hypoalbuminæmi

Som hypoalbuminæmi kaldes en form for hypoproteinæmi. Dette fører til et for lavt albuminindhold i blodet. Albumin er et plasmaprotein, der er ansvarligt som et transportmiddel for mange små molekyler. En mangel på dette protein kan derfor forårsage forskellige lidelser, såsom dannelse af ødemer og lavt blodtryk.

Hvad er hypoalbuminæmi?

Fysiologisk hypoalbuminæmi forekommer under graviditet, som normalt forekommer i 3. trimester. Det er resultatet af proteinuri og får årsag til ødemer hos gravide kvinder.
© Vasyl - stock.adobe.com

I medicin er det hypoalbuminæmi også som hypoalbuminæmi kendt. Det er den mest almindelige form for hypoproteinæmi, hvor blodplasmaet har et reduceret indhold af proteiner. I tilfælde af hypoalbuminæmi er blodalbuminindholdet for lavt.

Albumin er et vigtigt protein i den menneskelige organisme. Det producerer over 50 procent af alle proteiner, der findes i blodkar. Albuminet oprettes i leveren og produceres af levercellerne (hepatocytter). Den normale samlede mængde albumin i kroppen er over 300 gram.

Albumin er vigtigt som bærer for adskillige andre stoffer, herunder sporstoffer, hormoner, bilirubin og fedtsyrer. Derudover sikrer proteinet opretholdelse af 75 til 80 procent af det kolloide osmotiske tryk.

Hvis der er en patologisk mangel på albumin i blodet, fører dette til udvikling af ødemer (vandretention) i kroppen på grund af et reduceret kolloid osmotisk tryk. Albumin er også vigtigt for bindingen af ​​forskellige lægemidler. Ved hypoalbuminæmi er disse lægemidler frie i blodplasmaet, hvilket igen resulterer i højere lægemiddelniveauer.

årsager

Normalt holder den menneskelige krop albuminetiveauet i blodet konstant. Hvis der er en lavere syntese sammenlignet med tabet, fører dette til en sænkning af proteinet. Mulige årsager til hypoalbuminæmi er reduceret albuminproduktion på grund af permanent leverskade, nyreskade eller underernæring.

Tab af albumin kan også skyldes forbrændinger med store sårområder eller akutte betændelser. Andre mulige årsager er protein-tabende enteropati eller exudativ pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). En forstyrrelse af proteinsyntese kan også ses i et antistofmangel syndrom eller levercirrose.

Desuden kan fødevareintolerancer såsom cøliaki, anorexia nervosa (anorexia) og mave-tarm-tumorer være ansvarlige for tabet af albumin. Fysiologisk hypoalbuminæmi forekommer under graviditet, som normalt forekommer i 3. trimester.

Det er resultatet af proteinuri og får årsag til ødemer hos gravide kvinder. Årsagerne hertil er både et øget plasmavolumen og en stigende glomerular patency. Dette øger udskillelsen af ​​albumin via nyrerne.

Hvis albuminetabet gennem urinen er mere end 300 mg pr. Dag, betragtes dette ikke længere som ufarligt og kan være en indikation af begyndelsen af ​​præeklampsi. Et tab på mere end tre gram protein pr. Dag betragtes som et alvorligt tab.

Symptomer, lidelser og tegn

Manglen på albumin i kroppen får det osmotiske kolloidtryk i blodplasmaet til at falde. Som et resultat kan vandet ikke holdes i fysiologiske mængder i det vaskulære system. Der er derfor en passage ind i interstitiet (celleplads). Dette fører igen til dannelse af ødem.

Albumin er det protein, der hyppigst findes i den menneskelige organisme. Det sikrer også transport af medikamenter og hormoner. Manglen på proteinet påvirker derfor deres effektivitet. Andre symptomer på en proteinmangel er lavt blodtryk, pleural effusion og ascites (vandmaven).

Dette får en større mængde væske til at akkumuleres mellem organerne i maven. Med en pleural effusion akkumuleres derimod vand i lungerne. I tilfælde af en vandmage er der risikoen for, at tarmbakterier trænger ind i maven, hvilket igen kan resultere i en truende infektion.

