Lichen planus (lichen planus)

På Lichen planus det er en hudsygdom, også ofte kaldet Nodulær lav benævnt. Sygdommen manifesterer sig gennem betændelse, der forårsager ændringer i huden og ledsages af svær kløe.

Hvad er lavplanus?

Lichen planus danner typisk blege, normalt blålige knuder på huden. Disse er oprindeligt små og når en størrelse på to til tolv millimeter.
© designua - stock.adobe.com

Skylder sit navn Lichen planus den typiske noduldannelse på huden. Disse knuder forekommer både sporadisk og i tæt klynger. Ud over knuderne danner huden normalt også lyse striber på overfladen, som er arrangeret som et netværk. Disse strimler er også kendt som Wickham strimler i medicin.

Sygdommen forekommer i forskellige dele af kroppen. Ofte angriber den nodulære lav slimhinderne, især den orale slimhinde. Ydre hudområder, der ofte påvirkes, er skinnene, anklerne og dorsum af fødderne. Nogle gange påvirkes hovedbunden eller neglene.

Sygdommen forekommer relativt sjældent. Middelaldrende mennesker, mellem omkring 30 og 60 år, er især ramt. Det menes, at lavplanus er en autoimmun sygdom. Imidlertid er denne antagelse ikke sikker, da årsagen til sygdommen endnu ikke er identificeret.

årsager

Årsagerne bag udbruddet af Nodulær lav er ikke kendt. Det kan kun observeres, at, som det er typisk for mange hudsygdomme, lichen planus kan udløses eller forværres af mekanisk irritation eller en hudinfektion.

Opblussen kan også være forårsaget af visse lægemidler eller kemikalier. Selv efter virussygdomme forekommer sygdommen hyppigere og bringer de typiske hudændringer frem. Disse kan spores tilbage til en betændelse i huden, som igen udløses af visse forsvarsceller i immunsystemet under overhuden, når de angriber epidermis og opløser det laveste cellelag.

På grund af dette antages det, at lichen planus er en autoimmun sygdom. Hvorfor disse celler reagerer på denne måde kan imidlertid ikke forklares endnu.

Symptomer, lidelser og tegn

Nodenkorn kan forårsage symptomer på huden, hudvedhæng (f.eks. Hår og negle) og slimhinder. Typisk dannes blege, normalt blåagtige knuder i lavplanus. Disse er oprindeligt små og når en størrelse på to til tolv millimeter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kombineres flere knuder for at danne en stor klump eller hævede hudpletter.

Paplerne har en fin overflade, der er kendetegnet ved de såkaldte Wickham-striber. De forårsager forskellige grader af kløe. Lichen planus udvikler sig hovedsageligt på anklerne, sacrum, underbenene og i området af håndledsbøjningerne.

I den akutte form udvikler lavplanus sig til udslæt over hele kroppen. Hver tiende patient bemærker en fortynding eller opdeling af negle i løbet af sygdommen. Neglene falder sjældent permanent ud. Hårtab kan også forekomme, selvom dette normalt er begrænset til visse områder. Skorpe dannes i hovedbunden, og der er øget skæl.

Slimhinderne er involveret i en tredjedel af tilfældene. Derefter udvikler sig iøjnefaldende striber og diffuse, for det meste hvidlige områder i området med slimhinderne. I enkelte tilfælde påvirkes tungen, tandkødet, kindlommerne og læberne. Nodulær lav i kønsområdet forårsager ændringer i slimhinden ved glans eller vaginal indgang.

Diagnose & kursus

På grund af de typiske hudændringer er diagnosen Lichen planus let at sætte. Læger foretager normalt blod- og vævstest for at bekræfte diagnosen. Ved at undersøge vævsprøven kan man se såkaldt hyperkeratose og fokal granulose af overhuden i lichen planus. Dette er en sygdomsspecifik fortykkelse af overhuden.

Ved at identificere forsvarsceller og antistoffer under overhuden, kan der desuden drages konklusioner med sikkerhed om lavplanus. Selv hvis lichen planus ikke behandles, vil sygdommen i de fleste tilfælde falde uden nogen åbenbar grund. Betændelsen i huden heles ofte fuldstændigt efter kun 6 måneder. I 10 til 20 procent af tilfældene gentager sygdommen sig dog efter få år.

