Urinsten

Urinsten hører til sygdomme med velstand, hvis hyppighed er steget i de senere år. De opstår, når kroppen er overbelastet med at udskille dens toksiner.

Hvad er urinsten?

Urinsten er mineralaflejringer i kroppen, der er kombineret for at danne større strukturer. De forekommer i den nedre urinvej (urinledere, blære og urinrør) såvel som i nyrerne. Formen og den kemiske sammensætning kan variere.

Urinsten opstår, når salte, der er opløst i urinen, udfældes som krystaller. De fleste er lavet af calciumoxalater, men sten lavet af cystin, urinsyre eller fosfat er ikke ualmindelige. Hvis aflejringerne ikke kan vaskes naturligt, vil de vokse til krystaller med tiden. Disse kan have afrundede eller forgrenede former.

Afhængigt af placeringen er en størrelse op til flere centimeter mulig, før de første symptomer vises. Cirka hver 20. tysker lider af urinsten i løbet af deres liv, inklusive dobbelt så mange mænd som kvinder. De berørte får normalt deres første diagnose mellem midten af ​​20'erne og 60'erne.

årsager

Urinsten opstår ofte som følge af metabolske sygdomme eller hormonelle forstyrrelser, der gør det vanskeligt at nedbryde visse stoffer. Men dybest set kan alle få urinsten. Enhver opførsel, der øger salt- og syrekoncentrationen i urinen, favoriserer dannelsen af ​​krystaller.

Hvis det daglige indtag af væsker er utilstrækkeligt, skylles urinvejene ikke tilstrækkeligt ud. Dårlig kost spiller også en vigtig rolle. Et overskud af kød og kaffe får urinsyreniveauet til at stige. Den resulterende ubalance mellem vand og de opløste stoffer får urinen til at få en mørk gul farve. Hvis dette er tilfældet, er der endda hos raske mennesker aflejringer, hvorfra sten kan udvikle sig.

Blæresten er ofte resultatet af utilstrækkelig tømning af blæren, hvilket efterlader resterende urin. Dette påvirker især mænd med forstørrede prostata og mennesker, der lider af indsnævring af urinrøret, paraplegi eller multipel sklerose.

Symptomer, lidelser og tegn

Urinsten forårsager pludselige, koliklignende smerter i maven. Smerten forekommer normalt i anfald og kan udstråle til hele abdominalregionen og til kønsdelene. På samme tid føler patienten en stærk trang til at urinere og kvalme. Ofte er der vanskeligheder med vandladning og andre symptomer, der tydeligt indikerer urinsten.

Det klareste tegn på sygdom er rød urin. I fravær af behandling kan der forekomme fuldstændig urinretention, som oprindeligt manifesterer sig i svær smerte og stigende kvalme. I det videre forløb kan urinrøret sprænges, også forbundet med svær smerte, blod i urinen og utilpasse.

I mindre alvorlige tilfælde bliver urinstenen kun kilet i urinlederen og forårsager let tryksmerter. Brændende smerter forekommer hurtigere hos kvinder på grund af den kortere ureter. Urinsten er normalt ikke synlig eksternt. Typiske symptomer såsom sved og lys hud kan dog forekomme.

I tilfælde af især kroniske klager er eksterne ændringer også mulige, for eksempel et sygeligt udseende eller betændelse. Hvis urinstenene fjernes tidligt, vil der ikke forekomme alvorlige symptomer eller langtidsvirkninger.

Diagnose & kursus

Urinsten opdages hyppigst, når de kiler fast i urinlederen. De forårsager pludselige, koliklignende smerter, der kan mærkes i hele maveområdet op til kønsorganerne. På samme tid føler den berørte person en stærk trang til at urinere og kvalme.

Smerten med ureterale sten forsvinder lige så pludselig som den kom, men vender tilbage med uregelmæssige intervaller. Krampelignende smerte, en øget trang til vandladning og vanskeligheder med vandladning indikerer blæresten. Sten med skarpe kanter kan forårsage indre skader, når de bevæger sig i urinvejene. Dette manifesterer sig i den røde misfarvede urin og kan føre til farlige infektioner.

