lagophthalmus

lagophthalmus er betegnelsen for ufuldstændig lukning af øjenlåget. Nogle gange fører symptomet til en udvidelse af øjenlåget.

Hvad er lagophthalmos?

I nogle tilfælde er lagophthalmos imidlertid forårsaget af ar, der forkorter øjenlågene.
© Oleg Gekman - stock.adobe.com

Under a lagophthalmus en ufuldstændig lukning af øjenlåget forstås. Symptomerne falder inden for området oftalmologi og neurologi. I nogle tilfælde kan lagophthalmos udvide øjenlågshullet.

Udtrykket lagophthalmus kommer fra det græske og betyder "kaninøjet" på tysk. Så Lagos betyder "kanin", mens ophthalmos betyder "øje". I de fleste tilfælde vises lagophthalmos kun i det ene øje. Men det kan også vises på begge øjne.

Fra en afstand af tre millimeter og i kombination med en stærk lacrimal kirtel hyposekretion er der risiko for keratitis (hornhindebetændelse) uden passende behandling. I værste tilfælde er der en risiko for mavesår (dannelse af mavesår) og tab af det berørte øje.

årsager

Årsagerne til lagophthalmos er forskellige. Den mest almindelige årsag til øjensygdomme er perifer lammelse af ansigtsnerven, der danner den 7. kraniale nerv. I medicin anvendes ansigtsnervesparese. Dette påvirker orbicularis oculi-øjenmusklen, som har formen som en ring. Et slagtilfælde kan være den mulige årsag til paresen.

I nogle tilfælde er lagophthalmos også forårsaget af ar, der forkorter øjenlågene. Det samme gælder for deformation af det berørte øjenlåg på grund af traumatisk skade. Nogle gange er fremspringet af øjeæblet (exophthalmos) ansvarligt for lagophthalmos.

Andre mulige årsager til lagophthalmos er ectropion (malposition af øjet), medfødte misdannelser såsom coloboma, endokrin orbitopati, der forekommer ved Graves 'sygdom, herpes zoster oticus, polyneuritis, meningitis, en cerebellær brovinkeltumor eller forekomsten af ​​koma . I sjældne tilfælde fører spedalskhed på øjenlågene også til det, der er kendt som et kaninøje.

Symptomer, lidelser og tegn

Med lagophthalmos føles den berørte person som om han har et fremmedlegeme i øjet. Derudover er der en brændende fornemmelse i øjnene, som ofte opfattes som uærlige. Derudover føles øjet tørt. Årsagen hertil er øjenmuskelens manglende evne til at lukke øjet fuldstændigt.

Det er ikke ualmindeligt, at hornhinden tørrer ud på grund af lagophthalmos, som læger kalder xerophthalmia. Der er en risiko for, at hornhinden bliver betændt og forårsager et mavesår. Hvis patienten forsøger at lukke det berørte øje, vises Bells fænomen.

Dette er en midlertidig rotation af øjeæblet i den øverste retning. Da blinkingen af ​​øjenlågene også reduceres med lagophthalmos, fører dette til hindringer for dræning af tårer og tårer. Hvis der er en mild form for lagophthalmos, kan det undertiden føre til et positivt øjenvippetegn.

Diagnose & sygdomsforløb

Hvis der er mistanke om lagophthalmos, anbefales det at konsultere en øjenlæge og en neurolog. Neurologen afklarer, om symptomerne er forårsaget af lammelse af ansigtsnerven. En øjeblikkelig undersøgelse af det berørte øje med en spaltelampe finder sted hos øjenlægen.

Under denne procedure kontrollerer øjenlægen bindehinden, hornhinden og indersiden af ​​øjet for mulig skade. Med rettidig behandling tager lagophthalmos et gunstigt kursus. Uden passende behandling er der imidlertid risiko for komplikationer, såsom hornhindesår. I tilfælde af et meget ugunstigt kursus kan øjet endda gå tabt.

