Hånd-, mund- og klovsyge

Det Hånd-, mund- og klovsyge er en viral og meget smitsom infektiøs sygdom, der ofte når epidemiske forhold, især i Stillehavet og Sydøstasien. Sygdommen påvirker hovedsageligt børn og manifesterer sig hovedsageligt i feber og smertefulde hududslæt samt blemmer i munden, på håndfladerne og fødderne, selvom en sjælden tilfælde kan en hjernestammebetændelse være forbundet med sygdommen.

Hvad er kendetegnene ved hånd-, mund- og klovsyge?

Lægen forstår hånd-, mund- og klovesyge som en meget smitsom, men for det meste, ufarlig virussygdom. Den virale infektionssygdom forekommer over hele verden og kan sprede sig epidemisk på grund af den høje risiko for infektion. Børn under ti år er især tilbøjelige til at få virussen, men voksne er heller ikke immun over for infektionen.

Forekomsten af ​​sygdomme når normalt en maksimal værdi i sensommeren, men forekomsten er i sidste ende ikke begrænset til en bestemt sæson. Sygdommen blev først dokumenteret i 1948 af Dalldorf og Sickles. Selvom forekomsten af ​​denne sygdom ikke er begrænset til et specifikt habitat, påvirker det især Sydøstasien og Stillehavet.

Infektionen der er normalt epidemi og signifikant mere alvorlig end i Europa. Det anslås, at seks millioner mennesker vil få virussygdommen inden for et årti, hvor infektionen er dødelig for omkring 2000 af dem. I forhold til den vestlige verden er en dødelig gang imidlertid temmelig sjælden.

årsager

I de fleste tilfælde kan hånd-, mund- og klovesyge spores tilbage til gruppe A-enterovirus, som især inkluderer Coxsackie A-vira og det humane enterovirus 71. Langt de mest almindelige patogener er Coxsackie A16-vira. Den epidemiske infektionssygdom overføres fra person til person via kropsvæsker såsom dråber, spyt eller vesikulær sekretion, men fækal-oral transmission er også mulig.

Patogenerne af virussen trænger ind i det regionale lymfesystem via tarmen eller mundslimhinden, hvorfra de når blodbanen inden for et par dage. Ingen direkte kontakt med en inficeret person er nødvendig for transmission. Dette betyder, at transmission også er mulig, hvis en person har kontamineret en stol, et bord eller en genstand med spyt eller andre kropsvæsker, og en sund person kommer i kontakt med denne kontaminerede genstand.

Symptomer, lidelser og tegn

Hånd-, mund- og klovesyge manifesterer sig i de første dage gennem feber og generelle symptomer. Et par dage senere optræder smertefulde enanthemum og blemmer på mundslimhinden på tungen, ganen eller tandkødet og slimhinden i kinderne. I de følgende dage bliver vesiklerne overtrukne og smertefulde aftheaer, hvor der ofte udvikles et symmetrisk udslæt på samme tid.

Ofte påvirkes de indre overflader af hænderne, balderne og fodsålerne også af blemmer, som er ledsaget af svær kløe. I sjældne tilfælde fortsætter et tab af negle og tånegle.

Hvis humant enterovirus 71 er årsagen til sygdommen, kan aseptisk meningitis eller hjernestammeencefalitis forekomme. Cerebral stamminflammation manifesterer sig normalt som en slap lammelse, hvilket skyldes en læsion af de nedre motoriske neuroner i rygmarven. Normalt ødelægges disse motoriske neuroner fuldstændigt, hvilket ofte gør lammesymptomerne irreversible.

Diagnose & kursus

Lægen stiller først diagnosen hånd-, mund- og klovsyge ved hjælp af visuel diagnostik. før han registrerer patogenet med en afføringsprøve. Laboratoriediagnostik påbegyndes normalt ikke, fordi diagnosen er relativt sikker, og især i den vestlige verden forventes der dog et mildt kurs. Ved en differentieret diagnose skal lægen udelukke skoldkopper og mund- og klovesyge, som han dækker ved blot påvisning af patogenet.

