Polycystisk ovariesyndrom (polycystisk ovariesyndrom)

Det Polycystisk ovariesyndrom (polycystisk ovariesyndrom) er en forstyrrelse i den kvindelige hormonbalance. Denne lidelse fører til en stigning i mandlige hormoner, de såkaldte androgener, som ud over menstruationsforstyrrelser også kan føre til infertilitet. Det polycystiske ovariesyndrom kaldes også Stein-Leventhal syndrom kendt.

Hvad er polycystisk æggestokkesyndrom?

Polycystisk ovariesyndrom er en af ​​de mest almindelige metaboliske lidelser hos voksne kvinder. Årsagerne er normalt det forhøjede androgenniveau (hyperandrogenisme), menstruationsforstyrrelser og infertilitet hos kvinder.

Det Polycystisk ovariesyndrom forekommer mest hos kvinder i reproduktiv alder. På grund af den øgede produktion af mandlige hormoner (androgener) forekommer der funktionsfejl i æggestokkene (æggestokkene). Flere kriterier skal være opfyldt for at kunne stille en diagnose af PCO-syndrom.

Kriterium nr. 1: Såkaldte polycystiske æggestokke skal være til stede. Dette betyder, at cyster vokser i æggestokkene. Mindst 8 cyster skal være detekterbare.

Kriterium nr. 2: Menstruationsblødning forekommer meget sjældent eller slet ikke. Æggløsning forekommer meget sjældent eller overhovedet.

Kriterium nr. 3: Koncentrationen af ​​mandlige hormoner er meget høj. PCO-syndrom er relativt almindeligt. Cirka 10 procent af alle kvinder mellem 15 og 25 år lider af polycystisk ovariesyndrom (polycystisk ovariesyndrom).

årsager

En primær årsag til det Polycystisk ovariesyndrom er ikke fundet før i dag. Det var dog muligt at definere forskellige faktorer, der er til stede i mange af de berørte.

Mange kvinder har familie. Det antages derfor, at der er en arvelig komponent, skønt det forårsagende gen endnu ikke er blevet identificeret tydeligt.

Desuden er forstyrrelser i hjernen også mulige. Hypofysen producerer en forøget mængde af hormonet LH (luteinisering) ved PCO-syndrom. Produktionen af ​​hormonet FSH (follikelstimulerende) reduceres imidlertid. På grund af denne ubalance producerer æggestokkene (æggestokkene) en øget mængde mandlige kønshormoner.

Forstyrrelser i bugspytkirtlen er også mulige årsager. Ved polycystisk ovariesyndrom er der fundet en øget koncentration af insulin i blodet. Overskydende insulin stimulerer æggestokkene til at producere flere mandlige hormoner, hvilket igen stimulerer hypofysen til at frigive mere LG.

Andre mulige årsager til polycystisk ovariesyndrom er pubertet, hypothyreoidisme, stress og tumorsygdomme.

Symptomer, lidelser og tegn

Det polycystiske ovariesyndrom er et mangefacetteret klinisk billede, der kan forbindes med forskellige klager. Menstruationscyklusforstyrrelser er et almindeligt symptom. Patienterne har en forlænget cyklus, der varer længere end 35 dage og menstruerer sjældnere. Menstruationsblødning kan også stoppe fuldstændigt. I dette tilfælde kaldes det amenoré.

Under cyklussen kan der være intermenstrual blødning eller endda yderligere blødning. Cyklusforstyrrelser fører til nedsat fertilitet eller komplet infertilitet. På grund af den øgede koncentration af mandlige kønshormoner i blodet har kvinder med polycystisk ovariesyndrom en mandlig hårtype (hirsutism).

Håret vokser ikke kun i kønsområdet, men også på lårene eller i maven og i området med overlæben. Patienterne lider også af hårtab, fedtet hud og acne. De har også en tendens til at være overvægtige og har høje blodsukkerniveauer. Ægte maskulinisering med en uddybende stemme og en forstørrelse af klitoris er sjælden.

