EN HIV-infektion er ikke det samme som AIDS. En infektion med HI-virussen (HIV) er oprindeligt kun infektion med den udløsende virus, som derefter kan føre til AIDS.
Hvad er HIV-infektion?
Den humane immundefektvirus er på engelsk kendt som human deficiency virus eller HIV kort. Når man inficeres med sådanne vira, taler man ikke straks om en AIDS-sygdom, fordi AIDS kun beskriver forekomsten af de første symptomer og ikke infektionen med dette patogen i sig selv.
Genkendelige symptomer på grund af en infektion beskriver slutstadiet af HIV, man taler nu om en sygdom, det erhvervede immunmangel syndrom - AIDS. HIV-infektion blev først beskrevet i USA i 1980'erne og er stadig en behandlingsbar, men uhelbredelig og for det meste dødelig sygdom i dag.
årsager
Den mest almindelige måde at overføre en HIV-infektion på er ubeskyttet samleje. Partnerne bliver inficeret ubemærket gennem de mindste skader på slimhinden. Risikoen for HIV-infektion er også meget høj, når HIV-inficeret blod overføres; dette sker ofte i stofmiljøet, når misbrugere bruger sprøjter og nåle fra andre afhængige. En meget lille del af de inficerede blev inficeret under graviditet eller gennem amning til en syg mor.
Generelt er en vis mængde virusmateriale nødvendigt for transmission, og dette finder sted via kropsvæsker såsom blod, sæd, vaginal sekretion og modermælk. En dråbeinfektion er ikke mulig. Utilstrækkelig uddannelse af befolkningen om denne sygdom og dårlig kendskab til risikoen for infektion forhindrer, at denne infektiøse sygdom bliver indeholdt. Dets udbredelse er især høj i Sydafrika.
Symptomer, lidelser og tegn
En HIV-infektion viser ofte symptomer i den akutte fase efter infektion. Disse forekommer derefter inden for et par dage eller uger. De inkluderer udslæt på overkroppen, kraftig nattesved, mundskader, feber, træthed og hovedpine og nakkesmerter. Ledsmerter, hævede lymfeknuder og hævede mandler er også almindelige. Generelt kan symptomerne være meget lig med influenza.
Lejlighedsvis sker det, at inficerede mennesker overhovedet ikke viser nogen symptomer. Næsten aldrig alle symptomer forekommer på samme tid, kun nogle eller kun en af dem. Da de fleste af symptomerne er temmelig uspecifikke, kan der ikke udledes nogen HIV-infektion herfra.
Når den akutte fase af HIV-infektion er forbi, og kroppen har produceret antistoffer, falder symptomerne ned. Der er en lang og symptomfri latenstidsfase. Endelig, når immunsystemet er tilstrækkeligt beskadiget af HIV, kan der opstå opportunistiske infektioner, hvis type og mængde afgør, om AIDS i sidste ende diagnosticeres. Overgangen fra HIV-infektion med alvorlige symptomer til AIDS er flydende i dette tilfælde. De opportunistiske infektioner inkluderer svampeinfektioner, bakterielle og virale infektioner og forskellige andre tilstande, der kan forekomme hos immunkompromitterede mennesker.
Rute
HIV er en af retroviraerne, og den har brug for kernen i en værtscelle for at formere sig. I løbet af sygdommen en HIV-infektion forskellige stadier af sygdommen kan skelnes. Efter infektionen optræder symptomer ofte et par uger senere, der ligner meget influenza og kan derfor gå upåagtet hen: feber, diarré, hovedpine, hævelse i lymfeknuder, smerter i lemmer.
I de følgende år kan HIV-antistoffer påvises hos patienten, men de inficerede kan leve uden symptomer. I det såkaldte lymfadenopati-syndrom kan lymfeknuder hævelser forekomme over flere måneder i forskellige dele af kroppen, og i det AIDS-relaterede kompleks kan man se vægttab, nattesved og feber. Den gennemsnitlige levealder ved udbruddet af fuld AIDS er kun to år; opportunistiske infektioner forekommer, og ondartede tumorer kan udvikle sig.
