EN Kidneyoscopy bruges hovedsageligt til at fjerne nyresten fra urinlederen og / eller nyrerne. Det kan udføres ved to metoder: en transurethral og en perkutan nyreskopi. Begge procedurer er pålidelige, men der skal forventes risici ved hver endoskopi.
Hvad er nyrespejlet?
EN Kidneyoscopy kan udføres på to måder: enten transurethralt, dvs. gennem urinrøret eller perkutant, dvs. gennem huden. Med et transuretralt spejl (ureterorenoskopi, URS) spejles ureteret og nyrerne, hvorved den perkutane procedure (perkutan nefrolitholapaxi, PCNL / PNL) kun fokuserer på det indre hulrum i nyren (nyrebekkenet). Den sidstnævnte metode er meget effektiv, men er meget mere invasiv end den førstnævnte. Begge procedurer udføres under anæstesi.
En direkte nyroskopi eller Nephroscopy er en såkaldt perkutan procedure, hvilket betyder, at den udføres gennem huden. Da huden er skåret åben, udføres nyreskopi sjældent for at etablere en diagnose. Hovedformålet med proceduren er at fjerne nyresten.
Ved en ureteral og nyroskopi føres instrumentet gennem blæren ind i urinlederen. Ideelt set kan den behandlende læge skubbe enheden op til nyrerne for at fjerne nyresten der. I begge procedurer arbejder lægen med uafbrudt kontrol af en ultralydenhed eller et kamera.
Funktion, effekt & mål
Det Kidneyoscopy er en terapeutisk metode. Den vigtigste funktion af den perkutane nyreskopi er at fjerne nyresten, der findes i det indre hulrum i nyren og på grund af deres størrelse ikke kan passere gennem urinlederen.
De store nyresten, der ikke kan knuses, fjernes også ved den perkutane nyreskopi. Sten med en diameter på 3 cm eller mere fjernes på denne måde. Ved nedsat nyre kan en nyreskopi også hjælpe ved at dræne urinen fra nyre bækkenet. Nyrestoppning opstår, når urinen ikke kan strømme ud mod blæren på grund af en overbelastning i urinlederen.
Ved en perkutan nyroskopi skal patienten ligge på maven, så den behandlende læge kan foretage et snit gennem huden på siden af maven. Dette snit gør det muligt for et endoskop at trænge igennem og gå videre til nyren. Dermed punkteres det indre hulrum i nyren, nyrebekkenet.
Hele processen styres med en ultralydenhed, fordi det er en meget præcis procedure, og fordi lægen ellers ikke ville være i stand til at se nøjagtigt, hvor endoskopet er. Når instrumentet er indsat, vil en medicinsk "jackhammer", laser eller ultralyd knuste stenen og fjerne fragmenterne direkte.
Under en ureterorenoskopi fjernes stenene "naturligt". Instrumentet føres gennem blæren ind i urinlederen, muligvis op til nyrerne. Stenene trækkes enten ud eller, hvis de er for store, knuses på forhånd ved hjælp af laserstråler eller ultralyd. Også i denne procedure følges trinnene direkte. Takket være moderne teknologi kan der være plads til meget små kameraer øverst på enheden.
Ureter tilberedes normalt til proceduren ved at indsætte en splint. Denne splint bruges til at slappe af urinlederen, hvilket gør proceduren mindre risikabel.
Risici, bivirkninger og farer
Som med alle medicinske procedurer, Kidneyoscopy Farer og komplikationer. Disse inkluderer intra- eller postoperativ blødning eller skader på urinlederen og renal bækkenet.
Derudover kan der opstå feber som en konsekvens af proceduren. Meget sjældent kan nyretab forekomme. Det kan ske, at den skyllevæske, der er nødvendig til reflektionen, kommer ind i blodomløbet. Dette tynder blodet.
Hverken en transuretral eller en perkutan procedure kan finde sted i tilfælde af en ubehandlet urinvejsinfektion. I tilfælde af koagulationsforstyrrelser anbefales de to metoder kun i presserende tilfælde. En perkutan nyroskopi er forbudt under graviditet. Denne metode er også kontraindiceret i tilfælde af en tumor i adgangsområdet.
Sandsynligheden for ovennævnte komplikationer afhænger af størrelsen og placeringen af stenene eller tidligere operationer.
.jpg)
.jpg)
