Osteochondrosis dissecans

Med udtrykket Osteochondrosis dissecans en knoglesygdom er beskrevet i medicinen. Dette kan føre til nedbrydning af knoglerne eller dannelse af et unaturligt stort lag af brusk. Osteochondrosis dissecans manifesteres af kraftig smerte og årsager til slid. Selve udtrykket er faktisk allerede forældet. I mellemtiden en Osteochondral læsion talt. Knæet påvirkes af osteochondrosis dissekaner i omkring 75 procent af alle sygdomme, men ankelen og hoften kan også være stresset af sygdommen.

Hvad er Osteochondrosis Dissecans?

Osteochondrosis dissecans forekommer hovedsageligt hos unge mennesker, der er aktive i sport. Alle samlinger kan blive påvirket. Oftest observeres sygdommen imidlertid i knæ- eller ankelled.
© Teeradej - stock.adobe.com

Osteochondrosis dissecans er en degenerativ sygdom i knoglerne i ankelen eller knæleddet. Det manifesterer sig som alvorlig smerte i leddene, hvilket bliver værre, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Årsagerne er meget forskellige, blandt andet kan utilstrækkelig bevægelse eller forkert belastning være triggeren. Udviklingen af ​​osteochondrosis dissecans fremmes af risikofaktorer såsom fedme og er mere almindelig i fremskreden alder.

Det er ikke længere muligt at vende en ændring i knoglestoffet, der allerede er forekommet. Terapeutiske tilgange hjælper kun med at lindre symptomer.

årsager

I de fleste tilfælde er årsagen til osteochondrosis dissecans naturlig slid, som opstår når den pågældende bliver ældre. Dette skyldes hovedsageligt, at overdreven eller forkert stress ofte stadig kan afbalanceres i en ung alder.

Når kroppen ældes, svækkes knogler, brusk og muskler. Resultatet af denne svækkelse er løsrivelsen af ​​små knoglepartikler, hvilket fører til øget smerte, når du bevæger dig. Langvarig ukorrekt stress øger ofte risikoen for at udvikle osteochondrose dissekaner.

Reumatiske sygdomme kan også være en mulig årsag. Især ved osteochondrose-dissekaner, som forekommer relativt sjældent, kan kroppen ikke omdanne sine bruskceller til knoglemateriale, så ledene bliver kraftigt brusk.

Symptomer, lidelser og tegn

Osteochondrosis dissecans forekommer hovedsageligt hos unge mennesker, der er aktive i sport. Alle samlinger kan blive påvirket. Oftest observeres sygdommen imidlertid i knæ- eller ankelled. Som regel kører sygdomsprocessen oprindeligt uden symptomer. På dette stadium kan osteochondrosis dissecans kun diagnosticeres som et tilfældigt fund.

Senere oplever de otte til femten år gamle patienter den første diffuse smerte, der er afhængig af motion, og som endnu ikke kan lokaliseres. Der er stadig intet smertepunkt, der gør ondt at røre ved. Smerten i leddene forekommer regelmæssigt under sportsaktiviteter eller andre belastninger på leddene. Klagerne forsvinder også i fred.

Derfor opstår ledssmerter om morgenen normalt ikke. Symptomerne udvikler sig kun under fysisk aktivitet i løbet af dagen. Men der er også fuldstændigt smertefri sygdomsforløb. Sygdommen forløber imidlertid normalt, indtil ledmusen endelig er afvist.

Derefter kan der pludselig forekomme meget alvorlig smerte i de berørte led. Hvis der ud over smerten også er hæmninger for strækning og blokeringer, er der tydelige tegn på osteochondrose dissecans, som er ved at løsne ledmus. Men selv med meget klare fund for en dissektion, kan sygdommen i nogle tilfælde stadig udvikle sig smertefrit.

Diagnose & kursus

Hjemmesag ↵ til fælles
smerte De typiske symptomer på osteochondrosis dissecans inkluderer smerter i led og knogler. Det vil kun blive bemærket af den pågældende, hvis der allerede er inflammatorisk smerte.

Ud over en detaljeret diskussion vil lægen også tage et røntgenbillede for at fastlægge diagnosen. I de fleste tilfælde giver dette allerede information om, hvorvidt og hvor alvorlig slid på leddene er. Hvis sygdommen stadig er i et tidligt stadium, vil lægen sandsynligvis ikke være i stand til at afgive nogen pålidelige udsagn om mulige ændringer. I dette tilfælde udføres magnetisk resonansafbildning (MRI) for yderligere at bekræfte diagnosen.

