Det Sakrum og iliac fælles er forbindelsen mellem bækkenet og rygsøjlen. Det har en vigtig funktion på grund af den tunge daglige anvendelse af denne kropsregion. Den høje belastning på leddet favoriserer imidlertid også den lette udvikling af smertefulde klager.
Hvad er ledbenet og korsbenet?
Med Sakrum og iliac fælles (også sacrum-iliac-led,
Sacroiliac joint - kort: ISG, Sacroiliac joint) ledforbindelsen på begge sider af sakrummet (Sacrum) og iliac bone (Os ilium) udpeget.Samlingen er placeret mellem 1. og 3. sakrale rygvirvel. Da det er omgivet af stramme ledbånd, der alvorligt begrænser bevægelsesområdet, er det en såkaldt "amphiarthrosis" (græsk: amphi = omkring, omkring og arthros = led). Lejlighedsvis omtales SI-forbindelsen også som et "falskt" led på grund af dets minimale mobilitet.
Foruden sacrum- og iliac-leddet er leddene mellem tarsus og håndledsben amfiartroser. På trods af sin internt begrænsede fleksibilitet spiller det sacroiliac led en vigtig rolle i hele det menneskelige muskel-skelet-system. Det er her kraftoverførslen fra overkroppen og benene finder sted.
Anatomi & struktur
Korsben består af fem sammensmeltede hvirvler og danner den stabile base af rygsøjlen. Det er placeret over halebenet, under lændehvirvlerne. Den iliac knogler udgør en stor del af bækkenet, den strækker sig fra iliac crest til hofteleddet. Det L-formede sacrum-iliac-led forbinder de to benagtige overflader, der mødes (facies auricularis) af disse knogler. Som med alle samlinger er de hver dækket med ledbrusk (ligamenta sacroiliaca interossea) og bindevævsfibre og er omgivet af stærke, understøttende ledbånd. Sacroiliac-leddet ligger i et smalt ledhulrum og har kun et lille fællesrum. Det er kun designet til transmission af små kræfter, de omgivende ligamenter skal kompensere for stærke virkende kræfter og tryk for ikke at overbelaste leddet.
Arten af sacrum og iliac fælles ændrer sig i løbet af livet afhængigt af køn. Hos mænd falder ledets fleksibilitet med stigende alder - op til og med fælles blokering. Årsagen hertil er en stigende uregelmæssighed i den glatte struktur på de benede overflader hos unge mennesker. Hos kvinder forbliver det sacroiliacale led relativt mere fleksibelt, men også her er der aldersrelaterede tegn på slid.
Funktion & opgaver
Glamben og korsbenet understøtter hele belastningen af overkroppen og er derfor stærkt belastede dele af det menneskelige muskel-skelet-system. Korsbenet og iliac-leddet som deres forbindelsespunkt har også en vigtig funktion. Det hjælper med at overføre vægten af overkroppen til underbenene og er en del af den elastiske stabilisering af bagagerummet.
Understøttet af stramme fibre og ledbånd har det sacroiliac led næsten ikke plads til at bevæge sig på trods af dets fællesfunktion, da det hovedsageligt har kraftoverførende funktioner. Samlingens fleksibilitet er begrænset til blot 1-2 ° drejebevægelse eller 2-4 mm mobilitet i hver retning (såkaldt møtring og modernæring). Den tunge belastning på korsryggen kræver denne stramme fiksering. Samlingen er især stresset i hverdagen i en siddende stilling.
Under visse omstændigheder kan et sacroiliac-led være mere mobil end dets modstykke på den anden halvdel af kroppen. Ud over anatomiske årsager kan denne funktionelle asymmetri også være forårsaget af for ensidig bevægelsestress. I princippet viser kvindelige sacrum- og iliac-led større mobilitet, da arten og placeringen af de fælles overflader, der mødes, er mere funktionelle end hos mænd.
Denne kendsgerning spiller en vigtig rolle, især under fødsel.Som et resultat af hormonelle effekter under fødselsprocessen blødgøres de ledbånd, der fikserer leddet, og lader ledningszonen således strække sig. Dette øger diameteren på bækkenet og gør det lettere for barnet at passere.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod rygsmerterSygdomme og lidelser
Undersøgelser har vist, at patologiske ændringer i lænden i korsbenet og iliac er ansvarlige for op til 25 procent af lændesmerter. Mennesker med en disponering for svage ledbånd risikerer især at udvikle sygdomme i fællesområdet.
Overtrækkede ledbånd kan føre til overmobilitet i leddet på grund af manglende støtte. Dette fremmer degenerative ændringer, såsom hærdning af knoglerne, som repræsenterer en modforanstaltning for kroppen til at stabilisere leddet.
Reumatiske klager forekommer ofte ofte i det sacroiliac fælles område og kan undertiden forårsage alvorlig smerte. Især forekommer klager i forbindelse med ankyloserende spondylitis ofte i denne region af kroppen.
Endelig kan pludselige bevægelser under træning eller som en del af ulykker føre til læsioner eller smertefulde klager i sacrum-iliac-leddet. Forkert løft af tunge belastninger eller ”trin i rummet” resulterer ofte i ledskader og fører under visse omstændigheder til såkaldte ISG-blokeringer.
Lange perioder med siddende på arbejdspladsen, manglende træning og ubehandlet forkert justering af fødder, knæ og hofter kan også skade leddet på lang sigt. Betændelse, stammer og andre sygdomme i det sacroiliacale led manifesterer sig i form af smerter i balderne, som undertiden er svære, ofte ensidige og lokaliserede. Smerten kan stråle ind i lysken og lænden.
Dette kan også føre til prikken og andre unormale fornemmelser. Ofte forekommer symptomerne hovedsageligt i en siddende stilling, mens gå og stå er mere smertefri. Målrettet træning af de omgivende muskler kan hjælpe med at lindre sacrum og iliac joint og således lindre symptomerne. Derudover kan smertelindrende injektioner og om nødvendigt kirurgiske indgreb være passende.