I næsten alle tilfælde i dette land helbreder sygdommen sig inden for en til to uger uden at forårsage komplikationer. Hvis infektionen også er forbundet med aseptisk meningitis, kan man forvente en komplet kur. Hvis derimod opstår hjernestammens encefalitis, kan dette klassificeres som en farlig komplikation, som ofte fører til neurogent lungødem med høj dødelighed. Med denne alvorlige form for infektion forbliver alvorlige neurologiske mangler i de fleste tilfælde.

Komplikationer

Hånd-mund-mund-sygdommen er meget farlig for mennesker og kan i værste tilfælde føre til patientens død. Af denne grund skal denne sygdom altid behandles omgående af en læge. Den berørte person lider af høj feber og blemmer i munden. Udslæt vises også på huden, som i de fleste tilfælde er forbundet med svær smerte.

Desuden kan sygdommen sprede sig til hjernen og føre til betændelse der, hvilket fører til begrænsninger i patientens kognitive evner. Livskvaliteten reduceres markant af hånd-, mund- og klovesyge. Den pågældende er kun lidt elastisk og kan ikke længere let udføre hverdagens aktiviteter. Betændelsen i hjernen fører ofte til lammelse og epileptiske anfald.

Ligeledes kan tankeprocesser ikke længere udføres korrekt, og den pågældende lider af forvirring og af koordinationsforstyrrelser. Ingen årsagsbehandling for hånd-, mund- og klovesyge er mulig. På grund af dette kan kun ubehag og smerter ved denne sygdom lettes. Der er ingen yderligere komplikationer. Uden behandling reduceres forventet levealder drastisk.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hånd-, mund- og klovsyge er meget smitsom, så en læge bør konsulteres ved det første tegn, simpelthen på grund af risikoen for infektion for miljøet. De fleste af de berørte skal også se en læge om sygdommens symptomer, så symptomerne på sygdommen lettes. Mange lider af smerter i deres arme, fødder og mund samt smerter i deres lemmer, træthed og feber.

Sygdommen i sig selv behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet med medicin, fordi den normalt heles alene uden komplikationer, men det er ofte nødvendigt at lindre de ledsagende symptomer. Kløe på huden kan dæmpes med medicin, med paracetamol eller lignende kan feberen sænkes. Tinkturer og mundskyl kan hjælpe mod den smertefulde betændelse i munden, f.eks. B. skylles med kamille, timian eller citronmelisse. Undertiden kan en betændelse sprede sig meget i munden og skal derefter behandles med antibiotika.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​hånd-, mund- og klovesyge er symptomatisk. En årsagsbehandling er ikke mulig, fordi patogenerne ikke reagerer på de kendte lægemidler, der bruges til at indeholde virale infektioner. For at lindre smerten påføres smertestillende geler på områderne af alle hudlæsioner.

På denne måde skal en sekundær infektion forhindres, hvilket især favoriseres af stærk ridning. Fordi nogle patienter indtager lidt mad og væske på grund af de smertefulde ændringer i mundslimhinden, kan tilførslen enten lettes gennem et strå eller sikres gennem injektioner.

Outlook og prognose

Den samlede prognose for hånd-, mund- og klovesyge er gunstig. Selvom sygdommen er meget smitsom, spreder sig hurtigt og primært påvirker patienter, hvis immunsystem ikke er fuldt funktionsdygtigt, heles infektionen normalt inden for et par dage.

Hånd-, mund- og klovsyge er karakteristisk for helbredelse inden for syv til ti dage. I løbet af denne periode har alle klager, der var opstået, regresseret. Nogle hudændringer, der er sket, kan tage et par dage længere, før der ikke kan ses spor. Under normale forhold betragtes patienten som symptomfri og genoprettes fuldstændigt efter dette tidspunkt.

