Det Gangmønster er en kompleks række af bevægelser, der afhænger af mange faktorer. Ændringer kan have en betydelig indflydelse på mobilitet og livskvalitet.
Hvad er gangmønsteret?
Udtrykket gang er det navn, der gives til det visuelle indtryk, som en person får, når man observerer bevægelsen af en andens gang. Ikke kun de cykliske benbevægelser flyder ind i opfattelsen, men også de dynamiske og statiske elementer i andre områder af kroppen.
Da dette er en hverdagssekvens af bevægelser, har alle et slags normalt gangmønster i hovedet, som de sammenligner deres observationer. Afvigelser klassificeres som gangændringer. De kriterier, der bruges i sammenligningen, kan ikke objektiveres, de er kun baseret på empiriske værdier.
Et normalt gangart er kendetegnet ved flydende, rytmiske og godt koordinerede bevægelser af ben og arme med bagagerummet og hovedet lodret.
Den professionelle observation af gåture, kaldet ganganalyse, bruger visse parametre til vurdering. For nogle af disse kriterier er der standardværdier, som den observerede kan sammenlignes, men de giver ikke nogen målte måleværdier, men kun muligheder for orientering. Dette er karakteristika som skridtlængde, sporvidde, trinfrekvens, ganghastighed og gangrytme.
Funktion & opgave
At gå i alle dens variationer er en vigtig bevægelsesproces, der sikrer en persons mobilitet og dermed også en stor del af deres aktiviteter og deltagelse i det sociale liv. Gangmønsteret er det individuelle udtryk for design af denne proces.
Grundlæggende er hele kroppen involveret i sekvensen af bevægelser, enten dynamisk eller statisk. Benbevægelser danner grundlaget for den faktiske bevægelse, da de højre og venstre ekstremiteter udfører fremdrivningen af kroppen i skiftevis cyklus. En gangcyklus på et ben inkluderer en holdningsfase og en svingbenfase. Henrettelsen adskiller sig fra person til person og afhænger af både fysiske forhold og træningsvaner. Som regel er de anvendte bevægelsesamplituder af samme størrelse, og hele bevægelsessekvensen er rytmisk, hvilket betyder, at gangcyklusserne er omtrent samme længde sammenlignet med hinanden.
Skridtlængden kan variere og afvige fra standardværdien (1,5 - 2 fodlængder), afhængigt af gearingen. Mennesker med ben, der er relativt lange sammenlignet med deres overkropp, har en tendens til at tage store trin, mens forhold i omvendt længde fører til små trin. Banens bredde og føddernes position er meget afhængig af hofteleddens position og benakseens form.
Bekkenet ledsager den svingende benbevægelse med en fremadrotation og tager lændenryggene lidt med det. Bortførerne sikrer, at halvdelen af bækkenet, der flyder i luften, forbliver vandret og ikke vælter.
Armene svinger i modsat retning af at løfte benene, hvorved bevægelsesimpulsen kommer fra skuldrene og albuerne, men bevægelsesamplituden er normalt relativt lille. Skulderbåndet og den tilstødende thorakale rygsøjle roterer i unisont med armbevægelserne. Ellers stabiliseres overkroppen i lodret stilling med kun mindre laterale afvigelser.
Normalt er hele gangmønsteret en godt koordineret interaktion mellem alle tilknyttede komponenter. De frie bevægelser af benene og armene er målrettet og så direkte som muligt.Alle stabiliserende elementer er mulige uden besvær og uden stor muskuløs indsats, og der er ingen irritationer.
Du kan finde din medicin her
Medicin mod balanceforstyrrelser og svimmelhedSygdomme og lidelser
Ændringer i gangmønster kan have forskellige årsager. Lokale sygdomme eller skader på benene forringer funktionerne i de nedre ekstremiteter eller bækkenet. Slid på den ledbrusk ved hofteartrose kompenseres ofte med et typisk undvigende mønster, der bliver synligt, når overkroppen lænes til siden i den stående benfase. Resultatet er et vattende gangmønster.
Efterhånden som denne sygdom skrider frem, skånes det berørte ben mere og mere, og musklerne bryder sammen. Dette påvirker musklerne meget tidligt, som holder bækkenet i en vandret position, når man går. På grund af manglen på bortførerne synker den på svingbenets side, hvilket forårsager den såkaldte Trendelenburg halte.
Ensidige bevægelsesbegrænsninger i hofte- eller knæledene ændrer gangrytmen ved enten at forkorte den tilhørende stående eller svingende benfase på den berørte side. Hoftefleksorer med reduceret elasticitet begrænser hofteforlængelsen, hvilket betyder, at den stående benfase på den berørte side afsluttes tidligt. Trykrelateret smerte som følge af kvæstelser kan have de samme konsekvenser. Denne type gangændring kaldes haltning ved normal brug.
Neurologiske sygdomme kan også ændre gangmønsteret markant. Ved Parkinsons sygdom forkortes skridtlængden ofte markant på begge sider, hvilket resulterer i den typiske lille, snuble gang.
Koordinative ændringer kan skyldes et slagtilfælde eller fra sygdomme, der resulterer i ataksi. Hæmiplegik udvikler normalt et spastisk strækningsmønster i benet efter en slap fase, hvilket signifikant ændrer bevægelsessekvenser, når man går. I den svingende benfase føres det udstrakte ben fremad i en cirkulær bevægelse, der kommer fra bækkenet og placeres med forfoden. Så er der en kort stående benfase, hvor det andet ben hurtigt bevæges fremad. Der oprettes et gangmønster med ændringer i koordination og rytme.
Aaktiske bevægelsesforstyrrelser er komplekse symptomer på centrale neurologiske sygdomme, såsom multippel sklerose eller medfødte ataksier. Både udførelse af målrettede bevægelser og afholdelse og stabilisering af positioner kan forstyrres. Når man går, manifesterer dette sig subjektivt som usikkerhed, hvilket kompenseres for ved at udvide banen og bevæge fødderne fremad i korte, vaggelige trin. En lignende gangart opstår efter at have drukket meget alkohol.