I andre tilfælde forsvinder sygdommen ikke alene, og behandling af lægen vil være nødvendig. Medicinsk behandling tilrådes, selvom prognosen er god, da kløende ridser åbner mange af knuderne, hvilket ofte fører til ardannelse. Ved sygdomme i hovedbunden er der også risikoen for, at hårsækkene på de berørte hudområder ødelægges, og at håret i dette område vil gå helt ud.

I sjældne tilfælde mister også syge negle. Sygdomme i slimhinderne kan føre til alvorlige konsekvenser i form af ondartede tumorer. Selv hvis disse tilfælde er sjældne, og tumorer normalt kun optræder efter års sygdom med lichen planus, anbefales behandling af en læge for at reducere risikoen for komplikationer.

Komplikationer

I de fleste tilfælde forårsager lichen planus forskellige klager på patientens hud. Disse kan have en meget negativ effekt på æstetikken hos de berørte og ofte føre til mindreværdskomplekser eller nedsat selvtillid. Patienterne lider hovedsageligt af papler på huden og svær kløe.

Kløen kan også sprede sig til de nærliggende regioner og føre til ubehag der også. Derudover udvikles røde striber over hele huden. Livskvaliteten for den berørte person reduceres markant og begrænses af lavplanus. Huden tykner også, hvilket også fører til æstetiske problemer. Ridser kan forværre kløe. Ligeledes er det ikke ualmindeligt, at ar udvikler sig fra ridse.

Lichen planus behandles normalt ved hjælp af salver og cremer. Der er ingen særlige komplikationer. Ikke sjældent lider patienterne også af tænderier og kræver passende behandling. Patientens levealder er normalt ikke påvirket eller reduceret af lichen planus.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der forekommer hudændringer og andre tegn på lichen planus, skal du tale med din læge. Hvis der er yderligere tegn på sygdom, er det bedst at konsultere en læge inden for den samme uge. Ændringer i hår, negle og slimhinder indikerer en udtalt form for nodulær lav, som presserende skal afklares. Mennesker, der regelmæssigt tager medicin (såsom smertestillende og antibiotika) og diabetespatienter er blandt risikogrupperne. Som med patienter med psoriasis og eksisterende infektioner, skal de konsultere en læge, hvis de viser tegn på alvorlig sygdom.

Hvis en lav planus behandles tidligt, forsvinder den hurtigt. En læge bør derfor underrettes under alle omstændigheder med symptomer eller en særlig mistanke. Dette gælder især for mennesker, der gentagne gange bemærker åbne områder i hud og slimhinder, eller som allerede har lidt af lav planus i fortiden. De berørte kan tale med deres familielæge, tandlæge eller hudlæge. Hudændringerne kan forårsage psykologiske problemer, som bedst diskuteres med en psykolog.

Behandling og terapi

På Lichen planus ingen behandling er påkrævet, hvis sygdommen løser alene. Det meste af tiden behandles symptomerne for at lindre dem, der er berørt af deres klager. Som regel foreskrives kortison salver og kortison plaster eller salver indeholdende tjære for at hjælpe med at regenere huden og lindre kløe.

I alvorlige tilfælde injiceres medikamenter i form af kortisonkrystalløsninger. Disse bruges især til store sygdomme og ledsages normalt af oral indtagelse af vitamin A-syrepræparater. Heling kan også understøttes af lokal lysterapi, såsom fotokemoterapi. Dette forhindrer også den svære kløe. Antihistaminer er også ordineret mod dette.

