Når man tænker på pesten, fremkommer billedet af middelalderen ofte med det samme. Der er dog stadig mindre udbrud af sygdommen. Det Lungepest er den anden form for pest sammen med bubonic pest. Mens omkring 20 millioner mennesker blev offer for pesten for mange år siden, er den i dag omkring 1.000 til 2.000 om året.
Hvad er pneumonisk pest?
Den pneumoniske pest er forårsaget af bakterien Y. pestis. Dette har været kendt i 1000 år.© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
Pesten er en bakteriesygdom. Dette kan være meget anderledes. I Lungepest kurset er dog næsten altid akut. Hvis de ikke er behandlet, har de berørte ingen chance for at overleve. Der er forskellige former for pest, som alle overføres af den samme patogen. Pesten kaldes også Sorte død og henviser således til blandt andet de tidligere epidemier.
Pesten er faktisk en gnaver-sygdom. Imidlertid kan mennesker enten blive inficeret ved direkte kontakt med inficerede dyr eller gennem udveksling mellem mennesker og mennesker. Blandt de forskellige former for pest er lungepest den mindst almindelige, men ikke mindre ødelæggende.
Patogenet overføres gennem en dråbeinfektion og kommer således i direkte kontakt med lungerne. Immunsystemet reagerer for sent, og der forekommer forskellige symptomer, såsom blodig sputum. Hvis den ikke behandles, er den pneumoniske pest dødelig for mange mennesker. Hvis patienten allerede lider af en anden form for pest, kan patogenet komme ind i lungerne gennem blodet og udløse en sekundær lungepest.
årsager
Den pneumoniske pest er forårsaget af bakterien Y. pestis. Dette har været kendt i 1000 år. I tidligere tider kostede pesten mange mennesker deres liv. Hovedårsagen var en mangel på viden om tilstrækkelig beskyttelse og behandling. Forskning har nu vist, at bakterien hovedsageligt findes i gnavere og overføres til mennesker af lopper.
Rotter eller dårlige hygiejnestandarder i husholdningen betragtes som risikofaktorer. Infektion gennem mennesker er også mulig. Derfor udgør pleje af en syg også også en risiko. På vestlige breddegrader ser lungepest allerede ud til at være forsvundet. Der er dog stadig udbrud.
Disse er normalt regionalt begrænsede og kan lokaliseres, f.eks. I Madagaskar, Congo, Kina, Indien, Peru og sydvest for USA. I Tyskland er der imidlertid ikke rapporteret om noget tilfælde af sygdommen i årtier.
Symptomer, lidelser og tegn
I pneumonisk pest er bakterien kommet ind i lungerne. De første symptomer kan normalt ses efter et par timer. Først er der feber og generel svaghed. Alvorlige klager som mavesmerter og blodig sputum kan forekomme på den anden dag.
Pulsen stiger, og mange mennesker lider af åndenød. På grund af den stærke trang til hoste er opkast også muligt. Patienter klager over kulderystelser, hovedpine, blå læber og træthed. At hoste slim op føles som meget smertefuldt. I det videre forløb kan lungeødem udvikle sig.
Samlet set kan cirkulationssvigt ikke udelukkes. Patogenet kan påvises i både sputum og spyt. Patienter med lungebetændelse udgør derfor en alvorlig infektionsrisiko for raske mennesker.Bakterien kan for eksempel overføres via en dråbeinfektion, der udløses af en nys.
Diagnose & sygdomsforløb
Symptomerne tildeles ikke altid straks pneumonisk pest. I stedet for kan sygdommen forkert defineres som lungebetændelse. Bevis for bakterien er nødvendig for klar verifikation. Til dette udtages prøver af slim eller blod og undersøges i overensstemmelse hermed på laboratoriet.
Hvis den pneumoniske pest ikke genkendes og behandles tidligt, er sandsynligheden for død meget høj. Cirka 95 procent af de berørte overlever ikke sygdommen i dette tilfælde. Passende behandling reducerer risikoen til 15 procent.