Hvis osteochondrosis dissecans ikke behandles, vil smerterne blive markant mere alvorlige, efterhånden som sygdommen skrider frem. Bevægelsesbegrænsninger forekommer, hvilket fører til en massiv reduktion i patientens livskvalitet.

Især når børn og unge viser symptomer på osteochondrose dissekaner, fortolkes disse ofte som voksensmerter eller konsekvenserne af en skade. Børn og unge, der er aktive i sport, lider altid af smerter under og / eller efter en sportsaktivitet, hvorfor sporten derefter skal stoppes.

Komplikationer

Ved osteochondrosis dissecans lider de, der er berørt, primært af knogler. Knoglefrakturer er også meget mere almindelige på grund af sygdom og kan reducere patientens livskvalitet markant. Smerter forekommer især, når det udøves, og det forekommer primært i leddene.

Imidlertid lider mange mennesker, der er berørt af osteochondrosis dissecans, også af smerter i hvile, så søvnproblemer og dermed depression kan forekomme, især om natten. Derudover kan det også blokere ar, så patienter kan lide af lammelse eller andre følsomhedsforstyrrelser. Samlingerne slides relativt hurtigt, og der er begrænsninger i bevægelse.

Hvis osteochondrosis dissecans forekommer hos børn, kan det føre til vækstforstyrrelser og dermed forsinket udvikling. Barnet kan da muligvis ikke længere drive med sport. Sygdommen behandles uden komplikationer. Ved hjælp af medicin og forskellige behandlingsformer kan symptomerne lindres. I nogle tilfælde er patienter imidlertid også afhængige af kirurgiske indgreb.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis fysisk aktive mennesker oplever knogleproblemer, skal de gennemgå en kontrol. Fagfolk, der skal udføre intensivt fysisk arbejde og opleve uregelmæssigheder i deres knoglesystem, bør også konsultere en læge. Det meste af tiden øges symptomerne kontinuerligt i intensitet og omfang i løbet af livet. Hvis det drejer sig om fejl eller stillinger i kroppen, har den pågældende brug for hjælp. Korrektioner er nødvendige, så der ikke udvikler sig alvorlige fysiske funktionsnedsættelser, der fører til livslange begrænsninger. Derfor bør en læge konsulteres i god tid, og der bør udarbejdes en behandlingsplan.

Smerter i leddene, et usædvanligt fald i fysisk ydeevne og en lav grad af modstandsdygtighed bør drøftes med en læge. Hvis der er yderligere følelsesmæssige problemer på grund af det fysiske tab, er det nødvendigt med et lægebesøg. Et fald i trivsel, en nedsat livskvalitet og adfærdsproblemer bør drøftes med en læge.

Hvis du pludselig oplever alvorlige smerter, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Smertemedicin bør ikke tages på dit eget ansvar, da det kan føre til komplikationer og følger. Hvis den daglige forpligtelse ikke længere kan opfyldes som sædvanlig eller fri for symptomer, anbefales det at konsultere en læge. I mange tilfælde skal der ske en omstrukturering af livsstilen såvel som en optimering af bevægelsessekvenserne, så der sker en forbedring af helbredet.

Behandling og terapi

Hvis diagnosen osteochondrosis diagnosticeres, gives der passende behandling. Da det er en degenerativ sygdom, kan skaden på knoglevævet ikke længere vendes fuldstændigt. Behandlingen er altid baseret på ændringernes relative størrelse og lokalisering.

Tidlig diagnose er vigtig for målrettet behandling. Først behandles personens symptomer. Først og fremmest bør konservativ behandling altid foretrækkes. Smertelindring opnås med passende medicin. Ud over smertestillende midler kan lægen også bruge såkaldte muskelafslappende midler. Symptomerne kan også afhjælpes ved massage, varme eller stimuleringsstrøm applikationer. Fysioterapi kan også give lettelse.

Hvis osteochondrosis dissecans allerede er på et avanceret stadium, kan kirurgi også hjælpe. Hærdet bruskvæv fjernes, og - hvis nødvendigt - indsættes en ledprotese. Efter den kirurgiske procedure skal overdreven og forkert belastning undgås så fuldstændigt som muligt.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod ledssmerter

Outlook og prognose

Det forældede udtryk osteochondrosis dissecans beskriver en osteochondral læsion på stressede led. Det er en ledssygdom, der er til stede i kneleddet, ankelleddet eller hofteleddet.