Selv hvis man har mistanke om, at lichen planus er en autoimmun sygdom, anvendes immunosuppressiva ikke automatisk. I sjældne tilfælde er brug af disse lægemidler dog nødvendig. Behandlingen af ​​alvorlige sygdomme, der ikke heles på egen hånd, er normalt kedelig og tidskrævende og smertefuld for patienten. Behandling af slimhinderne viser sig at være særlig vanskelig, eftersom karies og proteser gentagne gange kan føre til irritation, hvilket er kontraproduktivt til heling af lav planus.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod udslæt og eksem

Outlook og prognose

Grundlæggende fortsætter symptomerne på lichen planus (lichen planus) i en længere periode på et til to år og går derefter tilbage på sig selv. Tiden, indtil abnormiteten falder ned, kan imidlertid også være markant kortere eller længere. I mange tilfælde kan der stadig ses små ændringer, såsom pigmenteringsforstyrrelser, efter at laven planus er helet.

Som regel - i modsætning til med verrucosus lichen planus (stor lavinfektion af underbenet) - kan der ikke forventes ar med lavplanus. Generelt er der næppe nogen kendte alvorlige konsekvenser på grund af sygdommen.Lejlighedsvis kan lavplanus ændre sig fra den akutte til den kroniske form og derefter vedvare i årtier. Selv efter heling skal der altid forventes en gentagelse.

Selvom der stadig er uenighed blandt videnskabsmænd, er WHO (Verdenssundhedsorganisationen) ifølge LHG planen et indledende trin i præancerøs hudkræft, når det kommer til sygdomme i mundhulen. Men kun meget få patienter med lichen planus udvikler oral kræft. Da muligheden for, at kræft kan udvikle sig, ikke kan udelukkes, bør der dog foretages regelmæssig kontrol hvert par år. Hvis patienter, der allerede har lidt af lichen planus, bemærker ændringer i munden, skal de straks konsultere en læge for at udelukke oral kræft eller i det mindste for at kunne behandle den tidligt.

forebyggelse

Fordi du ikke kan fortælle hvad Lichen planus opstår, er der heller ingen foranstaltninger, som en sygdom kan undgås. Patienter, der har haft lichen planus før, rådes dog om at undgå hudirritation, praktisere mundhygiejne med stor omhu og besøge tandlægen regelmæssigt for at minimere risikoen for lichen planus-udbrud igen.

Efterbehandling

Sygdommen lichen planus kan normalt føre til forskellige klager og komplikationer, skønt det videre forløb kan variere meget og i mange tilfælde afhænger af diagnosetidspunktet og den nøjagtige form af sygdommen. De fleste af de berørte lider af forskellige hudklager fra lichen planus. Opfølgningspleje fokuserer på at håndtere sygdommen godt, da det ydre udseende normalt påvirkes og de berørte skammer sig over den. Disse bør undgå overdreven solstråling, selvom det stadig er uklart, hvad der forårsager sygdommen. Regelmæssige besøg hos den behandlende læge giver information om helingsprocessen og sikrer, at der forekommer yderligere komplikationer. Det meste af tiden har sygdommen ikke en negativ indvirkning på den berørte persons forventede levealder og reducerer den ikke.

Du kan gøre det selv

Lichen planus behøver ikke altid behandling. Sygdommen løser ofte alene. Ikke desto mindre kan der opstå symptomer, der kræver medicinsk afklaring.

En ændring i kosten kan ofte hjælpe med milde klager. Træning kan også styrke immunforsvaret og således hjælpe med at helbrede lichen planus. God personlig hygiejne er dog en forudsætning for dette. De berørte områder skal rengøres dagligt, så man undgår brug af plejeprodukter med irriterende stoffer. Specielle kortison salver fra apoteket kan bruges til alvorlige klager. I mange tilfælde kan mindre hudændringer reduceres med homøopatiske midler, såsom ringblomst salve eller et bad med medicinske urter.

Hvis disse forholdsregler er ineffektive, skal en læge konsulteres. Tilstanden kan have en alvorlig årsag, der først skal diagnosticeres og behandles. Hvis lichen planus forårsager følelsesmæssige problemer, indikeres en diskussion med en terapeut. De berørte skal betro sig et familiemedlem eller en ven og gå til lægen med dem.

Den vigtigste selvhjælpsforanstaltning for lichen planus er imidlertid at undgå mekaniske stimuli. Hvis det er muligt, skal de berørte ikke bære irriterende tøj og bør ikke ridse laven.