Androgenetisk alopecia er en hormonelt arveligt hårtabhvilket er forårsaget af en medfødt overfølsomhed i hårsækkene over for det mandlige kønshormon testosteron. Cirka 80 procent af mændene og næsten 50 procent af kvinderne lider af hormonelt arveligt hårtab i løbet af deres liv.
Hvad er hormonelt arveligt hårtab?
De berørte bemærker normalt hårtab. Du kan miste mere end 100 hår om dagen.© Petrik - stock.adobe.com
Som hormonelt arveligt hårtab (alopecia androgenetica) Dette er det udtryk, der bruges til at beskrive hårtab i hovedbunden, som skyldes en genetisk bestemt overfølsomhed af hårsækkene over for mandlige kønshormoner (androgener), især testosteron, og som primært påvirker mænd.
I tilfælde af androgenetisk alopeci sondres der mellem mandlige og kvindelige typer. Den mandlige type androgenetisk alopecia begynder normalt i den tidlige voksen alder, muligvis allerede i puberteten (alopecia prematura), og manifesterer sig i begyndelsen på begge sider frontotemporalt (ved sidepanden) ved hjælp af den såkaldte tilbagegående hårgrænse.
Det oprindeligt langsomt voksende hårtab i toppunktområdet udvikles i det videre forløb kronisk i faser til et skaldet hoved (kalviteter) med en fordybning på ryggen, lateral hårgrænse (mandur). Den kvindelige type hormonelt arveligt hårtab har en senere begyndelse, mest under eller efter overgangsalderen som et resultat af den hormonelle ændring. Alopecia androgenetica af den kvindelige type manifesteres ved en diffus klaring i kroneområdet med en frontal bånd af hår udskåret.
årsager
EN Androgenetisk alopecia er en polygen (på grund af flere gener) forårsaget hårtab, hvilket skyldes en overfølsomhed af hårsækkene over for mandlige kønshormoner (androgener), især den aktive form dihydrotestosteron af testosteron.
Overfølsomheden fører til en forstyrrelse af hårvækst og til en forkortet vækst (anagen fase) og livsfase af hårsækkene, som i stigende grad atrofierer (krymper) og producerer tynde, korte uldhår (vellushår), der kan falde ud uden at nyt hår vokser tilbage.
Som et resultat af de hormonelle ændringer i overgangsalderen falder østrogenniveauet, og påvirkningen af mandlige kønshormoner, der også produceres i små mængder af den kvindelige organisme, stiger. Dette ændrede testosteron-østrogenforhold kan ikke kun føre til det såkaldte dameskæg, men også til hormonrelateret hårtab.
Symptomer, lidelser og tegn
De berørte bemærker normalt hårtab. Du kan miste mere end 100 hår om dagen. I de fleste tilfælde begynder arveligt hårtab med en synlig udtynding af det enkelte hår.På samme tid vokser disse ikke længere så hurtigt, som de var før. De, der berøres, bemærker det undertiden også, når håret tager lang tid at vokse tilbage efter at have besøgt frisøren.
Typisk dannes såkaldte vellushår på toppen af hovedet. Generelt er håret ikke længere så tykt, som det var før. Nogle gange er der også individuelle pletter, der er helt nakne. Dette begynder normalt med den såkaldte tilbagegående hårstrækning på siden af panden over templerne. Derefter udvides det gradvist til andre områder.
Hos både mænd og kvinder kan dette også påvirke bagsiden af hovedet. I nogle tilfælde kan der dannes en hårring på siderne af hovedet og nederste del af hovedet. I sine avancerede stadier fører hormonelt arveligt hårtab sjældent til skaldethed. Det hormonelt arvelige hårtab påvirker kun hårbotten i håret. Øjenvipper, øjenbryn, skæghår, intimt og kropshår påvirkes normalt ikke.
Diagnose & kursus
EN Androgenetisk alopecia kan diagnosticeres med en fysisk undersøgelse baseret på mønsteret med hårfortynding. Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af et trichogram. I et trichogram analyseres epileret hår (taget fra panden med en klemme) med hensyn til dets hårrodestatus, hårfordelingsmønster og vækstadfærd.
I tilfælde af hormonelt arveligt hårtab, for eksempel, er der en forkortet anagenfase (vækstfase). Derudover giver et trichogram information om intensiteten af androgenetisk alopeci.