Komplikationer
Pneumonisk pest er en meget alvorlig sygdom, der normalt kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Selvom det ikke sker meget ofte, skal det bestemt undersøges og behandles af en læge. De ramte lider primært af feber og mavesmerter. Der er generel svaghed hos patienten, og de berørte lider af udmattelse.
Åndenød fortsætter med at forekomme, så kroppen ikke får tilstrækkeligt med ilt. De berørte lider af hovedpine og blå læber. Desuden kan det også føre til et tab af bevidsthed. Hvis den pneumoniske pest ikke behandles, kan cirkulationssvigt forekomme og føre til den pågældende persons død.
Imidlertid forekommer komplikationer normalt kun, hvis sygdommen ikke behandles eller fejldiagnostiseres som lungebetændelse. Lungepest er også meget smitsom, så de berørte skal undgå kontakt med andre mennesker. Behandling af pneumonisk pest kan udføres ved hjælp af antibiotika og fører som regel til et positivt forløb af sygdommen. Der er normalt ingen komplikationer. Med vellykket og først og fremmest tidlig behandling reduceres eller begrænses levetiden for den berørte ikke.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis symptomer som åndenød eller hoste pludselig mærkes, skal en læge konsulteres. Det kan være forårsaget af en pneumonisk pest, der skal undersøges og behandles om nødvendigt. Hvis der er nogen ydre tegn, såsom den karakteristiske blå farve på læberne, er det nødvendigt med et øjeblikkeligt lægebesøg. Der kræves lægelig rådgivning senest, når der opstår hjerte-kar-problemer, hovedpine eller træthed. Andre advarselstegn, der skal undersøges, inkluderer blodig sputum, kraftig smerte og en bankende fornemmelse i lungerne.
Pneumonisk pest forløber meget hurtigt og fører til alvorlige komplikationer såsom blodforgiftning og organsvigt. En hurtig afklaring er derfor vigtig, især hvis der er en konkret mistanke. En læge skal konsulteres, hvis de nævnte symptomer opstår i forbindelse med loppe- eller rottebid eller en tur til asiatiske lande. Mennesker, der lider af en buksepest eller har nogen i deres umiddelbare nærhed, er også i fare og bør kontakte læge hurtigt. Lungepest skal behandles af en praktiserende læge eller en pulmonolog.
Behandling og terapi
Så snart patogenet er blevet opdaget, isoleres patienten for at beskytte sunde mennesker mod infektion. Rummet må kun indtastes på grundlag af specifikke sikkerhedsforskrifter. Unødvendig kontakt er ikke tilladt. Antibiotika kan bruges til behandling af pneumonisk pest. Til dette formål anvendes midler såsom streptomycin, gentamycin og tetracycliner, såsom doxycyclin eller chloramphenicol.
For at undgå komplikationer, der negativt påvirker sygdomsforløbet, skal behandlingen begynde så tidligt som muligt. En hurtig diagnose kan redde patientens liv. Under det sidste udbrud af pesten på Madagaskar kunne eksperter bestemme, at den ansvarlige patogen ikke længere reagerede på de anvendte antibiotika. Bakterien er således blevet resistent.
Derfor kan det være nødvendigt at bruge et andet antibiotisk præparat. Selv efter påbegyndelse af behandlingen forbliver patienter smitsomme. Mennesker, der har pneumonisk pest, vil fortsat blive isoleret i mindst fire dage efter, at de først har taget antibiotikumet. Først da kan karantenen løftes. Efter at have overlevet en infektion har de berørte en vis immunitet. En fornyet infektion er stadig mulig.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterOutlook og prognose
Prognosen for pneumonisk pest er forbedret markant sammenlignet med det sidste årtusinde. Hvis den ikke behandles, fører det imidlertid uundgåeligt til patientens for tidlige død. På et avanceret stadie af sygdommen er der også lidt udsigt til bedring. Patogener spreder sig for meget inden for kort tid og fører til en svigt i den menneskelige organisms evne til at fungere. På den anden side gives en god prognose til mennesker, der har et sundt og stabilt immunsystem, som ikke har andre tidligere sygdomme, og som konsulterer en læge i de tidlige stadier af en pneumonisk pest.