I princippet er ikke alle symptomer lige så udtalt hos kvinder med PCO-syndrom. De fleste af de berørte lider dog meget af symptomerne. Især kan manglen på fertilitet eller fuldstændig infertilitet føre til svære depressive stemninger, hvis ønsket om børn ikke er opfyldt.

Diagnose & kursus

Dette er diagnosticeret Polycystisk ovariesyndrom af gynækologen. Ud over en generel anamnese (medicinsk historie) gennemføres en gynækologisk undersøgelse. Hvis der er mistanke om et polycystisk æggestokkesyndrom, skal billeddannelsestests som B. Ultralyd og MR bruges til at visualisere æggestokkene. Dette vil hjælpe med at identificere cyster i æggestokkene.

En blodprøve udføres også for at bekræfte diagnosen. Ud over et generelt blodantal undersøges de forskellige hormonniveauer i blodet. Især er hormonerne LH og FSH vejledende værdier for et PCO-syndrom.

Hvis de berørte ønsker at få børn, kan laparoskopi også udføres. Især æggestokkene undersøges omhyggeligt. Om nødvendigt udføres biopsier. Her fjernes væv fra æggestokkene, som undersøges histologisk og cytologisk.

Forløbet af en Polycystisk ovariesyndrom afhænger af, hvornår sygdommen blev opdaget, og hvordan den blev behandlet. Da fedme og øgede insulinniveauer ofte er forbundet med denne sygdom, betyder dette en ekstra risiko for patenterede kvinder, da disse symptomer ikke kun kan forårsage hjerte-kar-sygdomme, men også diabetes mellitus og lipidmetabolismeforstyrrelser. Ved tidlig og passende behandling er forløbet af det polycystiske æggestokkesyndrom godt og kan heles uden konsekvenser. Utilstrækkelig behandling kan føre til langtidsvirkninger såsom infertilitet.

Hvis der er diagnosticeret polycystisk ovariesyndrom, anbefales det at konsultere en specialist til behandling. Kun gynækologer med den supplerende kvalifikation for reproduktiv medicin har den nødvendige erfaring til at behandle polycystisk ovariesyndrom (PCO).

Komplikationer

PCO-syndrom har normalt en meget negativ effekt på livskvaliteten for den pågældende kvinde. I de fleste tilfælde øger dette koncentrationerne af mandlige hormoner, hvilket fører til androgenisering af kvinden. I de fleste tilfælde udvikler mange forskellige psykologiske klager sig, og i nogle tilfælde også depression.

De berørte skammer sig ofte over symptomerne og lider undertiden af ​​mindreværdskomplekser og en markant reduceret selvtillid. Sociale klager kan også forekomme på grund af PCO-syndromet. Især i en ung alder kan dette syndrom føre til drilleri eller mobning. De berørte lider fortsat af bumser og beskadiget hud. Overvægt og hårtab kan også forekomme som et resultat af PCO-syndrom og har en meget negativ effekt på æstetikken hos de berørte.

Undertiden vises en kvindes skæg tydeligt hos patienterne, og infertilitet kan også være et symptom på sygdommen. Som regel kan ønsket om at få børn ikke følges. I alvorlige tilfælde kan polycystisk æggestokkesyndrom også føre til spontanabort. Behandlingen af ​​polycystisk ovariesyndrom udføres normalt ved hjælp af medicin. En sund livsstil kan også have en meget positiv effekt på sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

PCO-syndrom kan kun diagnosticeres hos seksuelt modne og reproduktive unge og voksne kvinder. Hvis de berørte har et uopfyldt ønske om at få børn, anbefales et kontrolbesøg med en læge. Hvis der på trods af alle anstrengelser og kendte former for befrugtning ikke kunne blive undfanget nogen afkom i flere måneder, anbefales det at besøge en læge. Uregelmæssigheder i den kvindelige menstruationscyklus eller mangel på menstruationsblødning skal præsenteres for en læge.

