Kronisk betændelse i maveforingen (gastritis)

Sandsynligvis har hver af os følt de ubehagelige fornemmelser, som en dårlig mave udløser på vores egen krop. Pludselig følelse af tryk og fylde i den epigastriske region, kvalme, kvalme og endelig opkast, der fører til lindring, er tegnene på en akut maveslimhindebetændelse. Et overskud af mad eller forkert sammensatte retter er normalt årsagerne til denne ondskab.

Sådan fungerer maven

Men kortvarig te-faste, beskadigelse og påføring af varme på maveområdet glatter snart disse bølger. Hvis de beskrevne symptomer dog vedvarer, og der forekommer komplikationer som diarré og feber, skal lægen straks konsulteres, da symptomerne kan skjule bakterielle sygdomme, alvorlige metaboliske lidelser eller forskellige former for forgiftning.

Maven, et muskuløst hult organ, bruges til at absorbere den mad, der allerede er knust i munden og blandet med det gærede spyt. Derudover udskiller maveslimhindekirtlen fordøjelsessagen gastrisk juice, der består af saltsyre, pepsin og andre vigtige gæringer. Hvis det kraftige muskulære arbejde i mavevæggen har resulteret i en grundig blanding af maden med mavesaften og den resulterende mulige forfordøjelse inde i maven, tømmes det flydende chym ind i tolvfingertarmen i portioner gennem portørens muskel ved maveudløbet.

Et gæringssystem advarer de største fordøjelseskirtler, leveren og bugspytkirtlen, og de hælder deres sekret, galden og bugspytkirtlen i tolvfingertarmen via chymet. Maveslimhinden er normalt i stand til at beskytte sig selv effektivt mod selvfordøjelse gennem den stærke produktion af slim fra den sure, ekstremt gæringsaktive mavesaft. De forskellige fysiologiske fordøjelsesprocesser i maven styres af den vegetative del af nervesystemet, som er i konstant sammenhæng med hjernebarken.

Maves funktion er derfor i centrum for alle fordøjelsesprocesser, og det er tydeligt, at der kan opstå forskellige forstyrrelser i løbet af disse komplicerede processer. I modsætning til den akutte inflammatoriske gastriske sygdom er der betændelse i slimhinder med en kronisk tendens, som har en alvorlig sundhedsrisiko. Den største fare er, at mange syge fortsætter med at udskyde at gå til den medicinske undersøgelse på grund af subliminale, men vedvarende klager.

Desværre udholdes den tålelige smerte for længe, ​​da den bare kan forenes med daglige opgaver. Når lægen bliver spurgt, skriver patienter, der har manifesteret maveproblemer, ofte: "Jeg har faktisk haft maveproblemer i mange år!"

Symptomer, lidelser og tegn

Kronisk gastritis eller kronisk gastrisk katarr er en vedvarende sygdom i maveslimhinden med nedsat fordøjelsesevne. Kronisk gastritis udvikler sig langsomt over en længere periode og medfører ikke symptomer eller ubehag i starten. De typiske tegn ligner dem ved akut gastritis.

Patienterne klager over vedvarende pres og en følelse af fylde i øvre del af maven, især efter at have spist, af modvilje mod at spise mad, hvilket forårsager smerter, syreudbrud, en belagt tunge og undertiden halsbrand. Patientens omgivelser er ramt af hans blekhed, deprimeret stemning og en dårlig lugt fra munden.

Han er selv tilbageholdende med at arbejde, fordi hans præstation er nedsat, og han er aldrig symptomfri. Efter en lang periode med sygdom er der vægttab, i alvorlige tilfælde opkast, der endda kan være blodig. Disse klager er ikke af kontinuerlig karakter, de vises snarere med jævne mellemrum.

Formerne for gastritis er opdelt i tre typer: gastritis type A forårsager en vitamin B12-mangel, som manifesterer sig som tegn på anæmi. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan gastritis af typen udvikle sig til mavekræft.Ved gastritis type B kan der forekomme ledsagende sygdomme, såsom tolvfingertarmsår, MALT-lymfom eller gastrisk kræft, som alle er forbundet med smerter, følelser af tryk i det berørte område og stigende ubehag.

