Osteosarkom

EN osteosarkom beskriver en ondartet knogletumor og er derfor også kollokvial Knogekræft hedder. Kræftecellerne angriber knoglerne og spreder sig også i kroppen, især i lungerne. Hvis sygdommen behandles tidligt, er chancerne for bedring generelt gode.

Hvad er en osteosarkom?

Under udtrykket osteosarkom eller osteogen sarkom, læger forstår en ondartet tumor, der påvirker patientens knogler. Både knoglen og ofte et nærliggende led påvirkes og ødelægges. Kræftcellerne bevæger sig gennem blodbanen til lungerne og danner metastaser der.

Osteosarkom er den mest almindelige knogletumor - omkring 200 mennesker udvikler den i Tyskland hvert år. Mænd mellem 10 og 25 år er især ramt.

Sygdommen påvirker normalt de såkaldte lange knogler, såsom overarme eller lår, især i nærheden af ​​skulder eller knæled. Osteosarkomer på rygsøjlen eller kraniet derimod forekommer kun i meget sjældne tilfælde.

årsager

De nøjagtige årsager til en osteosarkom er endnu ikke kendt. Da sygdommen forekommer specielt ofte i puberteten, antages det, at den øgede knogleaktivitet, der forekommer på dette tidspunkt, er relateret til osteosarkom.

Ud over knoglevækst spiller genetiske faktorer meget sandsynligvis en rolle. Eksisterende sygdomme i knogler eller brusk, såsom Pagets sygdom] eller osteochondroma, kan øge risikoen for osteosarkom. Tidligere kræft med yderligere kemoterapi eller strålebehandling kan også bidrage til udviklingen af ​​en osteosarkom.

Symptomer, lidelser og tegn

En osteosarkom er hovedsageligt kendetegnet ved hævelse omkring den berørte knogle. Hævelsen øges hurtigt, men er normalt smertefri. Hvis der er smerter i knoglen uanset stress, er dette en klar indikation af en osteosarkom.

Derefter er der ud over vedvarende knoglesmerter også ømhed på tidspunktet for hævelse og rødme. Særligt foruroligende symptomer skyldes knoglecancer nær et led. Dette kan føre til en meget smertefuld begrænsning af mobilitet. Da knoglens struktur ødelægges af tumoren, kan den ikke længere tilpasse sig hverdagens stress.

Den berørte knogle har derfor en fuldstændig ustabil struktur. Risikoen for brud er meget øget. Pludselige brud kan forekomme selv under normale, ubesværede forhold. Så længe kræften ikke er spredt, forbliver symptomerne lokale for de berørte knogler eller tilstødende led.

Efter dannelsen af ​​metastaser i andre organer forekommer der dog yderligere symptomer, men disse er ikke-specifikke. Blandt andet observeres feber, træthed og et fald i ydelsen. Hvis kræften endnu ikke er spredt, er chancerne for bedring meget gode, forudsat at tumoren er blevet fjernet helt. Som regel skal den fjernede knogle dog erstattes med en endoprotese.

Diagnose & kursus

Er der nogen mistanke osteosarkom, vil den behandlende læge bestille en røntgenstråle af knoglerne. Der kan ofte stilles en diagnose på baggrund heraf. For at bestemme, i hvilket omfang kræftcellerne allerede har spredt sig i kroppen, kan computertomografi og en blodprøve også finde sted.

En vævsprøve taget direkte fra tumoren kan også bekræfte diagnosen og give information om patientens tilstand. Hvis osteosarcoma behandles i god tid, er der gode chancer for bedring og overlevelse afhængig af metastasernes generelle tilstand og omfang. Statistisk overlever 70% af patienterne de første 5 år efter diagnosen. Hvis der ikke er nogen behandling, er en osteosarkom imidlertid en livstruende sygdom.

Komplikationer

Typisk resulterer osteosarkom i kræft i knoglerne. I de fleste tilfælde forekommer denne kræft direkte i patientens ben og arme, hvilket resulterer i øget smerte og begrænsninger i hverdagen og bevægelse for patienten. De berørte ser fortsat udmattede ud og lider under en markant reduceret modstandsdygtighed.