Den meget smitsomme sygdom behandles straks med medicin. Derudover er det nødvendigt at isolere patienten, så ingen andre mennesker kan blive inficeret af patogenerne. Forløbet af sygdommen er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer og en hurtig spredning af fysiske uregelmæssigheder. Intensiteten af den fysiske svækkelse stiger inden for få timer. Så der er en chance for at overleve, skal den berørte person øjeblikkeligt overvåges og plejes af intensiv medicinsk behandling. Ellers er der lidt udsigt til en forbedring af situationen.
Hvis der opstår komplikationer eller intolerance over for den indgivne medicin, forværres chancerne for bedring yderligere. Selvom der er forskellige alternative præparater tilgængelige takket være medicinske fremskridt, er hurtig handling afgørende for bedring.
forebyggelse
Lungebetændelsen kan forhindres i begrænset omfang. Specifikke sikkerhedsforanstaltninger gælder, især i regioner, hvor patogenet vises. Det er bedst for rejsende at undgå kontakt med gnavere helt. Vær forsigtig, især med syge og døde dyr. Myggen spray indeholdende DEET forhindrer lopper i at inficere mennesker.
Alle kæledyr bør ikke glemmes: de skal frigøres for lopper regelmæssigt. Derudover bør unødvendig kontakt med de syge undgås. Det samme gælder tøj, der har været omkring ofre og gnavere.
Efterbehandling
Da pneumonisk pest er en meget alvorlig sygdom, fokuserer opfølgningspleje primært på at opretholde livskvaliteten for dem, der er berørt på et passende niveau. Pneumonisk pest er sjælden, men kan helbredes fuldstændigt, så det er vigtigt at tage opfølgende pleje alvorligt. De berørte skal tage sig af sig selv og kun omhyggeligt vende tilbage til den sædvanlige rytme.
Så længe den akutte fase er forbi, er de berørte afhængige af hjælp til at klare deres hverdag trods vedvarende udmattelse og generel svaghed. Da pneumonisk pest er meget smitsom, skal de berørte undgå kontakt med omverdenen og familiemedlemmer. Dette reducerer livskvaliteten markant. Antibiotika ordineres normalt til behandling. Normalt kan sygdommen heles med succes. Der er ingen komplikationer. Ved rettidig behandling forkortes levetiden for de berørte ikke.
Du kan gøre det selv
Pneumonisk pest er en ekstremt sjælden, men meget farlig og frem for alt meget smitsom infektiøs sygdom i vestlige lande. Lungepest skal behandles af en læge så hurtigt som muligt, ellers er risikoen for sygelighed over 90 procent. Selvhjælpsforanstaltninger er kun indikeret, for så vidt som patienten kan hjælpe med at sikre, at sygdommen er korrekt diagnosticeret og risikoen for tredjepart holdes så lav som muligt.
I de tidlige stadier ligner lungebetændelse lungebetændelse og diagnosticeres meget ofte fejlagtigt på grund af dens sjældne forekomst, hvilket kan være livstruende for patienten. Enhver, der har rejst til et risikoområde kort før sygdommens udbrud og viser symptomer, der er typiske for en pneumonisk pest, skal eksplicit påpege dette for deres læge. Risikoområderne inkluderer hovedsageligt udviklingslande og nye lande som Republikken Congo, Madagaskar, det kinesiske bagland, dele af Indien og Peru. Lejlighedsvis observeres lungepest også i de sydvestlige stater i Amerika.
Da sygdommen kan overføres gennem dråber, og patogenet er ekstremt aggressivt, skal patienten straks isoleres. Af disse grunde bør hjemmepleje ikke bruges. Alle medicinske Karantän-regler skal overholdes strengt. Dette gælder også, når børn bliver berørt. Forældre gør ikke deres afkom uden favoriserer, hvis de bringer sig selv i fare ved overdreven pleje eller endda inficerer andre familiemedlemmer.