morfin

Begrebet morfin bliver slang for opiatet Morfin Brugt. Det er en af ​​de opioide analgetika og er strengt en recept i enhver form for indgivelse. Da risikoen for misbrug er meget høj, og lægemidlet også har mange stærke bivirkninger ud over de ønskede virkninger, er det underlagt narkotikaloven (BtmG) i enhver doseringsform og må kun ordineres og udstedes på en BtmG-recept.

Hvad er morfin?

morfin er en meget stærk opiat smertestillende, da det er en vigtig alkaloid i opium. Det bruges i medicin som en af ​​de mest kraftfulde naturlige smertestillende midler nogensinde.

Det er et alkaloid isoleret i dets reneste form. Denne isolering blev opnået i 1805 af apotekeren Friedrich Wilhelm Adam Sertürner fra Paderborn, der navngav det nyopdagede stof "Morpheus" efter den græske drømme gud. Sammensætningen, der nu er bredt kendt som et lægemiddel, blev først navngivet senere som morfin.

Morfin har sin oprindelse i opiumsvalmue, der er tørret til ekstraktion. Syntese fra basismaterialet i opiumsvalmuen er forbundet med en stor indsats, og resultatet fra ekstraktionsprocessen er relativt lavt på ca. 10%.

Farmakologisk virkning

morfin fungerer som et smertestillende middel helt anderledes end andre smertestillende midler Det virker centralt via såkaldte opioidreceptorer i hjernen. Agonistens virkning forhindrer overførsel af smerte, hvilket betyder, at den morfinforbrugende patient ikke længere opfatter smerten eller kun opfatter den i en svækket form.

Dette gøres ved at aktivere μ-receptorerne gennem virkningen af ​​morfin. Morfin absorberes normalt meget godt af kroppen. Da omdannelsen eller metabolismen i leveren, som også er kendt som den første passeringseffekt, er meget høj, er biotilgængeligheden meget lav, og virkningsvarigheden på 2-4 timer sammenlignet med det smertestillende middel er relativt kort.

Den såkaldte lofteffekt, også kendt som mætningseffekten, kan ikke genkendes med morfin. Dette betyder, at virkningerne også stiger med stigende forbrug. Da morfin ikke kun har den positive virkning af at lindre smerter, men også en række ubehagelige bivirkninger, kan livstruende forgiftning forekomme på grund af manglen på lofteffekt.

De uønskede bivirkninger ved smerteterapi er meget velkomne i tilfælde af forsætligt morfinmisbrug. Disse kan produceres relativt hurtigt, hvilket er grunden til, at ren morfin i enhver doseringsform er blevet underkastet narkotikaloven.

Medicinsk anvendelse og anvendelse

morfin Det bruges primært i medicin som et meget effektivt smertestillende middel, når andre smertestillende midler ikke længere er stærke nok til at bekæmpe eller lindre smerten.

Der er forskellige former for indgivelse: væske som dråber og injektionsopløsning, til oral anvendelse som tabletter, brusende tabletter, kapsler, kapsler og granuler med vedvarende frigivelse og, i tilfælde af at indtagelse ikke er mulig, og injektionen er uønsket eller upassende som suppositorier. Den såkaldte morfinplaster indeholder ikke morfin som en aktiv ingrediens, som det ofte er forkert antaget, men den meget mere potent opioid fentanyl.

I en international sammenligning er recept meget mindre almindeligt i Tyskland end i nabolandet Danmark. På den ene side er man bange for de stærke bivirkninger. Hovedårsagen til, at kun omkring 5% af patienterne, der har brug for en smertestillende middel i denne styrke, faktisk får morfin i Tyskland, skyldes hovedsageligt, at morfin er fuldt underkastet BtmG, og lægerne baserede sig på dette, før de udstedte disse Btm-recept. holde sig væk fra den ekstra indsats og forpligtelsen til at fremlægge bevis.

For at reducere de uønskede og til tider farlige bivirkninger, anbefaler WHO, at morfin, hvis muligt, kun administreres oralt, og at den nødvendige dosis faktisk benyttes individuelt indtil smertetitrering. Morfin bør heller ikke bruges til monoterapi til bekæmpelse af smerter, men snarere i kombination med en anden, ikke-centralt virkende smertestillende middel.

Du kan finde din medicin her

Risici og bivirkninger

Jo mere potent et lægemiddel er, jo højere er bivirkningerne og de dermed forbundne risici. Selve det faktum morfin er et centralt virkende smertestillende middel, der bruges til behandling af alvorlig til svær smerte, gør risikoserien ganske stor.

Da handlingsvarigheden er relativt kort 2-4 timer, og den centrale dæmpning, men normalt også euforisk virkning i begyndelsen af ​​behandlingen, opfattes som behagelig af de fortærende patienter, opstår ønsket om en anden dosis meget hurtigt. Morfin har et meget stort fysisk og psykologisk afhængighedspotentiale.

Derudover har det ikke kun en hæmmende effekt på overførslen af ​​smerter til opiatreceptorerne i hjernen, men med stigende dosering hæmmer det også respirationscentret, hvilket kan føre til respirationssvigt. Andre bivirkninger inkluderer kvalme med opkast, især i starten af ​​behandlingen og forstoppelse. Hallucinationer og nedsat bevidsthed kan være særlig ubehagelige.