Komplikationer
Der er mange komplikationer forbundet med HIV-infektion. På den ene side er tanken om at lide af en HIV-infektion en tung byrde for den berørte, da dette ikke kan hærdes i henhold til den aktuelle medicinske status. Dette kan udvikle sig til depression. Dette kan igen forårsage en svækket selvtillid og være forbundet med søvnforstyrrelser, træthed og et fald i ydeevnen.
I nogle tilfælde intensiveres vanedannende adfærd over for alkohol og stoffer, hvilket kan have alvorlige konsekvenser. I de værste tilfælde kan de berørte tænke på selvmord, som de derefter udfører. Endvidere kan HIV-infektion, hvis den ikke behandles, sprede sig, og AIDS i slutstadiet kan udvikle sig.
De berørte er meget modtagelige for infektioner og andre sygdomme, så de bliver syge hurtigere. Endnu mere usædvanlige sygdomme, såsom en svampesygdom (for eksempel Candidasoor) eller atypisk lungebetændelse forekommer nu hyppigere. Ufarlige infektioner, som normalt heles spontant hos sunde mennesker, er livstruende for AIDS-patienter.
Sjældne tumorsygdomme såsom Kaposis sarkom kan forekomme især hos mennesker med AIDS. Levealderen er også lavere. AIDS-syge har en længere levetid på ti år med terapi og kun et år uden terapi. Der er også risikoen for, at mennesker, der er smittet med HIV, kan inficere andre mennesker, hvis de deltager i ubeskyttet samleje.
Hvornår skal du gå til lægen?
Da en HIV-infektion i værste tilfælde kan føre til død af den berørte, skal denne sygdom altid undersøges af en læge. Selvom direkte behandling ikke er mulig, er besøg og regelmæssige undersøgelser med en læge meget nyttige. Som regel kan vedvarende træthed og træthed indikere en HIV-infektion. Svær hovedpine eller ømme lemmer forekommer også og ledsages af diarré eller opkast.
Mange patienter lider også af feber eller appetitløshed på grund af HIV-infektionen. Hvis disse symptomer opstår over en længere periode, er et besøg hos en læge nødvendigt. Desuden lider mange syge også af svær kløe eller udslæt på huden. Modtageligheden for infektioner øges også markant på grund af HIV-infektionen, så de berørte oftere lider af betændelse og infektioner.
Begrænsninger og problemer med nerverne kan også pege på HIV-infektionen. Hvis der er mistanke om, kan HIV-infektionen undersøges af en praktiserende læge. Yderligere behandling af sygdommen afhænger af symptomerne.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
I princippet kan sygdommen med AIDS endnu ikke helbredes; forløbet af HIV-infektionen kan i bedste fald blive forsinket. En effektiv terapimetode er stærkt aktiv antiretroviral terapi eller kortvarigt HAART. Her kombineres mindst tre forskellige antiretrovirale lægemidler med hinanden, som formodes at hæmme HIV-replikation, hvorved immunsystemet kan styrkes og symptomer regresseres.
Denne terapi kræver et godt samarbejde fra patienten. Imidlertid fører indtagelse af disse hæmmende stoffer til enorme bivirkninger. Alvorlig skade på tarmene, leveren, nerverne eller det kardiovaskulære system er muligt ved livslang behandling.
Denne kombinationsterapi skal undertiden ændres eller endda annulleres på grund af de uønskede virkninger, der opstår. Det er vigtigt, at de medikamenter, der bruges i kombinationsterapi til behandling af HIV-infektion, ikke fører til resistens og derfor ikke længere har en hæmmende effekt.
AIDS er en sygdom med flere systemer, hvilket betyder, at ud over medicinsk behandling og rådgivning også er psykosocial pleje meget vigtig. En patients sociale system påvirkes, nødvendige ændringer i professionel henseende kan opstå, og social tilbagetrækning er ofte et resultat af vedvarende depression, frygt eller skyldfølelse hos en inficeret person.
Outlook og prognose
Prognosen for HIV-infektion afhænger af, hvornår lægemiddelbehandling påbegyndes efter infektionen. Forekomsten af andre kroniske sygdomme spiller også en rolle i prognosen.
Hvis det ikke behandles, kan det forventes efter en HIV-infektion, at inden for 8 til 15 år immunsystemet for den berørte person vil blive ødelagt i en sådan grad, at AIDS vil bryde ud og døden vil opstå på grund af de sygdomme, der opstår. Denne prognose kan være meget forskellig fra individuel sag til individuel sag. I nogle få tilfælde forbliver virussen inaktiv for livet, og de berørte har et næppe undertrykt immunsystem.