Hvis osteochondrosis dissecans forbliver ubehandlet, forårsager slidgigt. Den osteochondrale læsion påvirker primært unge og middelaldrende atleter. Kirurgiske foranstaltninger kan reducere skader på ankelen eller knæet, og med en tidlig operation kan den tidligere atletiske modstandsdygtighed ofte genoprettes.

Prognosen kan dog - hos unge patienter under tolv år - være positiv uden operation. I halvdelen af ​​tilfældene sker helbredelse spontant. Læger venter derfor på at se, hvad der udvikler sig hos meget unge patienter. En operation på det berørte led overvejes kun, hvis selvhelbredelse ikke er synlig. Ellers er prognosen positiv, hvis det berørte knogleområde kan genoplives gennem passende mål. Dette forhindrer, at dissekatet kommer ud.

Prognosen er værre, når andre procedurer anvendes. Forsøg på at fastgøre den såkaldte knoglemus eller indsætte en brusktransplantation er normalt mindre vellykkede. På lang sigt kan man forvente følsomme reaktioner, især i ledene i de nedre ekstremiteter, hvis der forekommer ændringer i brusksystemet. Disse behøver ikke engang at være seriøse.

forebyggelse

Osteochondroses dissekaner kan normalt kun forhindres i begrænset omfang. Generelt er en afbalanceret diæt rig på D-vitamin vigtig. Tilstrækkelig træning styrker også musklerne, hvilket igen forhindrer slid. Ved alle bevægelser skal man dog sørge for at undgå forkert og overbelastning af samlingerne.

Hvis smerten opstår under træningen, kan en konsekvent pause eller lindring hjælpe med at lindre symptomerne. Mekaniske symptomer, såsom blokeringer eller forlængelsesinhiberinger, er også et klart advarselssignal, fordi der i dette tilfælde normalt er en ændring i fællesfladerne.

Under visse omstændigheder kan det at gå på en gymnasium hjælpe med at finde en permanent korrekt holdning og således forhindre smertefulde klager fra starten.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af osteochondrose-dissekaner har patienten kun få få direkte opfølgningsforanstaltninger til rådighed. Personen, der rammes, skal ideelt kontaktes med en læge ved de første symptomer og tegn på sygdommen, så yderligere klager og komplikationer kan forhindres. Det kan ikke helbrede uafhængigt, så medicinsk hjælp er normalt nødvendigt.

I de fleste tilfælde er de berørte afhængige af målene inden for fysioterapi eller fysioterapi for at lindre symptomerne korrekt og permanent. Mange af øvelserne kan også udføres i dit eget hjem for at fremskynde heling og forbedre kroppens bevægelse. I nogle tilfælde skal sygdommen imidlertid også behandles med kirurgi.

Den berørte person skal bestemt hvile efter proceduren og tage sig af hans krop. Du skal afstå fra anstrengelse eller fra stressende og fysiske aktiviteter. Den berørte person kan også være afhængig af hjælp fra sin familie i hverdagen på grund af osteochondrose dissecans. Som regel falder imidlertid den syge persons forventede levetid ikke.

Du kan gøre det selv

Ud over den medicinske behandling af osteochondrosis dissecans er der forskellige muligheder for selvhjælp. Der er forskellige anbefalinger til, hvilken slags belastning et berørt led skal udsættes for.

Fokus for terapeutiske foranstaltninger er at bevare muskelbalance og opbygge muskler. Det er dog vigtigt at fokusere behandlingen på det individuelle sygdomsforløb og stadiet af patientens sygdom. Læger og fysioterapeuter kan give instruktioner om fysiske øvelser, der bør udføres regelmæssigt derhjemme. Vedligeholdelse eller øget ydelse kan kun opnås gennem kontinuerlig gentagelse i forbindelse med professionel support.

Foruden aktive sportslige aktiviteter kan afslapnings- og strækningsøvelser udføres. Forskellige muligheder såsom yoga eller progressiv muskelafslapning undervises i kurser og er lette at integrere i hverdagen. Et par minutter af sådanne øvelser dagligt kan hjælpe med at forbedre livskvaliteten for den berørte patient og åbne nye måder at håndtere symptomerne på.

Sådanne foranstaltninger kan også omfatte det sociale sygdom hos den syge, da de i modsætning til medicinsk behandling også kan udføres af sunde familiemedlemmer. Denne støtte kan hjælpe syge med at acceptere sygdommen og føle sig mindre ekskluderet.