Intermenstrual blødning eller en meget svag menstruationsperiode indikerer ofte et helbredsproblem. Et lægebesøg er nødvendigt, så der kan iværksættes forskning på årsagen. Fedme eller vægtproblemer på trods af en kalorifattig og afbalanceret diæt kan diskuteres med en læge. Pletter, acne eller meget fedtet hud er tegn på en tilstand, der kræver behandling. Hvis der opstår adfærdsproblemer, eller hvis der opstår en depressiv stemning, skal en læge kontaktes.

Ændringer i personlighed, en dyb stemme og uregelmæssigheder i hårvækst på kroppen er klager, der bør afklares af en læge. Det tilrådes at tale med en læge eller terapeut i tilfælde af vedvarende eller stigende utilfredshed i dit eget liv, et fald i velvære eller nedsat livskvalitet. I mange tilfælde er de følelsesmæssige problemer baseret på fysiske uoverensstemmelser, der kan løses.

Behandling og terapi

Behandling af a Polycystisk ovariesyndrom inkluderer flere terapimål. De akutte symptomer behandles primært. Det langsigtede terapimål er imidlertid normalisering af stofskiftet og forebyggelse af mulige sekundære sygdomme såsom diabetes mellitus og hjerte-kar-sygdomme.

Da polycystisk ovariesyndrom ofte er forbundet med fedme, er det vigtigt at ændre din diæt. Tilstrækkelig fysisk aktivitet i form af sport er også vigtig. Især i de tidlige stadier af det polycystiske æggestokkesyndrom kan disse to mål have en positiv effekt på både menstruationscyklus og ægløsning.

Ved behandling af polycystisk æggestokkesyndrom skal der også tages højde for, om de berørte kvinder ønsker at få børn. Hos kvinder, der ikke ønsker at få børn, behandles hormonelle forstyrrelser ofte med p-piller. Gennem sammensætningen af ​​forskellige kvindelige hormoner såsom østrogen og progestin er det muligt at bremse frigørelsen af ​​mandlige hormoner, så konsekvenserne som øget kropshår og hudproblemer reduceres. Imidlertid er denne type terapi kun beregnet til kvinder, der ikke ønsker at få børn, da ”pillen” har en forebyggende virkning.

Hvis kvinder, der ønsker at få børn, lider af polycystisk æggestokkesyndrom, anbefales den nævnte behandling ikke. I disse tilfælde bruges ofte lavdosis kortisonpræparater. Disse virker på binyrerne, hvor de mandlige hormoner fremstilles. Hvis ægløsning ikke går i gang på trods af behandling, kan medicin, der inducerer ægløsning, administreres.

Hvis der blev diagnosticeret et for højt insulinniveau som årsagen, er det primært vigtigt at sænke det. Hormonet FSH injiceres ofte her som det valgte medikament. Patienten skal dog informeres om, at den efterfølgende sandsynlighed for en multiple graviditet med denne form for terapi er meget høj.

I ekstraordinære tilfælde - især hos kvinder, der ønsker at få børn - kan det indikeres, at det polycystiske æggestokkesyndrom skal behandles med en operation. Cyster i æggestokkene ødelægges med en laser under en laparoskopi (laparoskopi).

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til menstruationssmerter

Outlook og prognose

Prognosen for tilstedeværelsen af ​​polycystisk æggestokkesyndrom, også kendt som polycystisk ovariesyndrom, er ikke særlig god. Foruden fysiske symptomer, der er stressende, er kvindelig fertilitet også begrænset. Begge kan føre til følelsesmæssig stress og social tilbagetrækning. Derfor fører polycystisk ovariesyndrom ikke kun til øgede aborter, men også til psykiske lidelser eller depression, der kræver behandling.

PCO-syndrom kan føre til øget kropshår, en mistet menstruation og infertilitet. Selvom det principielt stadig er muligt at få børn, gøres dette meget vanskeligere. Graviditeter hos kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom er mere udsatte. De berørte er mere stressede af svangerskabsdiabetes, abort eller flere graviditeter. Derudover er komplikationer mere almindelige under graviditet.