Gastritis type C manifesterer sig først og fremmest som en voksende sygdom. Dette ledsages af symptomerne på en irritabel mave, dvs. hyppige mavesmerter, følsomhed over for kolde, varme eller krydret mad samt tilbagevendende gas og diarré. Generelt stiger symptomerne på kronisk gastritis i intensitet i løbet af måneder eller endda år og forårsager normalt sekundære sygdomme i mave-tarmkanalen.

For at fastlægge diagnosen opnås gastrisk juice gennem et tyndt mavesrør, og dens surhedsgrad bestemmes kemisk. Det kan øges, reduceres, men også normalt. Røntgenundersøgelse af maven, som altid skal udføres, bruges primært til at skelne den fra et gastrisk mavesår eller gastrisk kræft.

Komplikationer

De forskellige typer af kronisk maveslimhindebetændelse kan have forskellige komplikationer. Ved kronisk gastritis type A er der en øget risiko for gastrisk kræft. Den øgede sekretion af gastrin kan også føre til dannelse af ondartede mave tumorer.

Det reducerede vitamin B12 indtag kan føre til pernicious anæmi, en form for anæmi. I type B er en almindelig komplikation udviklingen af ​​mavesår og duodenalsår. Dette kan også føre til Helicobacter pylori gastritis, som ændrer slimhinden i maven og øger risikoen for mavekræft.

Såkaldte MALT-lymfomer, ondartede vækster i lymfevævet, der kan sprede sig til lungerne, spytkirtler eller skjoldbruskkirtel, udvikler sig også sjældent. Kronisk Ty-C gastritis har også en øget risiko for ondartede forandringer i maven. Derudover er kronisk betændelse i maveslimhinden ofte forbundet med blødning og alvorlig smerte.

Hvis de ikke behandles, kan de omgivende organer blive betændt, hvilket kan føre til alvorlige infektioner og organsvigt. Ved behandling af gastritis kommer risikoen primært fra den ordinerede medicin, som kan føre til allergier og på grund af kombinationen af ​​forskellige præparater også til alvorlige bivirkninger.

Hvornår skal du gå til lægen?

Mavesmerter, der gentager sig, eller som varer i lang tid uden en åbenbar årsag, bør afklares af en læge. Dette gælder især, hvis der er andre symptomer, såsom appetitløshed, kvalme, opkast eller konstant træthed. Det første kontaktpunkt er familielægen: Hvis der på baggrund af symptomerne og den kliniske undersøgelse er mistanke om kronisk maveslimhindebetændelse, bestiller han eller hun en gastroskopi, der skal udføres af internisten.

Familielægen bør også konsulteres, hvis mavesmerter kan skyldes brugen af ​​visse medicin. I dette tilfælde vil lægen om muligt skifte til bedre tolererede lægemidler eller ordinere tabletter for at beskytte maven. Et lægebesøg anbefales presserende, hvis kronisk maveslimhindebetændelse er forbundet med hurtigt vægttab. Sort afføring, opkastende blod og alvorlige, pludselige mavekramper er også advarselsskilt, der kræver øjeblikkelig behandling af en læge eller hospital.

Hvis den kroniske gastritis skyldes mental overbelastning, kan en samtale med en psykoterapeut hjælpe med til at behandle stress og problemer bedre. Selv hvis kronisk maveslimhindebetændelse i vid udstrækning er symptomfri, anbefales regelmæssig kontrol, hvis sygdommen er kendt: På denne måde kan begyndende komplikationer, såsom mavesår eller anæmi, påvises og behandles i god tid. Derudover bør enhver uforklarlig forværring af den generelle tilstand straks resultere i et lægebesøg.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Diagnosen gastritis kan kun antages radiologisk, men ikke stilles med sikkerhed. At få gastrisk slimhinde og undersøge det under mikroskopet samt undersøge gastroskopien direkte på gastrisk slimhinde giver meget bedre information. De kroniske inflammatoriske ændringer i maveslimhinden kan føre til både vækst og udflatning.