Forløbet og prognosen er vanskelige at forudsige i tilfælde af hormonelt arveligt hårtab, da de forskellige terapeutiske foranstaltninger resulterer i individuelt forskellige terapeutiske succeser. Hvis det ikke behandles, fortsætter hårtab ved androgenetisk alopeci gradvist.
Komplikationer
Som regel repræsenterer hårtab ikke en sundheds truende tilstand for patienten og fører derfor ikke til særlige komplikationer eller klager, der kan have negativ indflydelse på patientens helbred. Imidlertid fører hårtab i mange tilfælde til psykologiske klager og dermed til depression. De fleste mennesker føler sig utilpas med hårtab og lider af nedsat selvtillid.
I værste fald kan dette endda føre til selvmordstanker. Børn kan især blive mobbet eller drillet af denne sygdom. Ikke sjældent fører hårtab også til udviklingen af såkaldte aftagende hårgrænser, som også kan føre til skamfølelse. Mange af de berørte deltager ikke længere aktivt i det sociale liv eller er marginaliserede.
Hårtab kan behandles relativt godt ved hjælp af medicin eller en transplantation og fører ikke til yderligere komplikationer. Der er dog ingen garanti for, at sygdommen vil udvikle sig positivt. Det er ikke ualmindeligt, at de lægemidler, der bruges, fører til forskellige bivirkninger hos patienten. Hårtabet har imidlertid ingen indflydelse på patientens forventede levetid.
Hvornår skal du gå til lægen?
For at afklare årsagen skal en læge altid konsulteres, hvis hårtab begynder. Da symptomerne kan have forskellige årsager, anbefales en undersøgelse. I nogle tilfælde kan der være en tilstand med alvorlige konsekvenser, og dette bør udelukkes. Hvis hårtabet medfører følelsesmæssig eller psykisk svækkelse, anbefales det at læge besøger det. Hævelse i hovedbunden, rødme, kløe eller ardannelse i hovedbunden skal undersøges og behandles.
I tilfælde af betændelse, bumser eller revner i hovedet, anbefales det et lægebesøg. Hvis søvnforstyrrelser, nedsat selvværd eller hovedpine udvikler sig, er en læge nødvendig. En læge skal konsulteres i tilfælde af ændret adfærd, depressiv eller melankolsk fase eller social tilbagetrækningsadfærd. Det anbefales at besøge en læge, hvis ændringer i personlighed udvikler sig som et resultat af den visuelle mangel, og hvis trivsel falder enormt.
Mennesker, der oplever en nedsat livskvalitet eller vedvarende ubehag på grund af hårtab, skal søge medicinsk eller terapeutisk hjælp. Da der fra medicinsk synspunkt ikke er nogen sundhedsfarlig tilstand, især i tilfælde af hormonelt arveligt hårtab, kan en kosmetisk kirurg opnå permanente æstetiske ændringer hos mange patienter. Det tilrådes derfor at drage fordel af en hørings- og informationssession om de forskellige muligheder.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Ved en hormonelt arveligt hårtab forskellige terapeutiske foranstaltninger er tilgængelige. Da hårsækkene på bagsiden af hovedet ikke påvirkes af overfølsomheden over for testosteron i tilfælde af hormonelt arveligt hårtab, kan resthår fra dette område transplanteres til de skaldede pletter som en del af en hårtransplantation.
Der er også muligheden for en hårtransplantation med syntetisk hår. Ud over disse kosmetiske kirurgiske indgreb kan udviklingen af hårtab stabiliseres gennem lægemiddelterapi. I begyndelsen masseres hårtinkturer med anti-androgene ingredienser såsom minoxidil eller 17-alfa-østradiol regelmæssigt ind i hovedbunden. Hvis der ikke er nogen forbedring efter tre til seks måneder, kan behandling med tabletter indikeres, hvorefter forskellige aktive ingredienser, afhængigt af køn, anvendes til hormonelt arveligt hårtab.
Hvis hårsækkeaktiviteten er tilstrækkelig høj, kan finasterid anvendes til mænd med alopecia androgenetica. Som et resultat af syntese af aktiv dihydrotestosteron fra testosteron, som hæmmes af finasterid, stabiliseres hormonrelateret hårtab (ca. 80 til 90 procent) hos de fleste af de berørte, og hårfortykning forårsages i en god halvdel.