Komplikationer

I de fleste tilfælde fører lagophthalmos til en relativt stærk følelse af fremmedlegemer i patientens øje. Som et resultat lider de berørte ofte af en brændende fornemmelse i øjet eller af meget tørre øjne. Øjensmerter kan også sprede sig til andre regioner og fortsat føre til hovedpine. Livskvaliteten for den berørte person reduceres markant af lagophthalmos.

Lagophthalmos kan også føre til nedsat koncentration og koordination hos patienten. Den berørte persons synsfelt er ikke sjældent begrænset, og et mavesår kan udvikle sig. Betændelse i hornhinden kan også forekomme, hvilket bestemt skal behandles af en læge. I de fleste tilfælde helbredes lagophthalmos ikke selv, så en læge skal under alle omstændigheder konsulteres.

Behandling af denne sygdom udføres i de fleste tilfælde ved hjælp af forskellige salver og øjendråber. Der er ingen komplikationer. I alvorlige tilfælde er kirurgiske indgreb eller brug af antibiotika imidlertid nødvendig. Der er heller ingen komplikationer her. Patientens forventede levetid reduceres normalt ikke af lagophthalmos.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du føler et fremmedlegeme i øjet, skal du konsultere en læge for at afklare årsagen. Hvis øjenlåget ikke kan lukkes helt, anbefales det at diskutere denne observation med en læge. Hvis små partikler fra den umiddelbare nærhed fortsætter med at komme ind i øjet på trods af et stærkt øje blink, er det nødvendigt med et lægebesøg. Hvis øjnene bliver tørre eller vandige, skal en læge konsulteres. Øjensmerter, kløe, ubehag og ændringer i synet skal evalueres og behandles af en læge. Øjenmuskelforstyrrelser er en advarsel, der skal følges op.

Hvis symptomerne forårsager gnidning af øjne og rødme som et resultat, har den pågældende brug for medicinsk hjælp. En læge skal konsulteres, hvis der er betændelse i området omkring øjnene, irritation eller indre rastløshed. Hvis den pågældende lider af søvnløshed, hovedpine eller hævelse i øjet, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Ændringer i blinkning, mavesårdannelse og misfarvning af nethinden skal undersøges og behandles øjeblikkeligt. Hvis tåredrenering er nedsat eller pusformer, rådes en læge. Uden medicinsk behandling skal de berørte forvente en stigning i symptomer.

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​lagophthalmos afhænger af omfanget af skaden på hornhinden. Tilstrækkelig befugtning af øjenoverfladen spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen. En øjesalve eller øjengel kan bruges til dette formål. I nogle tilfælde bruges en speciel urglasbind.

Dette er en gennemsigtig plexiglasflap med et klæbende gips, der dækker det. Urtagebandagen beskytter hornhinden mod ydre påvirkninger og mod udtørring. Bløde kontaktlinser er en yderligere beskyttelsesforanstaltning mod udtørring.

I reversible former for lagophthalmos har det øverste øjenlåg også været fyldt med blyvægter siden 1993. På grund af deres mere effektive funktionelle virkning og deres bedre kosmetik er de overlegne urglasurgasinet og sikrer, at patienten forbliver i form til kørsel. Derudover kan der stadig påføres øjendråber.

Hvis de konservative behandlingsmetoder ikke fører til forbedring, og lammelsen ikke regresserer, skal der udføres en operation. Det samme gælder hvis der er stor skade på øjet. Som en del af operationen er de øverste og nedre øjenlåg delvist lukket. Patienten får en lokalbedøvelse inden proceduren. Rækken med øjenvipper fastholdes normalt ved denne procedure.

Proceduren giver mulighed for kirurgisk genåbning. I tilfælde af irreversible former for lagophthalmos kan en metalvægt implanteres permanent i det øverste øjenlåg, som lukker øjet. Dette gælder især efter en akustisk neuroma eller en parotis tumor.