Nyresten opdages ofte ved et uheld, da de normalt ikke viser nogen symptomer. Afhængig af deres kemiske sammensætning kan stenene lokaliseres enten på røntgenstråler eller under ultralydundersøgelser. Urin- og blodprøver hjælper også med diagnosen. Hvis der ikke gøres noget, kan der i alvorlige tilfælde dannes en såkaldt hældesten. Her "hældes" hele urinvejene ud med deponerede mineraler

Komplikationer

Urinsten tilstopper urinudløbene, hvilket kan have alvorlige konsekvenser. Generelt fører urinsten til meget alvorlig smerte, der udstråler ind i lysken. Dette kan alvorligt begrænse livskvaliteten for den berørte person. På den ene side kan urinen opbygge så langt, at den er tilbage i nyren.

Som et resultat kan nyren ekspandere (hydronephros) og blive betændt. Betændelsen kan gå så langt, at nyrerne svigter (nyresvigt). Som et resultat kan nyrerne ikke længere udføre sine tidligere funktioner. Mindre urin presses ud, så der bliver mere volumen i kroppen og dermed fører til højt blodtryk. Langvarigt højt blodtryk kan føre til okklusion af karene som en del af en aterosklerotisk proces.

Det øgede blodvolumen sikrer, at mere vand presses ind i vævet, så ødemer udvikler sig. Endvidere kan nyrerne ikke længere producere nok hormoner, hvilket fører til en mangel på vitamin D og anæmi (på grund af EPO-mangel). Nyrerne oplever også forstyrrelser i elektrolyt- og syre-basebalancen.

Det kan ikke længere udskille nok protoner, så pH-værdien i blodet fortsætter med at falde. Som et resultat ophobes kalium også i blodet. En øget kaliumkoncentration favoriserer udviklingen af ​​hjertearytmier, som kan være forbundet med pludselig hjertedød.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal konsulteres i tilfælde af usædvanlig urineadfærd, blod i urinen eller feber. Urinsten, som enhver anden type sten, kræver en omfattende medicinsk diagnose. Større sten skal bruges op ved hjælp af chokbølgeterapi, mens udviklingen af ​​små sten skal overvåges af en læge. Omfattende opfølgning er altid påkrævet for urinsten. Derfor skal du se din familielæge eller urolog med urinretention, smerter i nyreområdet og andre klager.

Et besøg hos lægen indikeres senest, hvis symptomerne vedvarer i mere end fem dage, eller hvis de øges i intensitet. Hvis symptomerne opstår sammen med feber eller cirkulationsproblemer, er det bedst at ringe til en akutlæge.

Patienter med urinvejsinfektioner, børn, gravide kvinder, ældre og mennesker, der regelmæssigt spiser alkohol eller kaffe, hører til de typiske risikogrupper. Ligeledes mennesker med en medfødt indsnævring af urinvej eller kronisk nyresygdom. Hvis de nævnte symptomer, skal de snarest tale med en læge for at undgå alvorlige komplikationer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I akut kolik får patienten anti-spasmodiske medikamenter såvel som smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. I de fleste tilfælde glider urinstenene af sig selv og fjernes efter kort tid. At drikke meget uden krampeløsning er ikke til nogen nytte.

På grund af smerterne er patientens indre så trangt på dette tidspunkt, at urinvejene indsnævres, og stenene sidder fast. Over en bestemt størrelse kan urinsten ikke længere fjernes. Kirurgi kan være nødvendigt i disse tilfælde.

Det er også muligt at ødelægge det med chokbølger. Her bombarderes stenene med energibølger udefra i henhold til deres nøjagtige lokalisering, hvorved de går i stykker. De hugges op, indtil de kan vaskes ud.

I tilfælde af urinsyresten får patienten lægemidler, der kemisk opløser stenen. Når alle de blidere metoder er opbrugt, udføres makulering med tænger eller lasere. Risikoen for at udvikle urinsten igen er meget høj for de berørte. En fjerdedel af patienterne skal behandles for dette mindst fire gange i deres levetid. Med passende foranstaltninger kan den fornyede dannelse af urinsten nedsættes eller helt forhindres.

Outlook og prognose

De fleste mennesker, der har urinsten, vil få en gunstig prognose. Ved tidlig behandling er der gode terapeutiske muligheder, så symptomerne kan lindres og sygdommen kan heles på samme tid.