Som et resultat udvikler kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom en øget risiko for at lide af hjerte-kar-sygdomme. Medikamentbehandlinger og diætændringer kan øge udsigten til en bedre livskvalitet. Regelmæssige gynækologiske undersøgelser anbefales. PCO-symptomer kan forbedres i overgangsalderen. Men de kan også blive værre. Hvorfor dette er, undersøges stadig.

De eksisterende symptomatiske behandlingsmetoder er utilstrækkelige. Hvis der ikke er noget ønske om at få børn, kan den stigende maskulinisering eller ledsagende acne modvirkes med ægløsningshæmmere. Prognosen er værre, hvis du vil have børn. Det polycystiske æggestokkesyndrom, der rammer unge kvinder især hårdt.

forebyggelse

Indtil videre er der ingen direkte forebyggende foranstaltninger mod dette polycystisk ovariesyndrom kendt. Da fedme er en vigtig faktor i polycystisk æggestokkesyndrom, skal du ændre din diæt og træne nok. Desuden bør den årlige gynækologiske kontrol anvendes. Hvis der er diagnosticeret polycystisk æggestokkesyndrom, skal passende behandling startes så tidligt som muligt. Dette er den eneste måde at påvirke forløbet positivt og undgå langtidseffekter.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde viser sig opfølgning af polycystisk æggestokkesyndrom at være relativt vanskelig, så direkte opfølgningstiltag for denne sygdom er relativt begrænset. Af denne grund bør de berørte konsultere en læge på et tidligt tidspunkt, så der ikke er andre komplikationer eller klager, der kan reducere den pågældende persons livskvalitet.

Det polycystiske ovariesyndrom kan ikke helbrede sig selv, så patienten altid er afhængig af en læges behandling. Først og fremmest skal lægemidler, der fremmer symptomerne, stoppes. Du skal dog kun afbryde medicinen med samtykke fra din læge. Regelmæssig kontrol af en læge er også meget vigtig under behandlingen for at opdage og behandle yderligere skader på kroppen på et tidligt tidspunkt.

De fleste af de berørte er imidlertid også afhængige af en operation. Derefter skal streng sengeleje overholdes, hvorved de berørte skal hvile og tage det roligt. Støtte og pleje af ens egen familie eller partner er også meget vigtig, da dette også kan forhindre depression og andre psykologiske forstyrrelser.

Du kan gøre det selv

Ud over medicinbehandling kan de berørte også tage aktive skridt mod symptomerne på PCO-syndrom selv. I de fleste tilfælde er en ændring i livsstil nødvendig.

Hos overvægtige patienter fører en reduktion i kropsvægt og en ændring i diæt normalt til en betydelig forbedring. Især mavefedt bør reduceres. Fysisk aktivitet såsom lette magemuskeløvelser, jogging eller stavgang kan hjælpe. Uanset den berørte persons kropsvægt skal fødevarer med højt kalorieindhold generelt undgås. Forbrug af sukkerholdige fødevarer og hvide melprodukter bør undgås. I stedet anbefales det at forbruge masser af grøntsager, fylde protein, fuldkorn og olier med omega-3-fedtsyrer. For meget alkoholforbrug og rygning bør undgås. Under graviditet bør der være mere opmærksomhed på en sund livsstil og kost, da der er visse risici, såsom spontanabort eller svangerskabsdiabetes med eksisterende polycystisk æggestokkesyndrom.

Hvis du har meget kropshår, kan professionel permanent hårfjerning hjælpe. Hvis berørte kvinder lider af svær acne, er laserbehandling mulig. For mange af de berørte er sygdommen primært en psykologisk byrde. I disse tilfælde kan psykoterapeutisk hjælp også bruges. Der er også en række selvhjælpsgrupper og internetfora, hvor de berørte kan udveksle ideer.