Tumoren kan også sprede sig til andre regioner i kroppen og udvikle kræftceller der. I de fleste tilfælde reducerer dette patientens forventede levetid. Komplikationer og livstruende tilstande forekommer normalt, hvis osteosarkom ikke behandles. Selvhelende forekommer ikke.

Behandlingen af ​​osteosarkom udføres normalt med kemoterapi og en efterfølgende operation. Der er normalt ingen komplikationer. Selve kemoterapien kan dog have alvorlige bivirkninger. Strålebehandling kan også være nødvendig for osteosarkom for fuldstændigt at besejre kræft. I de fleste tilfælde har patienter med osteosarkom også brug for psykologisk behandling.

Hvornår skal du gå til lægen?

Enhver hævelse i knoglerne eller begrænset mobilitet skal fremlægges for en læge. Hvis der er permanent eller gradvis svækkelse af muskel- og knoglesystemet, er der grund til bekymring.Da den hurtigst mulige diagnose og behandling er vigtig for chancerne for bedring af en osteosarkom, skal en læge konsulteres, så snart de første uregelmæssigheder vises. Ellers er der i et avanceret stadie af sygdommen en risiko for for tidlig død. Sår, smerter eller svækkelse af fælles evne skal undersøges og behandles.

En generel ubehag, et uønsket fald i kropsvægt samt en følelse af varme i de berørte områder indikerer en sygdom, der kræver behandling. Feber, et fald i træningskapacitet eller generel ydeevne samt træthed og udmattelse er tegn, der skal præsenteres for en læge. Følsomhedsforstyrrelser, følelsesløshed og overfølsomhed over for berøring bør afklares.

Hvis der er intern svaghed eller rastløshed, humørsvingninger eller ligegyldighed, skal en medicinsk undersøgelse finde sted. Hvis de sædvanlige hverdagsprocesser ikke længere kan udføres uden symptomer, og hvis der er manglende evne til at udføre sportsaktiviteter, har den pågældende brug for lægehjælp. En osteosarkom er kendetegnet ved en konstant stigning i symptomer og på samme tid et gradvist fald i livskvalitet. Det anbefales at besøge lægen ved den første mistanke om en lidelse.

Behandling og terapi

Den behandlende læge har helt klart en osteosarkom hvis diagnosticeret, er der stor sandsynlighed for, at han bestiller kemoterapi. Dette skal hjælpe med at forhindre, at kræftcellerne vokser og spreder sig yderligere i kroppen.

Derudover gør denne type behandling normalt tumoren mindre og mere tilgængelig. Dette efterfølges af en operation til fjernelse af tumoren. Hvis der allerede findes metastaser, skal disse også fjernes kirurgisk, hvis det er muligt. Under denne procedure fjernes altid sundt væv fra det umiddelbare område for at forhindre osteosarkom i at gentage sig.

Det kan være nødvendigt at amputere den berørte kropsdel; Dette er dog sjældent tilfældet. I de fleste tilfælde er en anden kemoterapi nødvendig efter operationen. Hvis tumoren ikke kunne fjernes fuldstændigt, kan strålebehandling også finde sted.

Selv efter at heling har fundet sted, skal der regelmæssigt følges op for at sikre, at der ikke er flere kræftceller i kroppen. Med henblik herpå undersøges lungerne blandt andet også i detaljer over en periode på omkring fem år. Først da kan man tale om en fuldstændig helbredelse i medicinsk forstand. Hvorvidt terapien fungerer og kræften kan besejres afhænger af patientens generelle tilstand og også af sygdomsstadiet.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Prognosen for en osteosarkom afhænger i det væsentlige af tumorens størrelse på opdagelsestidspunktet, hvilken knogle blev påvirket, og om der allerede er metastaser i andre organer. Tumorer i bagagerummet og meget omfattende osteosarkomer er vanskeligere at behandle med succes end små tumorer og osteosarkomer på ekstremiteterne.

