Obligatorisk vaccination

Fra en Obligatorisk vaccination man taler, når en vaccination kræves af loven som en forebyggende foranstaltning for mennesker og / eller dyr. Der er i øjeblikket ingen generel obligatorisk vaccination i Tyskland, Østrig og Schweiz.

Hvad er obligatorisk vaccination?

Den første vaccination var obligatorisk i Tyskland i 1874. I datidens Reich-vaccinationslov var alle tyskere forpligtet til at få deres børn vaccineret mod kopper i en alder af tolv år.

Den generelle obligatoriske vaccination blev afsluttet i 1975 og eksisterede indtil 1980'erne kun som en obligatorisk vaccination for bestemte grupper af mennesker. I dag findes der ikke længere generelle obligatoriske vaccinationer i Tyskland, Østrig og Schweiz, kun vaccinationsanbefalinger. I Bundeswehr er der dog stadig obligatorisk vaccination mod stivkrampe.

Funktion, effekt & mål

Vaccinationer bruges til at stimulere immunforsvaret til at forsvare sig mod specifikke stoffer. De blev udviklet til forebyggelse af infektionssygdomme som polio, mæslinger, kopper eller røde hunde. Når det kommer til vaccination, sondres der mellem aktiv og passiv vaccination.

Formålet med den aktive vaccination er at forberede kroppens immunsystem til en infektion med det indgivne patogen, så en forsvarsreaktion hurtigt kan finde sted. Levende vacciner og døde vacciner bruges til aktiv vaccination. Den levende vaccine består i en lille grad af funktionelle patogener. Disse er svækkede (svækkede), så de stadig kan formere sig, men under normale omstændigheder kan de ikke længere forårsage sygdom. Inaktiverede vacciner består på den anden side af inaktiverede patogener, dvs. patogener eller toksiner, der ikke længere er i stand til at reproducere. I begge tilfælde bør vaccinationen tilskynde kroppen til at producere antistoffer mod patogenet.

Denne proces kan tage en uge eller to. Hvis patogenet trænger ind igen i kroppen senere, genkendes det hurtigt af de cirkulerende antistoffer og kan derfor bekæmpes hurtigt. Ved passiv vaccination injiceres modtageren med et immunserum. Dette indeholder høje doser antistoffer mod patogenet. I modsætning til aktiv vaccination er antistofferne umiddelbart tilgængelige. Men beskyttelsen varer kun i et par uger. Ifølge Robert Koch-instituttet er vaccinationer en af ​​de vigtigste og mest effektive forebyggelser mod infektionssygdomme. Vaccination mod kopper og den dertil knyttede obligatoriske vaccination har ført til global udryddelse af kopper.

Andre infektionssygdomme kan også reduceres massivt ved brug af vaccinationer. Selvom obligatorisk vaccination, især mod børns sygdomme som mæslinger og røde hunde, er blevet diskuteret igen og igen, er der i øjeblikket kun vaccinationsanbefalinger i Tyskland. Vaccinationsanbefalinger udstedes af Den stående vaccinationskommission (STIKO), et ekspertudvalg fra Robert Koch-instituttet i Berlin. STIKO evaluerer videnskabelige og kliniske data og bruger resultaterne af disse evalueringer til at fremsætte anbefalinger til vaccinationer. I modsætning til obligatorisk vaccination er STIKO-vaccinationsanbefalingerne ikke juridisk bindende. De er dog mest vedtaget af de statslige sundhedsmyndigheder som en offentlig henstilling.

STIKO anbefaler i øjeblikket vaccinationer mod stivkrampe, difteri, kighoste, Haemophilus influenzae type b, poliomyelitis (poliomyelitis), hepatitis B, pneumococci (forårsagende midler af lungebetændelse og meningitis), rotavirus, meningococci, mæslinger, fåresyge, rubella og chickenox. STIKO anbefaler også vaccination mod humant papillomavirus (HPV) til unge piger. Ældre mennesker og personer med et undertrykt immunsystem rådes også til at blive vaccineret mod influenzavirus. De fleste vaccinationer gives for første gang i spædbarnet og små børn og opdateres derefter mellem fem og atten år. Nogle vaccinationer, såsom stivkrampevaccination, skal gives hvert tiende år for at give tilstrækkelig beskyttelse.

Særlige egenskaber & farer

Mange tyske børnelæger kræver gentagne gange, at børn vaccineres. Frem for alt er det høje antal mæslinger til bekymring og viser, at et frivilligt vaccinationskoncept baseret på vaccinationsanbefalingerne ikke er tilstrækkeligt.

Modstandere af vaccination har adskillige argumenter mod obligatorisk vaccination. Vaccinationsreaktioner kan observeres ved hver tredive vaccination. Dette manifesterer sig i form af rødme og hævelse på injektionsstedet, feber, ledssmerter eller feberkramper. Som regel trækkes vaccinationsreaktionerne tilbage, så der ikke forekommer nogen permanent skade. Hvis en fysisk reaktion går ud over denne normale vaccinationsreaktion, taler man om vaccinationsskader. Selv hvis vaccination blev udført med patogener, der var i stand til at reproducere sig, og en anden person end den vaccinerede lider skade, kaldes dette vaccinationsskade. Vaccinationsskade kan manifestere sig gennem mange forskellige symptomer og er derfor ofte ikke umiddelbart forbundet med vaccinationen.

På grund af den vanskelige beviser anerkendes kun meget få potentielle vaccineskader virkelig af det statslige velfærdskontor. Ved udgangen af ​​1998 havde der været færre end 4.000 anerkendte vaccineskader siden indførelsen af ​​Federal Supply Act. Siden 2001 har læger faktisk været forpligtet til at indberette enhver formodet vaccinskade til sundhedsafdelingen. Da denne anmeldelse er forbundet med et højt indsatsniveau for lægerne, og mange læger frygter at anvende krav i tilfælde af en læges fejl, er rapporten alt for sjældent efter vaccinationskritikernes mening.

En anden risiko, som modstandere af vaccination citerer mod obligatorisk vaccination, er udbruddet af sygdommen gennem vaccination. Hvis der gives en levende vaccine til en person med et svækket immunsystem, er der en risiko for, at patogenet indeholdt i vaccinationen vil udbryde sygdommen, som kroppen faktisk var beskyttet mod vaccinationen mod. Immunsystemet behøver ikke ligge helt inaktiv. Små infektioner er ofte nok. Tandbørn bør heller ikke vaccineres af denne grund. Sammenlignet med den "normale" sygdom er vaccinesygdommen temmelig svag. Sådanne vaccinsygdomme er især almindelige i mæslinger.