Pankreatisk tumor

EN Pankreatisk tumor kan være godartet, men også ondartet, idet størstedelen af ​​alle diagnosticerede tumorer i bugspytkirtlen er ondartet. Mens godartede tumorer relativt let kan fjernes, er ondartede tumorer eller pancreaskarcinomer kendt for deres enorme aggressivitet.

Hvad er en pancreas tumor?

Under a Pankreatisk tumor lægen beskriver tumorer, der er dannet i bugspytkirtlen - bugspytkirtlen. Størstedelen af ​​de tumorer, der udvikler sig, er ondartede; som et resultat angriber tumoren det område i bugspytkirtlen, der producerer fordøjelsesenzymer. Kanalerne, der ligger inden i organet, påvirkes hovedsageligt.

årsager

Pankreascellerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​fordøjelsessaft, begynder at vokse ukontrolleret. Som et resultat udvikler en pancreas tumor. Selv hvis der er godartede og ondartede tumorer, øges maligne tumorer (bugspytkirtelkarcinom). Ondartede tumorer er ekstremt aggressive og vokser og formerer sig utroligt hurtigt.

Det er kendetegnet ved dannelse af metastaser, som derefter også påvirker andre organer (såsom lungerne eller leveren). Selv hvis udviklingen af ​​en bugspytkirtelsvulst er kendt, har lægerne endnu ikke fundet en nøjagtig årsag til, at væksten af ​​bugspytkirtelcellene degenererer, og der udvikles en bugspytkirtelsvulst. Undertiden er det genetiske ændringer, der sikrer, at sunde pancreasceller omdannes til tumorceller.

Symptomer, lidelser og tegn

Forøgelse af gulsot (gulsot) er karakteristisk for bugspytkirtelsvulsten; Selvom dette normalt kun forekommer i det avancerede stadie af sygdommen, betragtes det som et klassisk førende symptom på tumorsygdom.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Forøgelse af gulsot (gulsot) er karakteristisk for bugspytkirtelsvulsten; Selvom dette normalt kun forekommer i det avancerede stadie af sygdommen, betragtes det som et klassisk førende symptom på tumorsygdom. Patienterne klager også over mavesmerter, som derefter stråler ud i ryggen.

Smerter, der beskrives som kedelige og forekommer overvejende i løbet af natten, er også typiske for bugspytkirtelsvulster. En svulmende galdeblære (såkaldt Courvoisiers tegn) er også en indikation af, at der er dannet en bugspytkirtelsvulst. Da bugspytkirtelsvulsten blokerer for de indvendige kanaler i bugspytkirtlen, er kirtlenes funktion nedsat.

Så at patienter også lider af fordøjelsesbesvær; hurtigt vægttab er resultatet. Diabetes forekommer i omkring ti procent af alle tilfælde. Ændringer i hudpigmentering og trombose kan også være de første tegn på en bugspytkirtelsvulst. På et avanceret stadium er leverforstørrelser og leverfunktionsforstyrrelser også mulige; ekstrem afmagring og opstigning vises i terminalstadierne.

Diagnose & sygdomsforløb

Lægen udfører en ultralydscanning til at begynde med.Ved hjælp af ultralyd er det muligt at udelukke andre sygdomme på forhånd, der også kan udløse mavesmerter eller gulsot. Ved hjælp af magnetisk resonansafbildning eller computertomografi kan lægen identificere alle tumorer, der er dannet i bugspytkirtlen.

I nogle få tilfælde kan gastroskopi og røntgenbillede af bugspytkirtelens indre passager være nødvendig, så der kan stilles en pålidelig diagnose. På grund af forbedrede kirurgiske teknikker kan vi tale om en bedre helbredelsesgrad i dag. Mens godartede tumorer let kan fjernes let og ligefrem, er især ondartede tumorer ekstremt vanskelige at behandle.

F.eks. Bugspytkirtelkarcinom har den værste prognose for alle hidtil kendte carcinomer. Den såkaldte fem-årige overlevelsesrate er højst 30 procent; kun 20 procent af alle tumorer kan fjernes kirurgisk, efter at lægen har stillet diagnosen. I omkring 80 procent af alle tilfælde vender tumoren tilbage - inden for 24 måneder; en anden operation er kun mulig i meget få tilfælde.

Komplikationer

Med en bugspytkirtelsvulst er der en øget risiko for komplikationer, hvilket især gælder ondartede tumorer. Da tumoren for det meste er anatomisk placeret i nærheden af ​​galdens udstrømning, kan galden opbygges og strække sig til galdeblæren. Som et resultat er der risiko for galdeblærebetændelse (cholecystitis). Det er også muligt, at der kan udvikle sig en abscess i leveren.

