Under Kremaster refleks lægen forstår den polysynaptiske eksterne refleks af kremaster-muskelen, der bevæger testiklerne opad som respons på stimuli. Refleksen er udtømmende og kan derfor være fraværende på grund af aldersfysiologi. På den anden side kan kremastermuskelens unormale refleksadfærd også indikere rygmarvslesioner.
Hvad er cremaster reflex?
Kremaster-refleksen er en medfødt ekstern refleks af Kremaster-musklen. I modsætning til selvreflekser er affektoren og receptoren for refleksbevægelsen i kremastermusklen ikke i det samme organ. Da eksterne reflekser løber over flere neuroner, der er forbundet i serie, kaldes de også polysynaptiske reflekser.
I tilfælde af polysnaptiske reflekser, i modsætning til monosynaptiske refleksbevægelser, kan flere subliminale stimuli tilføjes for at danne en subliminal stimulus. På denne måde kan cremasterrefleks udløses hurtigere end selvreflekser, men det er lige så let at trætte. Refleksen er derfor også tildelt udtømmende reflekser og kan standse i alderdom på grund af fysiologisk alder.
Kremaster-muskulaturen består af muskelfibre fra de to nedre mave-muskler og ledsager mandens sædcelle og testikler i en løkke. Refleksen af denne muskel styres af rygmarven og bevæger testiklerne mod bagagerummet som respons på visse stimuli. Af denne grund er kremaster-muskelen populært kendt som testikel-løftemuskelen.
Funktion & opgave
De afferente fibre fra kremastermusklen er placeret i ramus femoralis, en del af genitofemoral nerven. Da refleksen er en fremmed refleks, og dens afferenter således er adskilt fra efferenterne, adskilles muskelfibrens fibre fra afferenterne i kønsgrenen til den genitofemorale nerv.
De fleste af reflekserne i de menneskelige skeletmuskler er såkaldte beskyttelsesreflekser.Såsom øjenlådslukningsrefleksen, for eksempel, beskytter synsorganet mod skader ved automatisk at lukke øjenlåget som respons på visse visuelle og til tider også auditive stimuli.
Cremaster-refleks udløses hverken visuelt eller hørbart, men styres af temperaturstimuleringer. Hudens termoreceptorer spiller en rolle i Kremaster-refleksen. Hvis de for eksempel registrerer overdreven kulde i det indre af låret, overfører de denne information til rygmarven i form af handlingspotentialer. Cremaster-refleksen er forbundet med hinanden i rygmarvsdelene L1 og L2. Responsen fra centralnervesystemet når kremastermusklen og får den til at trække sig sammen. Denne sammentrækning får testiklerne til at bevæge sig opad.
De flyttes til et mere beskyttet område, som skal sikre frøproduktionen i tilfælde af kontraproduktiv miljøstimulering. Således tildeles cremasterrefleksen en slags termoregulerende funktion, der sikrer reproduktion.
Forbindelsen via rygmarven har de motoriske beskyttelsesreflekser til fælles, da en sammenkobling via hjernen ville resultere i for lang reaktionstid. Refleksbevægelserne vil forekomme for sent til at udføre en beskyttende funktion mod visse stimulusopfattelser.
Forbindelsen mellem cremasterrefleks og termoregulerende funktioner som den eneste årsag er nu omtvistet, da testiklerne bevæger sig opad takket være refleksbevægelserne ikke kun som reaktion på temperaturstimulering, men også i tilfælde af ekstrem spænding.
Cremaster-refleksen er også fysiologisk hos dyr, og i visse racer trækkes testiklerne endda tilbage i maven.
Sygdomme og lidelser
Reflekserne i kroppen undersøges hovedsageligt af neurologi. Patologiske reflekser, såsom dem fra Babinski-gruppen, og en ændret refleksadfærd hos de fysiologiske reflekser kan indikere centralnerveskader der.
Cremaster-refleksen kan også give sådanne spor. Selvom den udtømmende refleks også kan være fraværende fra et fysiologisk synspunkt, bruges den klinisk til at kontrollere de tilknyttede rygmarvssegmenter. Manglende cremasterrefleks i ung alder kan være en indikation af rygmarvsskader.
Årsagen til sådan skade på centralnerves rygmarv kan for eksempel være rygmarvs-traumer efter en ulykke. Spinalinfarkt forårsager også skade på rygmarven. Degenerative sygdomme, såsom ALS, nedbryder for eksempel gradvis det motoriske nervesystem, hvis hovedkontaktpunkter er placeret i rygmarven. Den inflammatoriske autoimmune sygdom multippel sklerose kan også forårsage læsioner i rygmarven, som er forårsaget af immunologisk betændelse, og som ofte permanent beskadiger centralnervesystemet. Mere sjældent er en tumor i segmenterne L1 og L2 årsagen til mangel på cremasterrefleks.
På den anden side kan cremasterrefleksen også være fraværende uanset læsioner i rygmarven. Dette er f.eks. Tilfældet med testikel torsion. I dette fænomen vrider testiklen sig omkring den leverende stamme af kar og snæver dermed sin egen blodcirkulation og innervering. Normalt skyldes fænomenet sportsaktiviteter.
Testikulære dystopier har også indflydelse på cremaster-refleksen. Refleksen har ikke en tendens til at holde sig væk på grund af den, men er især livlig. De medfødte anomalier er også kendt som testikeldefekter og er således kendetegnet ved en unormal placering af testiklerne. De såkaldte pendul-testikler har især indflydelse på cremaster-refleksen. Dette er en tilbagetrækkelig testikeldefekt. Testiklerne ligger i deres normale position i pungen på den ene eller begge sider, men på grund af en særlig livlig cremaster-refleks bevæger de sig midlertidigt i en høj-krotal eller lyskræft. Hvis patienten ikke lider af fænomenet, og testiklerne er i skrotposition det meste af tiden, behøver ikke pendeltestiklen nødvendigvis at behandles.
.jpg)