Denne metode blev allerede brugt i 1950'erne, men blev derefter midlertidigt glemt, indtil den igen blev brugt i tyske øjenklinikker fra 1990 og fremover. Hvis der allerede er en betændelse i hornhinden (keratitis) eller et mavesår, behandles det med antibiotika.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øjeninfektioner

Outlook og prognose

Prognosen for lagophthalmos er gunstig. Ikke desto mindre kræves samarbejde med en læge, da der ikke er nogen spontan heling, og mulighederne for selvhjælp er utilstrækkelige. Uden behandling kan man forvente en stigning i symptomer. Synsfeltet er yderligere begrænset, lammelse øges i størrelse og synet forværres generelt. Dette øger den generelle risiko for ulykker i hverdagen, og den berørte persons trivsel reduceres permanent.

De forskellige klager lettes inden for kort tid gennem administration af medicin. Disse er forbundet med få bivirkninger, så en god tolerance for præparaterne certificeres. I sjældne tilfælde kræves kirurgi for at forbedre helingsprocessen. Hvis dette går uden yderligere komplikationer, efter at sårhelingsprocessen er afsluttet, kan fraværet af symptomer dokumenteres.

Åbningen af ​​øjenlågene gendannes kirurgisk, hvilket korrigerer øjets funktionalitet. Hvis der opstår skader på det omkringliggende område under proceduren, skal omfanget tages i betragtning, når der foretages en samlet prognose. Hvis der dannes pus i området af øjet, øges risikoen for sepsis. Dette er en potentiel trussel mod menneskelivet. Intensiv medicinsk behandling er nødvendig, da du ellers kan dø for tidligt.

forebyggelse

For at forhindre lagophthalmos er det nødvendigt at forhindre de underliggende sygdomme, der forårsager det. Dette er dog ikke muligt med ansigtsparese eller misdannelse.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af lagophthalmos har patienten få eller ingen særlige opfølgende foranstaltninger til rådighed. Patienten skal konsultere en læge tidligt, så der ikke er yderligere komplikationer og ingen yderligere forværring af symptomerne. Selvhelende kan normalt ikke forekomme med lagophthalmos, så patienten ideelt set skal konsultere en læge ved de første symptomer og tegn på sygdommen.

Normalt kan sygdommen lettes godt, selv med en mindre kirurgisk procedure. Efter en sådan operation skal de berørte beskytte og pleje deres øjne særlig godt. Generelt bør stressende eller fysiske aktiviteter undgås for at undgå unødvendig stress på kroppen.

Kontaktlinser kan også mindske symptomerne på lagophthalmos betydeligt, så de berørte bør bære dem, hvis de er ordineret af en læge. Hvis lagophthalmos opstår som et resultat af en tumor, skal yderligere regelmæssige undersøgelser og kontroller udføres af en læge, efter at tumoren er fjernet for at forhindre, at tumoren spreder sig. Normalt reducerer denne sygdom imidlertid ikke forventet levetid for de berørte.

Du kan gøre det selv

Patienter med lagophthalmos oplever normalt svær smerte i området med det berørte øje. Den vigtigste foranstaltning til selvhjælp er derfor at passe på øjet og beskytte det mod yderligere stimuli. Dette kan f.eks. Opnås ved hjælp af en søvnmaske, som den syge kan bære om natten.

Lægen ordinerer også specielle øjensalver til patienten. Disse skal anvendes regelmæssigt, og nogle gange kan der tilsættes naturlige midler. Efter at have konsulteret din læge kan du f.eks. Bruge arnica, der lindrer betændelse og smerter.

I tilfælde af operation skal hvile og sengeleje anvendes. Patienten bør ikke udsætte øjet for yderligere stress efter proceduren og også beskytte kroppen for at reducere risikoen for efterfølgende infektioner. Derudover skal de medicinsk ordinerede lægemidler tages. Det tilrådes at nedskrive bivirkninger eller interaktioner og informere lægen om dem. På denne måde kan medicinen tilpasses optimalt til den pågældende persons behov. Generelt skal du regelmæssigt se en læge, hvis du har udtalt lagophthalmos.