Hvis betændelsen i galdeblæren spreder sig over hele kroppen, kan livstruende blodforgiftning (sepsis) udvikles. Uden hurtig medicinsk behandling resulterer dette ofte i patientens død. Undertiden udløser en bugspytkirtelsvulst en blokering i tarmen. Tarmblokering kan igen føre til nedsat stofskifte eller forstoppelse.

Da blodtilførslen er reduceret, er der også en risiko for, at den berørte del af tarmen kan blive betændt og dø. En ondartet bugspytkirtelsvulst fører ofte til metaboliske lidelser. Det kan ikke længere producere nok hormoner og enzymer. Udviklingen af ​​diabetes (diabetes mellitus) er også mulig i det videre kræftforløb.

Kirurgisk behandling af bugspytkirtelsvulsten kan også føre til komplikationer. De forskellige interventioner betragtes som alvorlige og omfattende. Tænkelige konsekvenser er skader på tilstødende organer og kropsstrukturer. Disse inkluderer især blodkar, såsom hovedarterien (aorta) eller nerver. Det er ikke ualmindeligt, at der vises sværere blødninger eller sekundær blødning.

Hvornår skal du gå til lægen?

Gentagne gastrointestinale klager, vægttab og appetit samt tegn på type 2-diabetes mellitus indikerer en bugspytkirtelsvulst. En læge skal konsulteres, hvis disse symptomer opstår uden en klar årsag. Hvis der opstår yderligere usædvanlige symptomer og klager, er det bedst at konsultere din familielæge eller en gastroenterolog.

En bugspytkirtelsvulst manifesterer sig gennem aggressiv vækst og hurtig metastase, hvorfor en tidlig diagnose kan være livreddende. Rygere, alkoholikere og mennesker, der er overvægtige, udvikler især pancreas-tumorer. Diabetes-patienter såvel som personer med en familiær ophobning af sygdommen hører også til risikogrupperne. Hvis disse faktorer gælder, eller hvis du fører en usund livsstil med lidt træning og en ensidig diæt, skal de beskrevne symptomer helt klart afklares af en læge.

Familielægen, en onkolog eller en gastroenterolog er ansvarlig. Ernæringseksperter, fysioterapeuter og psykologer konsulteres også under behandlingen. Terapi finder altid sted under opsyn af en specialist, der skal informeres om alle usædvanlige symptomer, bivirkninger og begivenheder, der er relateret til sygdommen. Da der er en høj risiko for tilbagefald, skal patienten regelmæssigt gå til kræftscreening efter behandlingen.

Terapi og behandling

Fire ud af fem karcinomer kan ikke længere behandles kirurgisk, når lægen stiller diagnosen, fordi patienten allerede er på et fremskredent stadium. Selv hvis der kun er diagnosticeret isolerede metastaser i leveren, fører operationen ikke til en kur. Hvis tumoren hverken har forårsaget fjerne metastaser eller har infiltreret større arterier, er fuldstændig fjernelse af tumoren mulig.

Men hvis der er en infiltration af venerne, bliver en intervention også umuliggjort. Som en del af operationen fjerner lægen også lymfeknuderne - selvom de ikke er berørt. Selv hvis denne variant er kontroversiel, vælger flere og flere læger fjernelse af de stadig sunde lymfeknuder.

Under den kirurgiske procedure forsøger lægen ikke at fjerne hele organet, så en forbindelse med tarmen stadig er mulig. Afhængigt af placeringen beslutter lægen en højre-sidet (duodenopancreatektomi), venstresidet (resektion af bugspytkirtlen) eller midtpartiel resektion af bugspytkirtlen. Med en delvis resektion til venstre fjernes milten i næsten alle tilfælde.

Undertiden kan en total resektion - fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen - være den sidste chance for patienten at heles. Derefter er galdekanalen og maven forbundet med tarmen. Til dette formål anvendes hævede løkker af tyndtarmen, der "er forbundet" til maven uden spænding.

Men hvis tumoren er uhelbredelig, beslutter lægen om kemoterapi. Kemoterapi kan også betragtes som nyttigt efter operationen eller før operationen (hvis svulsten er for stor og skal reduceres i størrelse).

