Ifølge estimater lider omkring 10 millioner mennesker i Tyskland af inkontinens. Udtrykket stammer fra det latinske "inkontinens" og oversættes til "ikke at holde sig selv". Inkontinens er manglende evne til at kontrollere kroppens affald og fjerne det på et specifikt sted efter behov. Der er 200 millioner berørte patienter over hele verden med en slags inkontinens. Forholdsvis få mennesker lider af fækal inkontinens. I Tyskland er dette tal 4 procent. Urininkontinens forekommer ofte. Hos kvinder er dette den mest almindelige kroniske sygdom. Den følgende artikel forklarer mulige årsager og terapeutiske tilgange og giver tip til de berørte.
Årsager til urininkontinens
Skematisk repræsentation af anatomien og strukturen i urinblæren. Klik for at forstørre.
Urininkontinens forekommer i forskellige former. Derfor har denne sygdom forskellige årsager. Ifølge Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. er der følgende former for urininkontinens, også kendt som blæresvaghed:
- Stressinkontinens
- Trang til inkontinens
- Blandet inkontinens
- Overløb inkontinens
- Supraspinal og spinal refleks inkontinens
- Ekstrauretral inkontinens
- Enuresis
- nykturi
De tre første former er dog mest almindelige. Stressinkontinens udløses af et svækket bækkenbund, skader i bækkenområdet eller en kronisk hoste. I tilfælde af urininkontinens er triggerne normalt tidligere sygdomme som MS, Parkinson eller Alzheimers.
Imidlertid kan nerveskader eller irritation, såsom blæresten eller urinvejsinfektioner, også være årsager til denne form for blære svaghed. Blandet inkontinens er en kombination af de to nævnte former først, hvorfor årsagerne også er en blanding af ovenstående lister.
Terapimuligheder for blære svaghed
Der er selvfølgelig andre mulige årsager, der forårsager blære svaghed. Hos kvinder, der for eksempel gennemgår overgangsalderen, kan hormonændringen være en årsag, hos mænd en generel hormonforstyrrelse. Misdannelser i urinvejene er imidlertid også tænkelige triggere til inkontinens.
Alder, disposition og køn spiller også en vigtig rolle. Med alle de faktorer, der kan føre til dette, er nyttige terapeutiske muligheder for urininkontinens desto vigtigere for berørte patienter i alle aldre. Ikke kun skal du kæmpe med sygdommens symptomer generelt, men også med psykologiske problemer.
Livskvaliteten er kraftigt reduceret. Derudover mister de syge en masse glød for livet, fordi de føler sig ubehagelige og forlader huset mindre og mindre. Hos mange syge fører den svage blære til en følelse af tab af kontrol. Det er ikke ualmindeligt, at depression følger, hvis der ikke er nogen behandling.
En klinisk undersøgelse fra University Women's Clinic i Tübingen har vist, at regelmæssig træning af bækkenbunden er til stor hjælp i både stress og blandet inkontinens. Det er nu altid det første trin i behandlingen af en ny patient. I dag supplerer træningen af bækkenbundsmusklerne alle andre behandlingsmuligheder.
Det er vigtigt, at øvelserne trænes under vejledning af kvalificeret personale, og at de gentages regelmæssigt. Kun på denne måde er det muligt at opnå succes på lang sigt. Som en del af dette første trin bruges ofte kontrolleret adfærdsterapi ofte. Dette består af overvågning af væskeindtagelse, regelmæssig vandladning, vægttab og, i tilfælde af rygere, nikotinabstinens.
En anden form for terapi er administration af medicin. Der er specifikke lægemidler, der hjælper med at øge og bæredygtigt styrke urethralfunktionen. Generelt skal det dog bemærkes, at ikke alle patienter tolererer disse lægemidler godt.
Sidst men ikke mindst er der stadig muligheden for at gennemføre en operation. Hos kvinder placeres for eksempel et spændingsfrit bånd under urinrøret. Hos mænd anvendes en type ballon imidlertid til at forsegle urinrøret. Den mest vellykkede af de kirurgiske foranstaltninger er imidlertid den kunstige sfinkter.
For at genvinde en bedre livskvalitet i hverdagen er der forskellige inkontinenshjælpemidler til syge mennesker. Disse spænder fra specielle beskyttelsesplader til senge til inkontinensmåner, så du kan gå lidt uden for døren.
Tips til de berørte: Sådan genkender patienter inkontinens
Mens en urinvejsinfektion allerede kan genkendes af smerter og forbrændingsfølelse, når man tisser, er det lidt vanskeligere med en inkontinenssygdom. Årsagen til dette er, at hver form for blære svaghed er forbundet med forskellige symptomer.
En funktion, der altid kan bruges til at identificere en svag blære, er den uønskede lækage af urin. I tilfælde af stressinkontinens er dette tilfældet, for eksempel når kroppen er under stress. Dette kan være en hoste, kraftig løft eller hjertelig latter. Påtrængende inkontinens kan på den anden side genkendes af det faktum, at de berørte føler en næsten angrebslignende trang til at urinere med en tom eller knap fyldt blære.
De syge er ikke i stand til at kontrollere trangen, men er nødt til at urinere øjeblikkeligt. Ved blandet inkontinens kombineres ovennævnte symptomer og kan forekomme samtidigt eller skiftevis. Hvis der er refleksinkontinens, tømmes blæren kun, hvis en tilsvarende refleks udløser lækage af urin.
Ofte er nerve- eller hjerneforstyrrelser grundlaget her. En samtale med en familielæge, urolog eller gynækolog bringer lys ind i mørket. Når der identificeres et problem med blæren, er følgende yderligere trin ofte nødvendige:
- Normalt afklarer medicinske fagfolk mistanken gennem forskellige undersøgelser. Der er blandt andet en ultralydundersøgelse af urinblæren, urinrøret og nyrerne.
- Afhængigt af den formodede årsag er yderligere undersøgelser normalt nødvendige for at stille en nøjagtig diagnose. Disse inkluderer CT-scanninger, cystoskopi og urologisk kontrol.
Forebyggende foranstaltninger til at forhindre blære svaghed
Som nævnt tidligere er øvelser på bækkenbunden en nyttig måde at modvirke eller forhindre denne tilstand. Det er også vigtigt at være opmærksom på din egen vægt, da overvægt fremmer blærens svaghed.
En sund diæt og tilstrækkelig træning er vigtig for vitaliteten i kroppen og hjælper med at forhindre sygdomme. I individuelle tilfælde kan det være nyttigt at træne trang til vandladning. Dette fungerer f.eks. Ved, at patienter ikke straks giver efter for den første følelse af, at de er nødt til at urinere, men snarere forsinker vandladning.
Det er også vigtigt at tømme blæren helt. Det tilrådes at virkelig tage din tid på toilettet. Følelsen af ufuldstændig eliminering er ikke kun ubehagelig, men også usund. Endvidere er en godt fyldt væskebalance en af disse foranstaltninger, der forhindrer inkontinens. De, der drikker nok, beskytter blæremusklerne og forhindrer mangel på væske. Drikkevarer med lav irritation såsom stille vand, urtete og juice anbefales også.
.jpg)