Hvis fuldstændig kirurgisk fjernelse af tumoren er mulig, og hvis aggressiv kemoterapi, der udføres før og / eller efter operationen reagerer godt, antager læger en 5-årig overlevelsesrate på 50 til 80 procent under gunstige omstændigheder. Hvis lungemetastaser også skal fjernes, reduceres chancen for overlevelse eller bedring til ca. 40 procent. Hvis kemoterapien ikke opnår den ønskede effekt - dvs. mindre end 90 procent af tumorcellerne kan dræbes - falder chancen for overlevelse på lang sigt også under 50 procent.

Hvis sygdommen forekommer igen (tilbagefald), er den 5-årige overlevelsesrate kun statistisk omkring 25 procent; Imidlertid afhænger det faktiske udsigt til langvarig tumorfri sygdom af mange faktorer og kan ikke forudsiges for det enkelte tilfælde. Gentagelser forekommer normalt inden for de første to til tre år efter den første diagnose. Patienter, der lever mere end fem år efter diagnosen, kan normalt betragtes som helbredte.

forebyggelse

Som årsagerne til en osteosarkom er ikke klart afklaret, forebyggelse i streng forstand er ikke mulig. Hvis der dog forekommer symptomer som smerter, rødme og hævelse i knæleddet eller overarmen eller lårbenet over en længere periode, skal en læge konsulteres som en forsigtighedsforanstaltning for at udelukke en mulig osteosarkom.

Efterbehandling

Efter kræftbehandling helbredes patienterne på ingen måde fuldstændigt. Der er en risiko for, at osteosarkomet vender tilbage og spreder sig. Derfor er efterpleje en uundværlig del af enhver tumorbehandling. Lægen og patienten er normalt enige om placeringen og omfanget af opfølgningsplejen inden afslutningen af ​​behandlingen.

I de første par år er der normalt en kvartalsundersøgelse. Derefter forlænges intervallet fra aftale til aftale. Fra det femte år og fremover er det normalt tilstrækkeligt med årlige opfølgninger. Patienter bør bestemt holde de foreslåede aftaler. En diagnose i den tidlige fase lover den bedste behandlingssucces.

Rehabilitering finder ofte sted umiddelbart efter osteosarkomterapi. I dette er patienten forberedt på reintegration i sit job og sit sociale miljø. I løbet af denne periode behandler tekniske eksperter specifikt klagerne og fremmer mobiliteten og uafhængigheden af ​​de berørte.

Efterfølgende medicinske opfølgningsundersøgelser inkluderer oprindeligt en samtale, hvor den aktuelle tilstand stilles. Om nødvendigt finder en fysisk eksamen også sted. Billeddannelsesprocedurer såsom røntgenstråler og computertomografi er vigtige komponenter i behandlingen af ​​osteosarkom. På denne måde kan lægen registrere en tumor i kroppen udefra.

Du kan gøre det selv

Osteosarkom er en alvorlig sygdom, der kræver akut medicinsk behandling. Ikke desto mindre kan patienten bidrage til regenerering i hverdagen gennem selvhjælp og forbedre hans livskvalitet. Dette er muligt gennem fysisk og psykologisk orienterede foranstaltninger. Det anbefales generelt at konsultere den behandlende læge.

I det fysiske område kan osteosarkom og dets kirurgi føre til knogleskader, som kan kompenseres for ved muskeltræning. Stabilisering gennem muskeltræning instrueres i fysioterapi og kan fortsættes af patienten derhjemme. En moderat mængde udholdenhedstræning gendanner ofte kondition og velvære efter terapi. Svømning og gåture er især egnede i denne sammenhæng på grund af deres fælles blide egenskaber.

Patienter med kræft såsom osteosarkom får mental stabilitet i selvhjælpsgrupper og gennem psykologer og psykoterapeuter. Psyko-onkologer er specielt uddannet til at imødekomme kræftpatienteres behov. Samtaler med familie og venner er ofte nyttige, selvom det undertiden er den sociale samling, der bringer distraktion og skaber normalitet.

En sund diæt og tilstrækkelig søvn er vigtig for alle kræftpatienter og derfor også for osteosarkom. Madtilskud eller immunostabiliserende midler må kun tages efter konsultation af en læge. Afslapning tilvejebringes ved metoder såsom autogen træning, progressiv muskelafslapning og yoga. Dette kan læres fra sundhedsforsikringsselskaber, i voksenuddannelsescentre eller i studios.