Outlook og prognose

Bugspytkirtlen tumor er en af ​​de mest lumske kræftformer. Ifølge kræftregistret på Robert Koch Institute er overlevelsesgraden for mandlige patienter efter 5 år 6,4 procent. For kvinder er det 7,6 procent. Dette betyder, at kræft i bugspytkirtlen er den laveste af alle kræftoverlevelsesniveauer. Prognosen for sygdommen afhænger dog stort set af det tidspunkt, hvor diagnosen og efterfølgende behandling finder sted. Jo før behandlingen af ​​bugspytkirtlen bliver behandlet i overensstemmelse hermed, jo mere fordelagtig vil det være for sygdomsforløbet. Tumortypen spiller også en vigtig rolle.

Kirurgisk fjernelse af bugspytkirtelsvulsten er kun mulig hos 15 til 20 procent af alle patienter, hvilket også har en negativ effekt på det videre forløb. Den 5-årige overlevelsesrate for dem, der er opereret, er mellem 22 og 37 procent. Prognosen er særlig dårlig, hvis tumoren allerede er på et fremskreden stadium. Den 5-årige overlevelsesrate er kun 0,2 til 0,4 procent.

Det ser bedre ud med det sjældent forekommende cystadenocarcinom. Denne specielle form for pancreas tumor er længe lokaliseret og er mindre aggressiv. Af denne grund er hans prognose mere gunstig. Også for endokrine carcinomer er prognosen generelt bedre.

Derudover kan en bugspytkirteltumor gentage sig. Metastase er også mulig.

forebyggelse

Da der hidtil ikke er kendt nogen årsager, af hvilken grund pancreascellerne degenererer og muteres til kræftceller, er det heller ikke endnu kendt, hvilke forebyggende foranstaltninger der kan stoppe eller forhindre en mulig tumordannelse.

Efterbehandling

Tumorsygdomme kræver opfølgning. Mange tumorer dannes igen efter vellykket terapi. Læger modvirker denne livstruende fare ved nøje at overvåge udviklingen. Det er ikke anderledes med pancreas-tumorer. Normalt inden afslutningen af ​​den indledende terapi taler lægen og patienten om opfølgningspleje.

Det skal bemærkes, at en kur ikke altid er mulig. Nogle gange undlader læger at behandle en bugspytkirtelsvulst, fordi den er for avanceret, når den diagnosticeres. Derefter har efterbehandling kun en lindrende funktion. De berørte får medicinsk støtte, så de kan leve uden smerter resten af ​​tiden.

Den klassiske efterbehandling finder sted mindst hvert kvartal i det første og andet år efter behandlingssluttet. Derefter udvides eksamensrytmen. En årlig inspektion er tilstrækkelig fra det femte år for reklamationsfrihed. Opfølgende pleje udføres enten på en klinik eller af en læge i privat praksis.

Indholdsrelaterede punkter er en symptomrelateret samtale og en fysisk undersøgelse. En læge kan se indersiden af ​​maven ved hjælp af endoskopisk ekkografi. Computertomografi er også almindelig. På grund af den lave overlevelsesrate med en bugspytkirtelsvulst spiller også spørgsmål om livet en rolle, som ikke bør undervurderes. Psykoterapi kan ordineres om nødvendigt.

Du kan gøre det selv

Patienter med en bugspytkirteltumor kan forsørge sig selv og deres organisme gennem en sund livsstil. Med en afbalanceret diæt og forsyningen af ​​vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer styrkes immunforsvaret og forbedres trivsel.

Kroppen har brug for tilstrækkelig søvn og hvileperioder af høj kvalitet til god regenerering. Sovehygiejne bør derfor kontrolleres og tilpasses patientens behov. Sengetøj, friskluftforsyningen og eventuelle miljøpåvirkninger skal kontrolleres og optimeres.

Afslapningsteknikker og kognitiv træning er med til at skabe en indre balance. Patienten kan bruge disse procedurer og metoder uafhængigt eller ved hjælp af professionel support. Trængsel, stress eller spænding har en negativ indvirkning på helbredet og svækker patienten. Tilstrækkelig motion i frisk luft, fritidsaktiviteter og diskussioner med pårørende eller andre berørte personer opfattes som gavnlige og stabiliserende.

Patientens fokus skal være på at forbedre deres velbefindende. Et positivt syn på livet og latter styrker de berørte trods alle modgang. Udveksling med andre syge mennesker i selvhjælpsgrupper eller internetfora kan føre til ny indsigt. Tip og tip til at håndtere sygdommen i hverdagen hjælper dig med at tackle alle undersøgelser og klager.