Jugular foramen

Det Jugular foramen ligger ved bunden af ​​kraniet og udgør punktet for passage af den niende til den ellevte kraniale nerver såvel som den bageste meningealarterie, sigmoid sinus og den underordnede petrosalus. Problemer i den jugular foramen kan resultere i forskellige neurologiske syndromer, såsom Avellis, Jackson, Sicard, Tapia og Villaret syndromer.

Hvad er den jugular foramen?

Den jugular foramen er en anatomisk struktur i det menneskelige hoved i den bageste fossa i bunden af ​​kraniet. Det tjener tre kraniale nerver og tre blodkar som en indgang til og ud af kraniet. Nervekanalerne er kraniale nerver XI-XI: den glossopharyngeale nerv, vagusnerven og tilbehørsnerven. Blodkarene inkluderer den posterior meningeal arterie, sigmoid sinus og den inferior petrosal sinus.

Andre navne på den jugular foramen er Zygomatisk venhul og Gashåndtag. I overensstemmelse med dette er den indre, vugular vene, der har sin oprindelse i den jugular foramen, også kendt som "den jugular arterie". Åbningen skylder dette blodkar dens navn.

Anatomi & struktur

Occiput (os occipitale) og den temporale knogle (pars petrosa ossis temporalis) indrammer den jugular foramen. Den petrous knogle repræsenterer en del af den temporale knogle (os temporale), som igen er en del af hjerneskallen (neurocranium). Anatomien opdeler den jugular foramen i enten to eller tre sektioner.

Når den er opdelt i tre dele, udgør pars anterior det forreste område af gashåndtaget. Den underordnede petrosal sinus, som er en ledning af blod, løber gennem denne del. Den midterste del af den kugleformede foramen er repræsenteret af pars intermedia, som giver adgang til hjernen for den glossopharyngeale nerv, vagusnerven og tilbehørsnerven. Kerneområderne for de tre kraniale nerver er placeret i hjernestammen. Meningealarterien løber også her. En anden blodleder, sigmoid sinus, løber gennem de bageste pars. Det kombinerer mindre blodstrømme, der dirigerer iltfattigt blod fra hjernen og passerer direkte ved den jugular foramen ind i den indre kugleven (vena jugularis interna).

Som et alternativ til denne opdeling i tre områder bruger medicinen også en dikotomi til at beskrive den jugular foramen. Gennemførelsespunktet for den underordnede, petrosal sinus og den glossopharyngeale nerven danner det forreste område, mens det bageste afsnit indeholder den posterior meningealarterie, vagusnerven og den tilbehørsnerv

Funktion & opgaver

Selve den jugulære foramen har ingen aktiv funktion, men den tillader nervefibre og blodkar at komme ind i kraniet. Sigmoid sinus er et blodkar, der forekommer en gang i hver halvdel af hovedet. Dets opgave er at dræne iltfattigt blod fra hjernen.

For at gøre dette tager det blod fra andre, mindre kar: den tværgående sinus såvel som den overlegne petrosal sinus og til dels den underordnede petrosal sinus. Den underordnede petrosalus indeholder blod fra den midterste kraniale fossa (fossa cranii media). Dette har seks vigtige åbninger. Ved den jugulære foramen bliver den underordnede petrosal sinus den indre jugulære vene. Den posterior meningealarterie flyder også gennem den jugular foramen. Det forsyner dele af hjernen med blod, der indeholder meget ilt og derfor er af central betydning for overlevelsen af ​​hjerneceller.

Kraniale nerver IX - XI løber gennem den jugular foramen. Den glossopharyngeale nerven repræsenterer den niende kraniale nerv og har seks større grene, der inderverer tungen, mandlerne og forskellige spytkirtler, blandt andet. I modsætning hertil leverer vagusnerven eller kraniale nerven X ikke kun dele af hovedet og nakken, men også områder i brystet og maven. Tilbehørsnerven danner den ellevte kraniale nerv. Dens indre gren forbindes til vagusnerven, mens den ydre gren giver en motorisk forbindelse til sternocleidomastoid muskel og trapezius muskel.

sygdomme

Forskellige neurologiske syndromer er potentielt relateret til abnormiteter i den jugular foramen. Avellis (Longhi) syndrom er forbundet med skader på glossopharyngeal og vagus nerver forårsaget af læsioner i den langstrakte medulla (medulla oblongata).

Typiske symptomer er ensidig lammelse (hemiparesis) på den modsatte (kontralaterale) side og lammelse af den bløde gane, stemmebånd og hals på den samme (ipsilaterale) side. Avellis syndrom kan også reducere opfattelsen af ​​temperatur og smerter i siden af ​​kroppen modsat den beskadigede side.

Jackson-syndrom er også forbundet med lammelse af den hypoglossale nerv, hvilket kan føre til problemer med at synke og tale blandt andet. Årsagen hertil er svækkelse af tungen. Jackson-syndrom er en af ​​oblongata-syndromerne, da årsagen til symptomerne også er i den aflange marv. Andre symptomer er også mulige. Sicard-syndromet er et neurologisk klinisk billede, der er kendetegnet ved neuralgi af den glossopharyngeale nerv.

Neuralgi forårsager skarp eller stikkende smerte som et resultat af irritation i innerveringsområdet, men det kan sprede sig til andre områder. Tapia syndrom påvirker forskellige kraniale nerver; Typisk er lammelse af vagusnerverne, tilbehør til nerven og hypoglossale nerver. Tungen, halsen og strubehovedet er lammet på den side af kroppen, hvor læsionen er placeret. Derudover kan Tapia-syndrom også påvirke sternocleidomastoid- og trapezius-musklerne.

Villaret syndrom kan også skyldes skade på den jugular foramen. I dette tilfælde skyldes karakteristiske symptomer såsom sanse- og slukningsforstyrrelser og lammelse af stemmebåndene, sternocleidomastoide muskler og trapeziusmuskler nerveskader i ansigtsnerven, glossopharyngeal nerven, vagusnerven og tilbehørsnerven. Det sympatiske nervesystem i nakken kan også påvirkes.