, især da mange hormoner også er afhængige af adskillige andre faktorer (såsom tid på dagen, stress osv.). I princippet kan den bageste eller fremre hypofyse blive over eller underaktiv med normal eller nedsat hormonfunktion. Især de hormonproducerende dele af hypofysen kan udvikle en funktionssvigt eller en underfunktion (hypofyseinsufficiens og panhypopituitarisme), men også overfunktion.

Sidstnævnte i form af en tumor, der resulterer i et overskud af hormoner. I dette såkaldte hypofyse-adenom, f.eks. Øget udskillelse af væksthormonet somatotropin, som fysisk manifesterer sig som akromegali: overdreven vækst, især i ben og arme. En konsekvens af hypofysenadenom og hypopituitarisme (dvs. overproduktion af hormoner fra hypofysen) kan også føre til forøget produktion af ACTH og Cushings sygdom.

Dette viser massive forstyrrelser i vandbalancen og det typiske billede af alvorlig dannelse af ødemer i ansigtet og kroppen. Imidlertid er det ikke kun de direkte fysiske virkninger af hormonel overproduktion i en hypofyseadenom, der kan føre til alvorlige sygdomme. Dette er kun to mulige fysiske virkninger, da hypofysen påvirker adskillige endokrinologiske og organiske processer og dermed andre sygdomme (såsom dem i skjoldbruskkirtlen, binyrerne osv.) Som følge af patologiske ændringer i hypofysen.

Af denne grund er symptomerne i sygdomme i hypofysen også ekstremt forskellige og en medicinsk og diagnostisk udfordring. Udvidelsen af ​​hypofysen kan også blive et rumforskydningsproblem. Trykket på syns- og ansigtsnerverne kan forårsage alvorlig lammelse af øjemuskler og defekter i synsfeltet.

Der er en betydelig risiko for permanent skade her, hvorfor tumoren skal fjernes kirurgisk, ofte gennem næsen. Ud over omfattende hormonundersøgelser kan yderligere differentiel diagnostisk afklaring ofte også udføres ved hjælp af billeddannelsesmetoder (hjernecomputertomografi, magnetisk resonansbehandling og somatostatinreceptorscintigrafi).