Farerne ved kronisk gastritis er, at et gastrisk mavesår (tab af stof i mavevæggen) og gennem årene kræft (stigning i stof på grund af unormal celleproliferation) kan udvikle sig på grundlag af en sådan permanent irritation af maveslimhinden med øget cellulær omstrukturering.

Hvad forårsager fører til kronisk betændelse i maveforingen (gastritis)? Utilstrækkelig tygning, spiser for hurtigt, mad, der er for varm eller for kold, beskadigede tænder, purulente sygdomme i nasopharynx og dens bihuler. Vitaminmangel og især kronisk misbrug af alkohol og nikotin, kronisk alkoholforbrug, især på tom mave, kan bidrage til ødelæggelse af maveslimhinden og udtørring af syresekret.

Den bakterielle kolonisering, som dette muliggør, opretholder kronisk gastritis. Derudover er der vedvarende mentale spændingstilstande på grund af faglige og familiemæssige uoverensstemmelser; Overdreven krav til ydeevne, utilstrækkelig bedringsfaser og dårlig søvn, især i kombination med de ovenfor anførte faktorer, kan ses som de udløsende årsager til kronisk gastritis.

En lovende behandling kræver tålmodighed fra lægen og patienten, en grundig undersøgelse af årsagerne i individet, konsistens og indsigt i nødvendighederne, det vil sige, at potentialisten skal undgå alt, hvad der er skadeligt for ham, især alkohol og nikotin. Han skal overholde den ordinerede lette diæt, gennemføre varmebehandlinger, få dårlige tænder og foci af pus fjernet og skal skabe orden i hans livsførsel og arbejde. Forsuring af maven eller manglen på saltsyre kræver medicinsk kontrol.

Mange syge mennesker kan helbredes ved hjælp af disse forholdsregler uden sygefravær, men der er også tilfælde, hvor en streng ambulant behandling i en medicinsk klinik er nødvendig. Patienten skal være villig til at lade sin behandlende læge guide ham psykologisk og opgive alle skadelige vaner. Det kan endda være nødvendigt at skifte job.

Outlook og prognose

Forløbet af kronisk gastritis afhænger af dens årsag og form. Da en betændelse i maveslimhinderne ofte ikke bliver bemærket i lang tid, kan der allerede have opstået permanent skade, som kan vare i en levetid på trods af omfattende behandling. Der er ingen kur mod autoimmun gastritis. Det reducerer dog ikke signifikant livskvaliteten og skrider kun langsomt frem med passende behandling. Regelmæssig endoskopisk kontrol kan diagnosticere og behandle eventuelle sekundære sygdomme, såsom mavekræft på et tidligt tidspunkt.

Kronisk maveslimhindebetændelse af type B kan helbredes i 90 procent af tilfældene. Hvis antibiotikabehandling startes tidligt, ryddes sygdommen normalt op inden for seks til otte uger. Tilbagefald og sekundære symptomer er usandsynlige med denne form for gastritis.

Kronisk gastritis type C heles normalt uden nogen følgevirkninger eller tilbagefald, forudsat at lægen kan bestemme den kemiske årsag til betændelsen og eliminere den. Hvis udløseren ikke kan bestemmes, er symptomatisk behandling mulig. Selve den kroniske gastritis vedvarer imidlertid og medfører gentagne gange klager, der kræver individuel behandling.

forebyggelse

I viden om den årsagsmæssige betydning af kronisk atrofisk gastritis for forekomsten af ​​gastrisk kræft vil kravet fra lægevidenskaben blive mere og mere konstateret, at kroniske gastriske patienter bør undersøges regelmæssigt som en del af den forebyggende pleje. Dette er den eneste måde at genkende ondartet degeneration på et tidligt tidspunkt og fjerne det med succes gennem en kirurgisk procedure. Syge mennesker med pernicious anæmi (en form for anæmi (anæmi) baseret på en mangel på vitamin B12), der er meget mere tilbøjelige til at udvikle gastrisk kræft end sunde komparatorer, skal også indgå i gruppen af ​​mennesker, der er i fare.