Lægemiddelbehandling er ofte tilstrækkelig til små urinsten, der kun forårsager nogle få symptomer. I det optimale tilfælde transporteres urinstenene væk fra organismen via de naturlige udskillelser på grund af de givne aktive stoffer, og genoptræden sker. I tilfælde af større urinsten opbrydes eller fjernes de fremmedlegemer ved operation.

Bagefter transporteres de smadrede små dele også fra kroppen via udskillelserne. En bedring gives efter et par uger. Ved en endelig kontrol udføres billeddannelsestest for at afgøre, om alle fremmedlegemer er blevet fjernet.

På grund af den sociale udvikling er der dokumenteret en stigning i sygdomme forårsaget af urinsten i de senere år. Det er ikke ualmindeligt, at stenene dukker op igen i løbet af livet. Hvis de fremmede organer genkendes og diagnosticeres i god tid, forbliver prognosen gunstig, selvom de vender tilbage.

Hvis der ikke søges medicinsk behandling, kan sundhedsforringelse forventes. I alvorlige tilfælde er der risiko for en akut tilstand, der kræver akut medicinsk behandling. Ellers er der risiko for for tidlig død.

forebyggelse

At drikke mindst to liter vand om dagen fortynder urinen, så der er mindre ophobning. Eksisterende aflejringer og mindre sten kan vaskes ud naturligt. Træning understøtter denne proces.

En ændring i kosten giver mening, hvis den pågældende allerede har haft problemer med urinsten. Hvilke fødevarer han skal undgå afhænger af sammensætningen af ​​stenene, der blev fjernet fra ham. Patienten bør kontrollere sin urin derhjemme med teststrimler og justere hans drikke- og spisevaner i overensstemmelse hermed.

Efterbehandling

For at forhindre tilbagefald er korrekt opfølgende pleje vigtig efter behandlingen. Mængden af ​​absorberet væske skal øges, så mængden af ​​produceret urin er mere end to liter pr. Dag. Dette fører til en fortynding af urinen og en generel reduktion i stendannelse.

En ændring i diæt tilpasset den enkelte sag kan også forhindre ny stendannelse gennem målrettede pH-værdiændringer. Ideelt set kunne den behandlende læge udføre en urinstenanalyse som en del af behandlingen. Størstedelen af ​​de berørte er calciumoxalatsten, hvis dannelse foretages af fødevarer, der indeholder oxalat.

Disse inkluderer for eksempel rabarber, selleri, persille, soja, rødbeder, spinat, kakao, nødder og sort te. Oxalater, som ikke kan fortyndes og udskilles tilstrækkeligt på grund af utilstrækkeligt væskeindtag, klæber til calcium og danner urinsten. Opfølgningspleje vil derfor bestå i at øge mængden af ​​vand, du drikker, og ideelt set undgå disse fødevarer.

Urinsyresten forekommer, når urinen bliver for sur, hvilket forekommer gennem en diæt rig på protein og purin. At undgå purinrige fødevarer såsom kød, pølse, indmad, alkohol, bælgfrugter og visse fisk samt en lavproteindiet reducerer syreindholdet i urinen. I samråd med lægen kan denne effekt intensiveres gennem målrettet indtagelse af alkaliserende fødevarer.

Du kan gøre det selv

De berørte kan selv tage nogle forholdsregler mod urinsten. Varme, træning (især hopping og klatring af trapper) og masser af væsker er især vigtige. Der er desuden diætstrin: en lav purin diæt og undgåelse af mælk og mejeriprodukter samt chokolade, nødder, bønner, spinat og luksus mad såsom alkohol og koffein.

Især øl bør undgås på grund af det høje purinindhold og de negative virkninger på urinsyreniveauet. Imidlertid anbefales strenge diæter ikke, da dette kan føre til yderligere urinsten.

Drageer eller plantebaserede dråber med bjørkeblade, rype eller hestestal hjælper med at støtte. Effektive midler fra urtemedicin er også te lavet af ægte sengetråd, mælkebøtterødder eller orthosifon. Med citronsaft, æble cider eddike og selleri juice er der også nogle husholdningsmidler, der hjælper med at lindre smerter og fremme fjernelse af urinsten.

Når stenene er skyllet ud, kan regenereringen af ​​det beskadigede væv understøttes af A-vitamin. For at undgå tilbagevendende symptomer skal årsagen til nyregrus bestemmes og afhjælpes på lang sigt. Hvis du har alvorlige smerter, kramper eller urinretention, skal du se en læge med urinsten.