Komplikationer eller følgevirkninger kan kun forventes i isolerede tilfælde og i usædvanlige situationer. Mennesker med et stærkt svækket immunsystem kan udvikle andre sygdomme, der kan forværre deres helbred eller tage længere tid at helbrede. Oftest påvirkes nyfødte, spædbørn eller ældre af komplikationerne.

Kroppens egne forsvar er enten endnu ikke tilstrækkeligt udviklet eller allerede svækket på grund af andre sygdomme eller den naturlige nedbrudsproces. Risikogrupperne kan lide af meningitis. Derudover truer hånd-, mund- og klovsygdommen med at sprede sig til de indre organer.

I alvorlige tilfælde kan der opstå funktionelle forstyrrelser eller uoprettelig skade på det organiske væv. Denne udvikling af sygdommen betragtes som yderst sjælden, når patienten søger medicinsk behandling.

forebyggelse

For at forhindre hånd-, mund- og klovesyge skal der overhovedet overholdes hygiejneforanstaltninger, såsom at vaske hænder med sæbe. Som en forebyggende foranstaltning bør en sund person ikke have nogen tæt kontakt med den syge. Indtil videre er der ingen vaccine mod sygdommen. Selvom tre monovalente vacciner mod det humane enterovirus 71 blev udviklet i Kina, var de alle forbundet med komplikationer for dem, der var vaccineret.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde af hånd-, mund- og klovsyge har patienten kun et par direkte opfølgningsforanstaltninger til rådighed. Den pågældende er primært afhængig af en hurtig diagnose, så sygdommen kan behandles korrekt og yderligere komplikationer kan undgås. Hånd-, mund- og klovsygdommen kan ikke helbrede sig selv, så den pågældende normalt altid er afhængig af medicinsk behandling.

For at forhindre yderligere infektion af hånd-, mund- og klovesyge skal strenge hygiejneforhold overholdes. Patienten bør også undgå unødvendig kontakt med andre mennesker så vidt muligt, så sygdommen ikke kan sprede sig. Sengelinned og almindeligt tøj skal også vaskes ved en høj temperatur for yderligere at reducere risikoen for infektion.

Da sygdommen normalt behandles ved hjælp af medicin, skal patienten sørge for, at den tages regelmæssigt med den rigtige dosering. Hvis du har spørgsmål, uklarheder eller bivirkninger, skal du altid kontakte en læge. Sygdommen kan begrænses relativt godt, så der ikke er yderligere komplikationer, hvis den genkendes tidligt. Som regel reduceres den forventede levetid ikke.

Du kan gøre det selv

Hvis hånd-, mund- og klovsygdommen er brudt ud, er det vigtigste at anvende hygiejne. For at stoppe virussygdommen og for at beskytte familiemedlemmer og venner er det nødvendigt at afbryde infektionscyklussen.

Hyppig og grundig håndvask med sæbe er det første trin. Eventuelle forureningsoverflader skal desinficeres efter brug. Dette inkluderer toilet, håndvask med alle fittings eller omklædningsbordet.

Bæger og materialer, der bruges på samme tid, bør ikke deles med andre. Du skal også være forsigtig, når du klemmer, kysser og ryster hænder. Det berørte barn skal hjælpes med ikke at hoste eller nyse i det omkringliggende område. Hænder skal generelt holdes væk fra øjnene for at forhindre mulig konjunktivitis.

Køletiltag såsom kolde komprimerer modvirker kløe. Kølepakker eller påsætning af kolde teposer viser sig at være nyttige. Poserne med sort te, kamille, timian og citronmelisse te kan bruges til dette.

Den kolde te lindrer ubehag i munden, halsen og halsområdet og forhindrer kroppen i at tørre ud. Hvis du har svært ved at sluge eller nægter at spise, er det værd at bruge vandis. I løbet af sygdommen bør ophold i større grupper af mennesker undgås.