Mavepatienten skal være fordomsfri og forståelse for disse profylaktiske forhold, selv hvis man ofte synes at være ubehagelig at sluge et gastrisk rør eller en gastroskopi. Da denne velprøvede diagnostiske foranstaltning, især til ekstraktion og undersøgelse af cellemateriale fra indersiden af ​​maven, næppe kan undlades, bør det ikke gå ud på, at der arbejdes med at lette metoder.

Som nævnt er kronisk maveslimhindebetændelse kun et symptom på en generel sygdom, der kun manifesterer sig i maven. En regelmæssig daglig rutine, et velproportioneret forhold mellem stress og afslapning, undgå skadelige effekter og regelmæssigt indtagelse af let fordøjelig mad kan beskytte din mave mod alvorlig skade.

Efterbehandling

Opfølgning af kronisk gastritis afhænger primært af årsagen til den betændelse, der har udviklet sig. Gastritis af type B forårsaget af bakterien Helicobacter pylori er langt den mest almindelige form for kronisk maveslimhindebetændelse og kræver succes-kontrol efter behandling er blevet udført. Målet her er at sikre, at bakterierne er blevet fjernet tilstrækkeligt ved indgivelse af medicin.

Denne opfølgende pleje kan normalt udføres ikke-invasivt med en afføring eller åndedrætsprøve. Hvis der imidlertid allerede var omfattende skade på slimhinden eller en gastrisk mavesår på diagnosetidspunktet, skal der foretages en gastroskopi og prøveudtagning igen for at vurdere skadeomfanget. Patienten bør beslutte dette individuelt med sin behandlende læge.

Den autoimmune-relaterede gastritis type A kræver også regelmæssig overvågning, da den autoimmune reaktion kan forårsage degeneration. For at identificere eventuelle ondartede celler i maven så tidligt som muligt, bør der derfor også udføres en endoskopisk kontrol med gastroskopi. Hver patient med kronisk gastritis bør diskutere med deres huslæge, om de skal foretage visse diætændringer.

Derudover skal symptomer som hyppig halsbrand, knivstikkende mavesmerter eller opkastende blod knyttes til den tidligere historie og afklares i fremtiden. Det tilrådes at tage syrebeskyttende midler såsom omeprazol eller lignende for at beskytte maven, når disse symptomer opstår. Dette bør dog drøftes med lægen.

Du kan gøre det selv

Foranstaltninger, der kan træffes, selv med kronisk gastritis, afhænger af årsagen til denne inflammatoriske sygdom. I tilfælde af påvist bakterieinfektion kan naturlige stoffer også hjælpe udover antibiotikabehandling. Olien fra grapefrugtfrø fungerer som et naturligt antibiotikum og dræber bakterierne i maven. Ud over konventionel behandling anbefales det også at tage sunde tarmbakterier. Disse understøtter hele immunsystemet, og i tilfælde af et bakterieangreb eller antibiose er tarmen normalt også beskadiget.

Generelt er kontrol af din egen diæt det første trin i selvbehandling. Irriterende mad og drikkevarer (krydret, varmt, fedtindhold, alkoholisk) bør undgås, tilstrækkelig væskeindtagelse (stadig mineralvand, usødet urtete) skal sikres, og flere små måltider spredt gennem dagen lindrer maven.

Grundig tygning hjælper også maven med at arbejde. En diæt rig på vitale og mineraler styrker hele organismen. Hvis medicin irriterer maveslimhinden, anbefaler vi en konsultation med den behandlende læge og udvekslingen af ​​præparatet.

Kronisk maveslimhindebetændelse er ikke sjældent resultatet af en alt for stressende hverdag. Små pauser - også i arbejdstiden - og vandreture i den friske luft hjælper her. Let udholdenhedssport som svømning eller jogging er også en meget god måde at opnå fysisk og mental balance på.