Det er ikke ualmindeligt, at manglen på albumin fører til en øget koncentration af fedtsyrer, hormoner og bilirubin i blodet. Albumins absorptionskapacitet er for lav på grund af hypoalbuminæmi.

Diagnose & sygdomsforløb

En læge skal konsulteres, hvis der er mistanke om hypoalbuminæmi eller hypoproteinæmi. Baseret på symptomerne kan han oprindeligt kun stille en mistænkt diagnose. Den lave albuminkoncentration kan bestemmes ved hjælp af serumproteinelektroforese, hvori en reduceret albumintop kan bestemmes.

En måling af serumalbuminet er også muligt. Manglen i albumin kan skelnes fra en koncentration af immunglobuliner, der er for lav. Da hypoalbuminæmi ikke vises alene, skal den underliggende sygdom, der forårsager den, også diagnosticeres. Det er yderst vigtigt at erkende årsagerne til følgende terapi.

For at hypoalbuminæmi kan gå positivt, er det vigtigt at behandle den underliggende sygdom, der er ansvarlig. Langtidsbehandling kan være påkrævet i tilfælde af kroniske sygdomme. Hvis den udløsende årsag med succes bekæmpes, fører dette normalt til normalisering af albuminkoncentrationen.

Komplikationer

I de fleste tilfælde resulterer hypoalbuminæmi i et relativt lavt blodtryk hos patienten. Desuden kan forskellige andre klager og symptomer opstå på grund af manglen på protein og gøre hverdagen vanskelig for den pågældende. Det reducerede blodtryk reducerer også patientens modstandsdygtighed, så at sportsaktiviteter eller fysisk anstrengelse normalt ikke længere kan udføres.

Det er ikke ualmindeligt, at folk besvimer, hvilket også kan skade sig selv. Patienten ser træt og udmattet ud og tager ofte ikke længere en aktiv del i livet. Der er desuden en såkaldt vandmag, som kan føre til forskellige infektioner og betændelser. Den berørte persons immunsystem er også svækket, så de er mere tilbøjelige til at udvikle infektioner og betændelser.

Behandlingen medfører normalt ikke særlige komplikationer. Dette sker altid med årsag og afhænger af den underliggende sygdom, der er ansvarlig for hypoalbuminæmi. Det er ikke ualmindeligt, at hypoalbuminæmi skyldes underernæring, så behandlingen skal bestemt ledsages af en psykolog.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der bemærkes symptomer som lavt blodtryk eller tegn på en vandmage, kan problemet være hypoalbuminæmi. En læge skal konsulteres, hvis symptomerne vedvarer i lang tid, eller hvis de medfører alvorligt ubehag over tid. Hvis du føler dig svimmel, træt eller i alvorlige smerter, skal du altid gå til din familielæge. Effusioner og infektioner, der ser ud til at forekomme uden grund, kræver også hurtig afklaring.

Patienter, der er underernært på grund af en spiseforstyrrelse, er især modtagelige for hypoalbuminæmi. Selv efter alvorlige forbrændinger eller akutte betændelser er der en øget risiko for for lavt albuminindhold i blodet. Alle, der hører til disse risikogrupper, skal straks kontakte en læge med de nævnte symptomer. Ældre og gravide bør også få usædvanlige klager afklaret hurtigt for at undgå komplikationer. Børn bringes bedst til børnelæge. I alvorlige tilfælde, såsom stigende smerter eller akut betændelse, angives altid et besøg på hospitalet.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​hypoalbuminæmi går hånd i hånd med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der er årsagen til albuminmangel. Hvis der er en flugt af vand fra blodkarene, stoppes dette. På denne måde regemerer ødemet.

I tilfælde af en udtalt vandmage kan en punktering finde sted gennem bugvæggen, hvorved overskydende vand kan drænes af. Diuretika er også ordineret til at fjerne vandretention. I tilfælde af underernæring på grund af anoreksi er psykoterapi ofte nyttigt. Diæt skal også justeres i overensstemmelse hermed.