Prognosen med konsistent antiretroviral behandling er imidlertid signifikant bedre. I langt de fleste tilfælde kan udbruddet af AIDS forhindres takket være kombineret lægemiddelterapi. Forventet levealder for mennesker, der er 25 år eller yngre på tidspunktet for behandlingsstart, og som ikke lider af andre sygdomme, anses ikke for at være nedsat.
Situationen er forskellig i tilfælde, hvor andre sygdomme, såsom hepatitis C eller en vanedannende sygdom, begrænser de berørte liv. Levealder kan her forkortes med flere år.
Derudover kan lægemidlerne føre til langvarig skade på nyrerne, for eksempel eller til fordelingen af fedt. Imidlertid kan disse konsekvenser let kontrolleres ved at ændre medicinen i god tid. Generelt er prognosen for en HIV-infektion imidlertid god, og på grund af nye lægemidler kan det forventes, at bivirkningerne vil være mindre alvorlige.
Efterbehandling
I henhold til den aktuelle videnskabstilstand er HIV ikke helbredelig. De berørte er derfor nødt til at tackle konsekvenserne i en levetid. Opfølgningspleje sigter mod at forhindre overgangen til AIDS og lindre symptomer. Ud over det personlige ansvar, der opretholdes gennem beskyttet seksuel omgang, er det blandt andet nødvendigt medicinsk support.
Da en kombination af midler er til stede, indikeres regelmæssige opfølgende undersøgelser. Den aktuelle status bestemmes primært gennem blodprøver. Ændringer i medicin er ikke ualmindelige. Det er ikke ualmindeligt, at patienter rapporterer bivirkninger. De aktive ingredienser hæmmer docking af virussen med immuncellerne, blokerer visse virusenzymer eller interfererer med et andet enzym.
Indgangshæmmere, integraseinhibitorer, proteaseinhibitorer og revers transkriptaseinhibitorer er egnede. Det ser ud til at være problematisk, at HI-virussen muteres efter et stykke tid. Dette kræver nøje inspektion. Patienter skal nøje overholde lægens foreslåede rytme.
Hvis der opstår akutte symptomer, skal en læge omgående konsulteres med henblik på den permanente svækkelse af kroppen. På det sociale område skal de nærmeste mennesker informeres om sygdommen. Aftaler om udbruddet af AIDS er vigtige. Nogle gange fører HIV-infektion også til eksistentiel frygt. Om nødvendigt er psykologisk eller pastoral støtte nødvendig.
Du kan gøre det selv
Infektionen med HIV repræsenterer normalt en psykologisk byrde for de berørte, som kan mærkes især umiddelbart efter en diagnose. Mulighederne for de berørte til at leve bedre med deres sygdom - dvs. den faktiske infektion - i hverdagen er imidlertid overflødige takket være lægemiddelterapi. Med en god stofindstilling behøver HIV-positive mennesker ikke at følge en drastisk livsstil.
Tværtimod drejer det sig om selvhjælpsforanstaltninger med at lære alt hvad der er at vide om sygdommen, forstå terapien og dens virkninger og således genvinde følelsen af kontrol. Når alt kommer til alt er det ikke længere en dødsdom at blive smittet med HIV. Selvhjælpsgrupper, AIDS-støttegrupper og lignende organisationer er tilgængelige i mange byer for at få information og udveksle information.
De berørte er ofte nødt til at genopbygge deres gode holdning til livet. Miljøet skal også være inkluderet, hvor HIV-positive mennesker selv skal beslutte, hvem der vil finde ud af om infektionen, og hvem der ikke gør det. Det kan ikke udelukkes, at dette kan udløse ubehagelige situationer i hverdagen, der opstår som følge af uvidenhed eller fordommer fra andre. At give uddannelse og håndtere situationen med selvtillid kan hjælpe.
For generelt at styrke immunforsvaret, skal du stadig spise en sund og afbalanceret diæt - især hvis mindre sygdomme ofte forekommer. Træning styrker også og kan være positiv for psyken på samme tid.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
