Som ischium der kendes en del af det benede bækken, der består af det ischiale legeme og to ischiale grene. Ischium giver et udgangspunkt for mange muskler og sener. På grund af dette påvirkes det ud over brud undertiden af sen- og muskelsygdomme.
Hvad er ischium?
Ischium hos de fleste pattedyr svarer faktisk til to ischiale knogler, der tilsammen danner bækkensymfysen og således bidrager til den bruskbundne forbindelse af bækkenhalvdelene. Også hos mennesker er ischium en del af det benede bækken og en af mange flade knogler i kroppen.
I den menneskelige organisme består ischiumet af corpus ossi ischii, ramus superior ossis ischii og ramus interferior ossis ischii. Os ischii-legemet hører til den bageste del af acetabulum og bærer den kaudale del af det største ischiale hak, den flade knoggsrygme i den ischiale rygsøjle og den mindre ischiale hak på den bageste kant (margin).
Anatomien i det humane ischium stemmer ikke nødvendigvis overens med andre isdyres ischiale anatomi. I firedoblede peger f.eks. Spina ischiadica opad og har en lyskeform. I de firedoblede er det stadig en del af iliacbenet. Ischium af de fleste arter har til fælles den kaudale forening af ischiallegemet og grene for at danne ischialpladen (tabula ossis ischii).
Anatomi & struktur
Pladebeinet (Ossa plana) er flade knogler med lidt tykkelse. På ydersiden består de af kompakt knoglestof. Indvendigt består de af svampet knoglemasse, der har knoglemarv imellem.
Det benagtige bekken (osi ischii) hos mennesker indeholder sådanne flade knogler. Det danner den buede nedre grænse for det såkaldte blokerede hoftehul (foramen obturatum). Det benede bækken fortykes mod den ischiale tuberositet (ischial tuberosity). Den ischiale tuberositet er en muskeloprindelse og et vigtigt sædepunkt. Det er dækket af fedtpuder. Den ischiale rygsøjle (spina ischiadica) ligger over den ischiale tuberositet.
I bækkenlinjen opdeles den i den største ischiale incisura eller den store ischiale tilbagetrækning og den mindre ischiale hak eller lille ischial tilbagetrækning. Sammen med iliacbenet (os ilium) og pubic bone (os pubis) danner ischium hoftebenet (os coxae). Os ischii er en enkelt krop med en øvre og nedre ischial gren. Nogle forfattere definerer de to grene som kun en ischial gren. En række muskler fastgøres til det menneskelige ischium.
Funktion & opgaver
Plade knogler bruges for det meste til mekanisk beskyttelse af indre organer, og takket være deres flade form giver de plads til indsættelse af knoglemuskler. Det menneskelige ischiums funktion er foruden indsættelse af muskler primært at stabilisere det benede bækken.
Den øverste ischiale gren danner sammen med den øvre skamgren en kranial grænse for foramen obturatum. Denne struktur har tre forskellige sider: de såkaldte facies externa, facies interna og facies posterior. Facternes ydre er firkantet og i den øverste ende bærer sene på obturatormuskelens ydre i en sulcus. I den nedre ende bliver det den underordnede ramus og får således stabilitet. Den forreste kant af disse strukturer er obturator foramen. En fremtrædende knoglekant adskiller strukturen fra det bageste ansigt. Muskelen quadratus femoris har sin oprindelse nær kanten. Fibrene i den eksterne obturatormuskel ligger i den forreste retning, og adduktor-magnusmusklen opstår i den nedadgående retning.
Facies interna udgør en del af den benede væg i det lille bækken på den øvre ischiale gren. Den seglformede forlængelse af det sacrotuberous ligament kan ses på en skarp knoglekant i den nedre ende. Transversus perinei superficialis-muskelen og ischiocavernosus-muskelen stammer også fra ischium. Ramus inferior ossis ischii er en fladbenet fra ramus superior. Sammen med ramus inferior ossis pubis danner det den caudale kant af foramen obturatum. De ujævne ydre ansigter er oprindelsen af den eksterne obturatormuskel og delvis af adduktorens magnusmuskel.
På den anden side udgør det indre ansigt en del af den bageste væg i det lille bækken. Den ydre kant af denne struktur er oprindelsen af den overfladiske perineum fascia (Fascia perinei superficialis). Den indre fascia af den urogenitale membran er fastgjort til den indvendige kant af strukturen. Imellem har transversus perinei profundus muskel sin oprindelse.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smertersygdomme
Som enhver anden knogle i kroppen kan ischium påvirkes af brud. En brud svarer til den fuldstændige afskæring af en knogle ved direkte eller indirekte kraft. Ischiale frakturer er enten primære eller sekundære frakturer.
I primære frakturer er knogledragmenterne ikke mere end en millimeter fra hinanden. Sekundære frakturer har et brudgap, der er større end en millimeter. En ischiumfraktur er normalt forud for fald eller andre ulykker. Et træthedsfraktur af ischium er heller ikke ualmindeligt efter ekstrem stress. Da ischiumets anatomiske struktur danner en fastgørelse til et stort antal sener og muskler, er muskel- og senerelaterede smerter den vigtigste årsag til problemer med ischiet.
F.eks. Er tendinitis på de ischiale sener almindelig. Disse forekommer normalt på grund af friktion, infektioner eller overbelastning og udtrykkes oprindeligt kun i milde klager. Derfor ses tendinitis ofte meget sent og er derefter allerede kendetegnet ved knusende calciumaflejringer, hvilket gør behandlingen meget vanskeligere. Muskelfibers tårer med hensyn til ischium er langt mindre almindelige end stammer eller muskelkontusioner. Betændelse i musklerne i ischium er også sjældent, men det bør ikke ignoreres fuldstændigt.