Du kan finde din medicin her

➔ Lægemidler til at styrke forsvaret og immunforsvaret

Outlook og prognose

Prognosen for hypoalbuminæmi afhænger af årsagssygdommen. Hvis der ikke ydes medicinsk behandling, kan prognosen for disse patienter beskrives som dårlig. Hvis sygdommen skrider frem, er der organskader, og et donororgan er påkrævet. Alternativt truer den pågældende med at dø for tidligt.

Hvis den underliggende sygdom kan behandles godt, er prognosen gunstig.I tilfælde af underernæring kompenseres de manglende næringsstoffer eller sporstoffer, så der efter et par uger eller måneder ikke er noget symptom. Imidlertid er et tilbagefald til enhver tid muligt, så snart defekten dukker op igen.

Hvis der er alvorlige forbrændinger, forværres udsigten til en kur. Et hudtransplantat er ofte nødvendigt. Langvarig terapi er også nødvendigt for at lindre symptomerne. Kroniske sygdomme har normalt et langvarigt sygdomsforløb. Helbredelse er mulig hos mange patienter, men nogle gange kan det tage år for forbedring at forekomme.

Ud over de fysiske uregelmæssigheder skal der tages hensyn til psykologisk stabilitet for at fremme bedring. Hvis der er en intolerance, hvis alle krav tages i betragtning, kan hypoalbuminæmi være fri for symptomer. Hvis patienten er meget opmærksom på ingredienserne ved indtagelse af mad eller medicin, kan udviklingen af ​​anæmi forhindres på passende vis.

forebyggelse

På grund af de mange underliggende sygdomme, der kan forårsage hypoalbuminæmi, kendes ingen meningsfulde forebyggende foranstaltninger. Hvis den underliggende sygdom kan bestemmes, betragtes dens behandling som den bedste forebyggelse.

Efterbehandling

I tilfælde af hypoalbuminæmi er der normalt ingen særlige muligheder og foranstaltninger til rådighed til opfølgning. Den pågældende er primært afhængig af tidlig påvisning og behandling af denne sygdom, så symptomerne ikke forværres, eller der ikke opstår yderligere komplikationer. Som regel skal hypoalbuminæmi først identificeres og behandles efter den underliggende sygdom.

Kun ved korrekt behandling af den underliggende sygdom kan symptomer lettes fuldstændigt. Behandlingen finder sted ved at dræne vandet, hvorved de fleste af de berørte også skal tage medicin. Det er vigtigt at sikre, at medicinen tages korrekt og regelmæssigt. For børn skal forældre være opmærksomme på indtagelsen og konsultere en læge, hvis de har spørgsmål eller er uklare.

Da hypoalbuminæmi også kan føre til depression eller psykologisk lidelse, bør psykologisk behandling startes tidligt. Den kærlige pleje og støtte fra venner og familie har også en meget positiv effekt på sygdommens videre forløb. I mange tilfælde er det også vigtigt at spise den rigtige diæt for at modvirke denne mangel.

Du kan gøre det selv

Ved behandling af hypoalbuminæmi fokuserer lægen på behandling af den underliggende sygdom. Dette gøres normalt ved hjælp af antibiotika og diuretika. Patienten kan dog selv tage nogle forholdsregler for at fremme bedring og mindske risikoen for komplikationer.

Hvis symptomerne skyldes underernæring, skal kosten ændres. Patienten skal kontakte en specialist eller ernæringsfysiolog for dette. Sammen med specialisten kan der oprettes en individuel ernæringsplan, der er baseret på de fysiske klager og optimalt understøtter heling. Derudover er psykoterapi ofte nødvendigt, da vedvarende underernæring ofte er forårsaget af alvorlige følelsesmæssige klager. Patienter, der lider af anoreksi, skal straks gå til et rådgivningscenter og aftale en yderligere behandling.

Derudover skal symptomerne behandles. Afkøling og hvile hjælper mod tryksmerter forårsaget af ødemer. Blide salver såsom ringblomst salve eller arnica hjælper også mod sådanne lidelser. Hvis disse foranstaltninger ikke har nogen virkning, skal en læge konsulteres. Det samme gælder for usædvanlige symptomer og akut smerte.