Finasterid kan dog have en negativ indflydelse på libido og styrke i højere doser. Kvindelige kønshormoner (gestagener, østrogener), der har en antiandrogen effekt, bruges normalt til kvindelige patienter. For eksempel har kombinerede præparater fremstillet af chlormadinon (gestagen) og ethinylestradiol (syntetisk østrogen) og med individuelle præparater fremstillet af chlormadinon, ethinylestradiol og dienogest opnået gode terapeutiske resultater hos postmenopausal alopecia androgenetiske kvinder.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hårtab og skaldethedOutlook og prognose
Chancerne for at reducere hårtab er vanskelige at forudsige. Nogle af patienterne reagerer næppe eller slet ikke på medicin. Hos andre mænd og kvinder fører medikamentterapimetoder til et fald i symptomerne. Det er kun seks måneder efter begyndelsen af at tage det, at det er klart, om behandlingsformen var vellykket, eller om hårtabsprocessen intensiveres igen.
En komplet regenerering af den forrige hårtæthed er prognostisk udelukket. Receptfri behandlingsforsøg fører til synlig succes mod udviklingen af hårtab på lang sigt. Den positive prognose afhænger dog af regelmæssig anvendelse og tolerance af sådanne tinkturer. Som med medicin skal hovedbunden behandles i løbet af de næste par år, hvis det er muligt uden brugsbrud.
Uden behandling har mænd før eller senere en tendens til at blive skaldede. Dette kan kun fjernes ved en kompleks hårtransplantation og efterlader ofte synlige tegn på kunstig produktion. Hos kvinder kan den samlede hårfylde forbedres igen. Ikke desto mindre forbliver det stadig intakte hår tyndere end tidligere på grund af den arvelige disposition. Symptomer kan lindres, når overgangsalderen endelig er kommet ind på scenen. Men for at gøre dette skal den hormonelt arvelige årsag til hårtab diagnosticeres så tidligt som muligt i begyndelsen af overgangsalderen.
forebyggelse
Mod a hormonelt arveligt hårtab indtil videre er der ingen forebyggende foranstaltninger.
Efterbehandling
Opfølgningspleje for hormonelt arveligt hårtab afhænger af den aktuelle terapi. Hvis den pågældende er blevet behandlet med hormonel medicin, skal mængden og brugen af disse lægemidler samt deres virkning gentagne gange og permanent overvåges. Kontrollen er vigtig for at kunne dokumentere fremskridt eller mangel på den og om nødvendigt ændre behandlingen.
I tilfælde af en transplantation anbefales det også at kigge regelmæssigt på hovedbunden og hårets udseende. Transplantationsstederne og suturerne skal også kontrolleres nøje umiddelbart efter operationen og derefter kontrolleres med længere intervaller. Hvis hårmønsteret ændrer sig i andre områder over tid, passer de transplanterede områder og de nye skaldede områder ikke længere sammen, og der skal gives råd om, hvordan man går videre.
Hvis der på den anden side ingen behandling eller terapi har fungeret, eller intet er blevet udført, kan den pågældende nøjes med en paryk for fremtiden, hvorved førsteklasses parykstudier foretrækkes for at opnå et godt look. I tilfælde af arveligt hårtab er der ret til en recept til en menneskelig hårparykk pr. Kalenderår. Denne recept kan udstedes af hudlægen eller familielægen. Den pågældende kan muligvis være nødt til at foretage yderligere betalinger, hvis der vælges en dyrere model.
Du kan gøre det selv
Mennesker med hormonelt arveligt hårtab kan bruge en række forskellige forholdsregler, hjemmemiddel og hjælpemidler til at lindre eller i det mindste skjule symptomerne. Først skal du dog gå til familielægen med denne tilstand. Lægen kan uden tvivl bestemme, om det faktisk er hormonelt arveligt hårtab og derefter foreslå passende terapeutiske foranstaltninger.
Generelt anbefales en sund og afbalanceret diæt. Hvis du spiser en masse frugt og grøntsager og drikker nok, vil du styrke hårrødderne og naturligt forhindre hårtab. Regelmæssig træning har en lignende effekt. Træning styrker immunforsvaret og forhindrer stress - en nøglefaktor i hårtab.
Prøvede og testede naturlige produkter er aloe vera og amla olie. En klassisk basiskur kan også reducere hårtab og gøre hårbotten hår tykkere. En budgetressource: øl. Drikken påføres på hovedbunden som en shampoo og giver nyt liv til hårrødderne på en naturlig måde takket være dens styrkende ingredienser. Et andet hjemmemiddel er en infusion af løgterninger og gnidning af alkohol. Også masseret ind i hovedbunden, brygningen reducerer hårtab og forhindrer også skæl.